דיסבקטריוזיס במעיים בילדים: סימנים, דרגות וטיפול. המלצות לנורמליזציה של צואת התינוק

דיסבקטריוזיס במעיים בילדים על פי הסיווג של WHO נחשבת כמחלה נפרדת. במהדורה האחרונה של ICD, מונח זה נעדר; הפרעות מסוג זה מסווגות כ"מחלות מעי אחרות". מאמינים שהכי אמצעים יעיליםבקטריופאג'ים, פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה משמשים למאבק בפתולוגיה זו.

דיסביוזיס (dysbacteriosis) של המעי הוא שינוי בהרכב וביחסים הכמותיים של מיקרופלורה רגילה (מיקרואורגניזמים המאכלסים את גוף האדם).

בספרות זרה, המונחים "הפרה של הומאוסטזיס חיידקי", "דיסביוזיס" ו"הפרעה לנורמליות פלורת מעיים". לא משנה באיזה מונח משתמשים, הפרות מיקרופלורה של המעייםאצל ילדים הם די אמיתיים ושכיחים, הדורשים לימוד ודיון מדוקדקים.

חומר זה דן כיצד לטפל בדיסבקטריוזיס במעי אצל ילד וכיצד מחלה זו מתבטאת.

גורמים לדיסבקטריוזיס במעיים ביילודים

דיסבקטריוזיס במעיים מתרחש לעתים קרובות יותר ומהיר יותר בילדים של שנת החיים הראשונה. כל דלקת מעיים בגיל זה מלווה בדיסביוזיס ב-100% מהמקרים. Dysbacteriosis מסבכת ומעכבת את מהלך המחלה הבסיסית.

המקור הראשון למיקרואורגניזמים הוא המעבר בתעלת הלידה של האם במהלך הלידה, במהלכו התינוק אוסף את החיידקים ה"ילידים" של האם. יתר על כן, טוב אם הילד מונח לאם על הבטן או על החזה עד לעור, כלומר עירום, ולא לחמש דקות, אלא לפחות לחצי שעה או שעה. בזמן שהתינוק שוכב על אמו, עוברים אליו החיידקים החיים על עורה של אמו. לאחר מנוחה ונרגע, הוא מתחיל לגלות עניין בהאכלה, ואז שמים אותו על השד כדי שיונק כמה שיותר. ברגע זה, מיקרואורגניזמים מועילים וגורמים חיסוניים נכנסים למערכת העיכול יחד עם הקולוסטרום - חלב האם הראשון.

למניעת דיסביוזיס חשובים מגע עם האם, הנקה והימנעות משימוש במוצצים ובקבוקים.

הגורמים לדיסביוזיס במעי בילדים יכולים להיות:

• קיכלי בולט אצל האם (או הפרות בולטות אחרות של המיקרופלורה הנרתיקית) במהלך לידה טבעית;
• חוסר במגע ממושך בין עור לעור לאחר הלידה;
• חוסר התקשרות לשד ב-1-2 השעות הראשונות לאחר הלידה;
• מציאת אם ותינוק בבית היולדות במחלקות שונות;
• האכלת התינוק בתערובות חלב או תחליפי חלב אם אחרים.

יחד עם חלב אם, התינוק מקבל גם את החיידקים שהוא צריך וגם את החומרים שחיידקים אלו צריכים כדי לחיות במעיים - מה שנקרא פרה-ביוטיקה.

עם זאת, דיסבקטריוזיס יכולה להתרחש גם אצל תינוקות הנקה.

חשוב להבין שכל הפרות של המיקרופלורה של המעי הן תנאים משניים. זה אומר שהם לא מתעוררים מעצמם, אלא תמיד כתוצאה מהפרעה או מחלה אחרת.

אם קורה משהו שמפריע לתפקוד התקין של המעי, התנאים האופטימליים לחיים של חיידקים "טובים" בו מופרים ומופיעים תנאים להתרבות של "רעים". כאשר הגורם להפרעה נעלמת, דיסבקטריוזיס, שעדיין לא הושק, עשוי להיעלם לאחר זמן מה, במיוחד אם הילד יונק.

מיקרופלורה בריאה - הסט ה"נכון" של מיקרואורגניזמים בכמויות פחות או יותר סטנדרטיות.

הילד זקוק לו לצורך עיכול יעיל של המזון, ייצור סוגים מסוימים של ויטמינים, הגנה מפני זיהומים, התפתחות ותפקוד תקינים של המעיים והכבד.

ילד נולד עם מעי כמעט סטרילי, שעדיין לא היה מאוכלס בכל מיני מיקרואורגניזמים איתם הוא יחיה בעתיד. ההתיישבות מהירה מאוד. פעם אחת במעיים, החיידקים מתחילים להתרבות ולשנות את הסביבה הקיימת שם "מתחת לעצמה": הם משנים את מאזן החומצה-בסיס ויוצרים תנאים שאינם מתאימים להתרבות חופשית של סוגי חיידקים אחרים. מסיבה זו, הימים הראשונים לחייו, כאשר המיקרואורגניזמים הראשונים נכנסים למעיים, כל כך חשובים לבריאות מערכת העיכול של הילד.

תסמינים של dysbacteriosis במעיים אצל תינוקות

בילדים צעירים עם דיסבקטריוזיס במעיים נצפים תסמינים כמו רגורגיטציה, הקאות, ירידה בקצב העלייה במשקל, חרדה והפרעות שינה. הצואה עשויה להיות גדושה, דקה או עיסה, מוקצפת, עם גושים לבנים, ירקרקה עם ריח חמוץ או רקוב. הכאב הוא התקפי באופיו, מופיע 2-3 שעות לאחר האכילה. כמו כן סימנים של dysbacteriosis במעיים בילדים הם נפיחות, רעם, דחף לעשות צרכים.

על פי מידת הפיצוי, 3 דרגות של דיסבקטריוזיס במעיים נבדלות:

1. דיסבקטריוזיס מפוצה, דומה מאוד לתגובה דיסביוטית. בנוכחות הפרות של המיקרופלורה של המעי, הילד נשאר בריא, מתפתח כרגיל, נוסף משקל הגוף, הצואה תקינה והתיאבון טוב. כדי להבחין בין תגובות דיסביוטיות לבין דיסבקטריוזיס אמיתית, מחקרים פי 2-3 של צואה מבוצעים במרווח של לפחות 14 ימים. במקרה הראשון, שינויים בהרכב המיקרופלורה של המעי הגס הם קצרי מועד (5-10 ימים) ונעלמים ללא אמצעים טיפוליים מיוחדים.
2. דיסבקטריוזיס בתת-פיצוי. תסמינים קלינייםדיסבקטריוזיס מעיים כזה אצל ילדים מתחת לגיל שנה מתבטאים בצורה מתונה, הילד רדום, לא אוכל טוב, משקל הגוף לא עולה מספיק, מופיע הפרעות במעיים. יחד עם זאת, המצב הכללי נותר משביע רצון.
3. דיסבקטריוזיס מנותקת.המצב חמור, שיכרון בולט, ייתכנו הקאות, תכופות צואה נוזלית. כמו כן, הסימפטומים של dysbacteriosis מעיים כזה אצל תינוקות הם תיאבון ירוד, ירידה במשקל, סימנים של polyhypovitaminosis. מנגנוני הגנה מופרים, זיהום חריף במעיים אנדוגני או אקסוגני מתרחש בקלות.

עם תסמינים של dysbacteriosis במעיים בילדים, אבחון בקטריולוגי מתבצע לפני שנקבע טיפול.

ניתוחים לאבחון בקטריולוגי של דיסבקטריוזיס במעיים בתינוקות

אם לילד יש סימנים של dysbacteriosis במעיים, יש בעיות בעיכול, הקפד להתייעץ עם רופא ילדים מקומי. יש לאבחן ולטפל דיסביוזיס רק בשליטתה.

לאחר שאסף אנמנזה, לאחר שביצע אנתרופומטריה, רופא הילדים ירשום ניתוח צואה עבור תוכנית שיתוף, ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס. על פי האינדיקציות הוא יפנה את הילד להתייעצויות לרופאים מומחים.

לניתוח של dysbacteriosis במעיים בתינוקות, צואה שנאספה לפני תחילת הטיפול, שנוצרה כתוצאה מעשיית צרכים ספונטנית, מתאימה. זה אומר שאתה לא יכול להשתמש חוקן, נרות גליצרין, משלשלים ודרכים אחרות כדי לעורר יציאות. יש להפסיק משלשל 3-4 ימים לפני הבדיקה. צואה לאבחון בקטריולוגי של דיסבקטריוזיס במעיים יש לאסוף במיכל סטרילי בנפח של 1-3 גרם (כפית), סגור היטב ולהעביר למעבדה תוך 3-4 שעות.

אבחון של dysbacteriosis במעי בילדים מבוסס בעיקר על התוצאות מחקר בקטריולוגימיקרופלורה של צואה והשוואתם לנתוני הנורמה.

מכיוון שדיסבקטריוזיס במעיים ביילוד הוא מצב של המיקרופלורה של המעי, מאמינים שהיא לא מטופלת, אלא מתוקנת.

כיצד לטפל בדיסביוזיס במעי אצל ילד עם דיאטה

עם תסמינים של דיסביוזיס במעיים ביילודים, ישנן שתי דרכים עיקריות לתקן מצב זה.

אם מיקרואורגניזמים "רעים" חיים בכמויות גדולות במעיים של ילד, מתרבים ומשחררים רעלים, אז מהלך הטיפול בדיסבקטריוזיס במעי בילדים, שנקבע על ידי רופא, יהיה ככל הנראה מורכב משני שלבים. קודם כל, יהיה צורך להסיר חיידקים מזיקים ורק אז לתרום להתיישבות המעיים עם חיידקים "טובים" וליצור תנאים להתרבותם.

אם הניתוח מראה כמויות לא משמעותיות של מיקרואורגניזמים מזיקים ומספר לא מספיק של "שימושיים", אז הפעולות שלך יכוונו מיד ליצירת תנאים להתרבות של מיקרואורגניזמים שהילד צריך.

ככלל, רק קורס ארוך מספיק של טיפול בדיסבקטריוזיס במעיים אצל תינוקות, המלווה בשינויים בתזונה של הילד, יעיל.

טיפול דיאטתי בכל מקרה צריך להיות אינדיבידואלי. חלב אם הוא המזון העיקרי לילדים צעירים. בְּ האכלה מעורבת, כמו גם אצל ילדים גדולים יותר, מוצרי חלב מותססים המכילים חיידקים אנטגוניסטים חיים מוכנסים לתזונה לדיסבקטריוזיס במעיים.

איך לרפא dysbacteriosis מעיים אצל תינוקות: התרופות הטובות ביותר לילדים

על מנת לרפא dysbacteriosis של המעי בתינוקות במהירות האפשרית, טיהור סלקטיבי מתבצע על ידי רישום תרופות ממוקדות - בקטריופאג'ים. יש להם סגוליות גבוהה לחיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים.

אם טיפול בפאג' אינו יעיל, ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי ממוקד (רצוי עם תרופות שאינן נספגות במעי) כטיפול חלופי לדיסבקטריוזיס במעיים בילדים מתחת לגיל שנה. אנטיביוטיקה ניתנת אנטיביוטית במינוני גיל למשך 7, לעתים רחוקות יותר 10 ימים, תחת שליטה של ​​רגישותם של חיידקים מבודדים.

אחד מ התרופות הטובות ביותרמדיסביוזיס במעיים הם פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.

מדובר בתכשירים המכילים מיקרואורגניזמים שימושיים לגוף האדם (מונו-תרבותיות או שילוביהם), רכיבים מבניים של מיקרואורגניזמים ומטבוליטים שלהם בשילובים שונים.

פרביוטיקה- אלו הם מרכיבים בלתי ניתנים לעיכול המועילים לגוף על ידי גירוי הצמיחה או הפעילות הסלקטיבית של חיידקים מסוימים - נציגי המיקרופלורה הרגילה.

נעשה שימוש באנטרוסאבנטים שונים הסופחים חיידקים פתוגניים, תוצרים מטבוליים שלהם, וסופגים אלרגנים.

שיפור התפקוד המוטורי-הפרשי של תעלת העיכול בדיסבקטריוזיס במעי מושג על ידי תרופות המפחיתות גזים ומשפרות את המצב התפקודי של הקיבה והלבלב.

טיפול אימונומודולטורי מיועד לילדים חולים לעיתים קרובות.

טיפול בוויטמין הוא חלק בלתי נפרד מהתיקון של dysbacteriosis של המעי, מכיוון שהוא מפתח polyhypovitaminosis. תרופות צמחיות לדיסבקטריוזיס במעי נקבעות לאחר קורס של פרוביוטיקה.

טיפול ומניעה של dysbacteriosis במעיים בתינוקות

טיפול בדיסביוזיס במעיים ביילודים הוא תהליך מורכב וארוך בו נדרשים הורים להשתתף. זכרו שללא עזרתכם והשתתפותכם הישירה, ללא המשמעת העצמית שלכם, המאמצים של כל רופא יהיו לשווא.

טיפול מוצלח בילדים עם מחלות כירורגיות חריפות תלוי בעיקר באבחון בזמן וביישום מוקדם של הסט הדרוש של אמצעים טיפוליים.

המורכבות של אבחון מחלות ומומים כירורגיים רבים קשורה בעיקר לחוסר בשלות נפשית של הילד תכונות פונקציונליותהמערכות והאיברים שלו.

תסמינים כלליים לא תמיד גורמים לעירנות, מכיוון שהם נצפים לעתים קרובות מדי אצל שונים מצבים פיזיולוגייםוהפרעות תפקודיות.

אצל תינוקות, להכרה בפתולוגיה כירורגית חריפה, חשובה ההערכה הנכונה של שינויים בהתנהגות הילד.

אי שקט תקופתי, בכי פתאומי בלתי סביר, סירוב לאכול - הכל צריך להילקח בחשבון על ידי המנתח בעת בדיקת המטופל.

תסמינים כלליים של דיסבקטריוזיס במעיים בתינוקות (הידרדרות, טמפרטורת גוף גבוהה, הקאות וכו') ממלאים במקרים מסוימים תפקיד פחות בביסוס האבחנה מאשר נתונים אובייקטיביים "לא משמעותיים".

מניעה של dysbacteriosis מעיים בילדים כוללת:

• התקשרות מוקדמת של הילד לשד האם (תוך חצי שעה לאחר הלידה);
• מתן מניעתי של פרוביוטיקה לנשים הרות ויילודים מקבוצות סיכון;
• השימוש בתרופות שאינן מדכאות עמידות לקולוניזציה (צפלוספורינים, מקרולידים) אם יש צורך בטיפול אנטיביוטי;
• שימוש בפרוביוטיקה עמידה לאנטיביוטיקה או פרה-ביוטיקה, מוצרי חלב מותססיםאו תוספי תזונה מיוחדים המכילים ליזוזים וביפידובקטריה, על רקע טיפול אנטיביוטי בילדים.

המאמר נקרא 757 פעמים.

בפיתוח נושא הקשיים שעמם מתמודדים ההורים במהלך השנה הראשונה לחייו של התינוק, יש צורך במיוחד להתעכב על הבעיה של מה שנקרא "קוליק בן שלושה חודשים". בעיה זו אינה משאירה אף אחד אדיש, ​​ומשפיעה באותה מידה על הורי הבנים, והורי הבנות, צעירות ומנוסות כאחד, רוסים ואמריקאים כאחד. הבעיה הזו הייתה קיימת לפני שלוש מאות שנה, ואני חושש שבעוד שלוש מאות שנה היא תישאר רלוונטית באותה מידה. זו אחת הבעיות של צמיחה, היווצרות של אורגניזם קטן. בואו נתחיל מההתחלה.

במאמר שלי "הימים הראשונים לחייו של ילד", ציינתי שיילוד נולד עם מעי סטרילי. מבית גידול סטרילי (רחם האם), הוא נכנס לסביבה שופעת מגוון רב של מיקרואורגניזמים. הם (המיקרואורגניזמים האלה) לא תמיד פתוגניים. ביניהם ישנה קבוצת חיידקים המעורבים ישירות בתהליך העיכול התקין, אחרים מעורבים ביצירת התגובה החיסונית וכן בספיגת ויטמינים מסוימים. בנוסף, המעי האנושי מציית לחוק העולמי, האומר ש"מקום קדוש לעולם אינו ריק", וכך "חיידקים מועילים" מגנים עליו (המעי) מפני התיישבות על ידי חיידקים פתוגניים ופתוגניים על תנאי. כבר מהדקות הראשונות לחייו של ילד, מתחיל מאבקם של מיקרואורגניזמים על הזכות להתיישב בלומן המעי של התינוק. הקרב הזה נמשך, באופן אידיאלי, שבועיים. עד סוף תקופה זו, המיקרופלורה הרגילה, שאמורה להיות מיוצגת בעיקר על ידי ביפידובקטריה, עוקרת את הפלורה האקראית שאכלסה את המעיים בזמן מוקדם יותר בתקופת היילוד. המקור העיקרי לביפידובקטריה הוא חלב אם, ועם האכלה טבעית, עקירה פלורה פתוגניתמהר יותר מאשר אם זה לא היה.

אני רוצה להתעכב בקצרה על כמה זנים של מיקרואורגניזמים המאכלסים, או יכולים לאכלס את המעיים של תינוק. הראשון ביניהם הוא מה שנקרא הפלורה המחייבת, כלומר, המיקרואורגניזמים הדרושים לגוף לתפקוד תקין של המעיים, חסינות ועניינים עדינים ואינטימיים אחרים. קבוצה זו כוללת ביפידובקטריות, לקטובצילים ו-E. coli בעלי תכונות אנזימטיות תקינות. הקבוצה השנייה של חיידקים היא פלורה פקולטטיבית, כלומר, מיקרואורגניזמים הנמצאים בדרך כלל בכמות מסוימת, אך בנסיבות שליליות, למשל, עם ירידה בחסינות, לאחר זיהום, טיפול אנטיביוטי, חולשה כללית של הגוף, כמו גם ירידה במספר הנציגים של קבוצת החובה, עשויה להיות הגורם למחלה coliעם תכונות אנזימטיות מופחתות, פטריות מהסוג קנדידה, אפידרמיס staphylococcus aureus). הקבוצה השלישית היא מיקרואורגניזמים פתוגניים ללא תנאי, אשר לא אמורים להיות, ואשר, פעם אחת בלומן המעי, בדרך כלל גורמים זיהום במעיים(בצילוס דיזנטרי, Staphylococcus aureus, סלמונלה וכו').

הנה, באופן כללי, התהליכים המתרחשים במעיים של תינוק שזה עתה נולד מנקודת מבטו של מיקרוביולוג. אבוי, זה רק חלק מהבעיה. אם תפקוד המעיים היה תלוי רק בקולוניזציה המיקרוביאלית שלו, אז בעיה זו הייתה נפתרת הרבה יותר מהר ובפחות דרמה.

בנוסף לתהליכי הקולוניזציה של המעיים על ידי פלורה מיקרוביאלית, באותו פרק זמן, חשוב לא פחות ותכשיט תהליך עדיןהיווצרות של תזונה לקטוטרופית (הזנה עם חלב אם). המהות שלה טמונה בעובדה שלאורך כל תקופת ההתפתחות התוך רחמית, המעיים של הילד לא ביצעו עיכול. העובר ניזון יחד עם הדם של האם דרך חבל הטבור. כעת, מובן מאליו, הוא צריך להתמודד עם המשימה הזו על המעיים והבטן שלו, יש צורך בעבודה ידידותית לייצר אנזימי עיכול בצורה מתואמת, הנחוצים לתהליך עיכול החלב. תזונה, כמובן, היא מאוד מונוטונית, אבל משימה זו אינה קלה. אנזימים צריכים להיות בדיוק כמו שצריך בפרק זמן מסוים נתון, חלב צריך להתעכל עד הסוף, לפצל למולקולות פשוטות לספיגה תקינה. ולבסוף, והכי חשוב, יש להעביר מזון לאורך צינור העיכול במהירות מוגדרת בהחלט - לא מהר יותר, אחרת יתרחש שלשול, ולא יותר לאט, אחרת תתרחש עצירות. אולי הדבר הקשה ביותר לאורגניזם זעיר הוא שכל התהליכים החדשים, הלא מוכרים והמורכבים הללו מתרחשים בו-זמנית, נוצרים במקביל, וכשל בכל פונקציה אחת של מערכת העיכול גורר בהכרח כישלון בכל האחרים. מה הפלא שדווקא המעי הזה מדאיג את ילדינו לעתים קרובות כל כך? מפתיע אותי איך הוא מצליח להתמודד עם כל הבעיות שלו לפני שלושה עד ארבעה חודשים!

אז מה זה - קוליק במעיים? אם מדברים בשפה מקצועית, מדובר בדסקינזיה של מערכת העיכול, המלווה לרוב בדיסבקטריוזיס של המעי ובמחסור אנזימטי. באופן כללי, חשוב להבין שלא מדובר במחלה. אלו קשיים זמניים, הפרעות תפקודיות, שרק בנסיבות מאוד לא טובות הופכות למחלה. בינתיים אלו "רק" התכווצויות מעיים, היווצרות גזים מוגזמת, הפריסטלטיקה (תנועתיות) של המעי, התכווצויות של הסוגרים של הקיבה והרקטום. הפרעות תפקודיות אלו מופיעות בדרך הבאה. הילד חסר מנוחה. החרדה גוברת בשעות הערב. ככלל, חרדה, גניחות, לפעמים בכי חד, מלווה בתהליך האכלה. זה קורה כי היניקה מעוררת התכווצויות מעיים, ואם המעיים כבר עוויתיים, אז בסוף ההאכלה התינוק עלול לחוות כאב. עקב יניקה "עצבנית" חסרת מנוחה, הילד בולע הרבה אוויר, מה שמגביר גם את תחושת המלאות ואי הנוחות בבטן. זה האחרון יכול לעורר רגורגיטציה, גיהוקים רבים ואפילו הקאות. התסמינים המתוארים מלווים בגירוי מוטורי. מאופיין בתנועות "כמו תולעים" דמיוניות של כל הגוף, תנועות חסרות מנוחה של הרגליים. הכיסא יכול להישאר קבוע ועצמאי, אך לעיתים קרובות יותר יש נטייה לעצירות, קושי בהעברת גזים. תינוקות של שנת החיים הראשונה מאופיינים בהכללה של כל התחושות, ולכן הוא תופס כובד וכאב בבטן כחולשה כללית. הכל כואב, כל הגוף סובל. התינוק כבר מבין שהפתרון היחיד שעומד לרשותו לבעיה המאוד לא נעימה הזו הוא מוצץ, והוא שואף כל הזמן לינוק משהו, בין אם זה מוצץ, שד או אגרוף שלו. מה שהוא עושה.

איך אתה יכול לעזור לאיש הקטן? איך לשרוד את התקופה הקשה הזו בחייו?

קודם כל, יש צורך לספק לו רק נכון ו אכילה בריאה- חלב אם. כל דבר אחר רק יגביר את ביטויי הדיסקינזיה. במהלך העוויתות והקוליק החמורים ביותר, תצטרך לוותר על משטר האכלה קפדני. הכי פיזיולוגי בפרק הזמן הזה הוא האכלה לפי דרישה, בגבולות הסבירים, כמובן. יניקה מתמדת תשפיע לרעה גם על תהליך העיכול, שכן אנזימי העיכול לא יספיקו להשתחרר בנפח הנדרש והחלב שייכנס כל הזמן לקיבה יישאר לא מעוכל, מה שאומר שהוא יתסס. מובן מאליו שתוצרי התסיסה מגבירים את ייצור הגזים, וכתוצאה מכך, כאבי בטן וחזרות. מכל האמור לעיל עולה כי האכלה צריכה להיות לפי בקשת הילד, אך המרווח בין ההאכלות לא צריך להיות פחות מ-2-2.5 שעות. לאחר האכלה, חשוב מאוד להשאיר את התינוק במצב זקוף בערך כל עוד הוא היה ליד השד (או מוצץ מהקרן). זה נעשה כך שכל האוויר שנבלע במהלך האכלה משאיר את הקיבה ללא עקבות. מורחים לאחר האכלת התינוק רק על הצד! זו נקודה מאוד חשובה. ראשית, זה ימנע מחלב להיכנס כיווני אוויר, אם הילד בכל זאת גיהק, ושנית, במצב זה, קל יותר לפנות חלב מהקיבה אל המעיים. מאירועי המשטר נקודה חשובהשמה את התינוק על הבטן. ככלל, הרוב המכריע של הילדים אוהב את העמדה הזו. רבים אפילו מעדיפים לישון על הבטן. באופן כללי, תנוחה זו שימושית עבור התינוק בהיבטים רבים. אצל ילדים שמבלים זמן רב על הבטן, גזים וצואה חולפים ביתר קלות. בנוסף, עמדה זו מסייעת לחיזוק שרירי דופן הבטן הקדמית, אשר משפיעה לטובה גם על תנועתיות המעיים. במצב זה, ילדים נוטים להרים את ראשם, מה שעוזר לחזק את שרירי הצוואר והגב. אם התינוק שלך לא מאשר את הרצון שלך לפזר אותו על הבטן, אז זה לא נוח לו. וזה יכול להיות לא נוח עבורו, קודם כל, אם טונוס השרירים שלו השתנה. אבל זה נושא אחר לגמרי...

אני רוצה להסב את תשומת לבך לעובדה שלילד צריך להיות כיסא כל יום. באופן אידיאלי, לילוד יש כמה צואה כמו שהוא אוכל. כלומר, שש עד שבע פעמים ביום זה לא הרבה. זו רק הנורמה. אבל לעתים קרובות זה קורה שהצואה אצל תינוקות עוזבת, למשל, פעם או פעמיים ביום. אם הילד לא מודאג, אז הכל בסדר. זה גרוע יותר אם אין צואה במשך יום או אפילו יותר. במקרה זה, יש לקרוא לכיסא. אם שכיבה על הבטן, עיסוי הבטן בכיוון השעון, מריחת חיתול חם או כרית חימום אינה יעילה, אז אתה צריך לפנות לצינור אוורור או חוקן. יתר על כן, צינור יציאת גז עדיף, שכן חוקן הוא מניפולציה הרבה יותר מורכבת. הליך הוצאת גזים וצואה בעזרת צינור יציאת גז הוא פשוט ביותר. כל אמא מסוגלת לשלוט בזה. זה דורש את השפופרת עצמה (גומי דק או PVC, קוטר 5-7 מ"מ), קרם תינוקות ומעט סבלנות. מכניסים את קצה השפופרת, מרוח בקרם תינוקות, לתוך פִּי הַטַבַּעַתבמרחק של 4-5 ס"מ. אל תפחד, בבקשה! אי אפשר לפגוע במעיים של ילד עם הצינור הזה. במקביל, אתה צריך לעזור לתינוק: עם היד הפנויה, לכופף את רגליו, להביא אותן לבטן, ללטף עם כיוון השעון סביב הטבור בלחץ קל. כל ההליך צריך לקחת לך לפחות 7-10 דקות. במהלך זמן זה, החלקים התחתונים של המעי הגס יתרוקנו. גזים וכיסא צריכים לצאת, בערך עבור שתיים-שלוש קבלות פנים. באשר לחוקן, יש צורך לשים אותו עם מים רתוחים בטמפרטורת החדר בנפח של 150-200 מ"ל. במהלך החדרת מים, הילד צריך לשכב על צדו השמאלי. לאותם הורים החוששים מצינורות גז וחוקנים כמו אש, בטענה שהילד יכול להתרגל לזה, אני יכול להתנגד באופן סביר לכך שהתרגול של שימוש בשיטות פשוטות אלו כדי להקל על תינוקות מחושב במשך מאות שנים, ואם כולם התרגלו לזה, אז האנושות הייתה שוכחת מזמן איך משתמשים בשירותיםי

מה עוד? תרופות מודרניות, היודעות על סבלם של תינוקות ואמהותיהם ואבותיהם האוהבים, עשו צעדים גדולים במציאת תרופות יעילות ולא מזיקות לקוליק. מה זה הכספים האלה? אזכיר, קודם כל, תה צמחים. ביניהם, משקה האינסטנט Plantex המכיל תמצית שומר נהנה מהאהדה הגדולה ביותר עבורי. עם טעם נעים, ילדים אוהבים את זה. פעולתו מבוססת על התכונה של שומר להקלה על עוויתות מעיים, לשפר פריסטלטיקה תקינה, להקל על מעבר גזים וצואה. אתה יכול לשתות אותו לפחות כל יום במקום מים, יחד עם מים. לתה היפ יש השפעה דומה. זה די אינדיבידואלי - יש אנשים שמעדיפים תה היפי, אחרים מעדיפים פלנטקס, ואחרים מעדיפים תה קמומיל ביתי. אגב, מחברת שורות אלה השתמשה בהצלחה בתה המסוים הזה עם ילדיה ומטופליה האהובים. כדי להכין תה קמומיל בבית, אתה צריך להצטייד בקמומיל בית מרקחת לשימוש פנימי. זה חייב להתבשל כמו תה, כלומר. במיכל אטום. יוצקים כפית קמומיל עם כוס מים רותחים, סוגרים את המכסה ומשאירים עד שהתה מגיע לטמפרטורת החדר. לאחר מכן מסננים, מוסיפים מעט סירופ סוכר. יש צורך לשתות תה זה לילד במהלך היום, 20-30 מ"ל, רצוי על בטן ריקה, וטמפרטורת התה צריכה להיות מעט גבוהה יותר מטמפרטורת הגוף (רק מעט!). מצמחי המרפא, אני עדיין יכול להמליץ ​​על רחצה של התינוק בתוספת חליטת עשבי תיבול מרגיעים (וולריאן, עשבוני, נענע, מליסה לימון, תלתן מתוק, קונוסים כשות) לאמבטיה. החדירו את עשבי התיבול הללו באמבט מים (2-3 כפות לכל חצי ליטר מים רותחים למשך 15 דקות), סננו למי רחצה ושטפו את ילדכם במים אלו. הליך הרחצה במקרה זה צריך להיות לפחות 15 דקות, וטמפרטורת המים צריכה להיות 37-38 מעלות. אמבטיה זו מקלה על עוויתות מעיים, משפרת את זרימת הדם ומרגיעה באופן גלוי את הילד. אחריו מובטח לכם לילה טוב!

לאחרונה הופיע בבתי המרקחת תכשיר צמחי טוב "בייביקלם" מייצור ישראלי. זה מורכב מ שמנים חיונייםצמחים בעלי השפעה נוגדת עוויתות, מרגיעה, מרגיעה. השתמש בו 10 טיפות לפני כל האכלה, זה לא מזיק לחלוטין גוף הילדושימושי מאוד למעיים משתוללים.

מבין התרופות המפחיתות יצירת גזים, Espumizan, Sub-simplex ו- Smecta מתאימות היטב לילדים. כל התרופות הללו נבדלות בכך שהן פועלות אך ורק בלומן המעי, מבלי להיספג בזרם הדם, ומבלי להשפיע על הגוף בכללותו.

זה יהיה שימושי להתעכב על התזונה של האם, מכיוון שכל מה שהיא (אמא) אוכלת נכנס איכשהו לחלב שלה, ובהתאם, למעיים של הילד. קודם כל, בתקופת "קוליק של שלושה חודשים", יש להקפיד על אכילת מזונות עשירים בסיבים (כרוב, לחם מלא, תפוחים, חצילים), מזונות המעצימים את תהליכי התסיסה (קפיר, מאפין, קטניות, ענבים) . כדאי להכין סירופ סוכר ולהוסיף אותו למשקאות של אם מניקה במקום סוכר גולמי.

זה בעצם הכל... ברור שיש הרבה המלצות, לא קשה להתבלבל, אבל זה ייקח קצת זמן, אתה תחליט מה הכי מתאים לילד שלך, הרבה ייפול למקומו. בן הארבעה חודשים הנכסף לא רחוק, כשסוף סוף התינוק שלך כבר יהיה מספיק מבוגר, המעיים שלו ילמדו לעבוד כמו שצריך, לעכל את האוכל הכי טעים ובריא בעולם. אתה תנשום יותר בחופשיות. עוד שלב קשה של הינקות מאחוריו!

להיות בריא!

לְהַקִיאהוא פעולת רפלקס מורכבת המערבת את מרכז ההקאה, שנמצא ב medulla oblongata, בקרבתו נמצאים דרכי נשימה, כלי דם, שיעול-שמאל וכו'. מרכזים וגטטיביים. כל המרכזים קשורים זה לזה מבחינה תפקודית, כך שהקאות מלוות בשינוי בנשימה, הפרעות במחזור הדם ושחרור כמות גדולה של רוק.

רגורגיטציה- שחרור מזון הנאכל ללא מאמץ, ללא התכווצויות של שרירי דופן הבטן הקדמית, מיד לאחר האכלה או לאחר פרק זמן קצר. המצב הכללי של הילד אינו מופרע, אין תסמינים וגטטיביים, התיאבון ומצב הרוח אינם משתנים.
בילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים קיימת נטייה לרגורגיטציה, הנובעת מהמאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הקיבה בילודים - חולשה של הסוגר הלבבי עם מיקום פילורי מפותח, אופקי של הקיבה. והילד עצמו, לחץ גבוהב חלל הבטן, כמות גדולה של מזון (1/5 משקל גוף ליום). תורם להאכלת יתר של רגורגיטציה ולארופאגיה.

בְּ האכלת יתררגורגיטציה מתרחשת מיד לאחר האכלה או לאחר פרק זמן מסוים בכמות קטנה של חלב ללא שינוי או מעט מכורבל. המצב הכללי של הילד אינו סובל, הוא עולה במשקל. במהלך שקילת הבקרה נקבע נפח החלב הנאכל על ידי היילוד, שהוא הרבה יותר מהנדרש על פי הנורמה. בהאכלת יתר, מומלץ לשנות את זמן ההנקה או לבטא תחילה את חלק החלב הנשאב בקלות, אך פחות עשיר במרכיבי מזון.

אירופאגיה- בליעת כמות גדולה של אוויר במהלך האכלה, מתרחשת בילדים בעלי רגשות יתר, מוצצים בשקיקה, מהשבוע ה-2-3 לחיים עם כמות קטנה של חלב בבלוטת החלב או בבקבוק, כאשר הילד אינו לוכד את העטרה, עם חור גדול בפטמה, המיקום האופקי של הבקבוק כאשר הפטמה לא מלאה בחלב, עם יתר לחץ דם שרירי כללי הקשור לחוסר בשלות הגוף.

אירופאגיה שכיחה יותר בילודים עם משקל לידה נמוך או גבוה מאוד. ילדים חסרי מנוחה לאחר האכלה, יש נפיחות באזור האפיגסטרי. 5-10 דקות לאחר האכלה, נרשמה רגורגיטציה של חלב ללא שינוי. עם אירופאגיה, יש צורך לנהל שיחה עם האם על טכניקה נכונההַאֲכָלָה. לאחר האכלה, יש צורך להחזיק את הילד זקוף במשך 15-20 דקות, מה שתורם לפריקת אוויר שנבלע במהלך האכלה. מומלץ להשכיב ילדים עם קצה ראש מוגבה.
רגורגיטציה והקאות יכולות להיות אחד התסמינים החשובים במחלות רבות הקשורות לפתולוגיה של מערכת העיכול עצמה (ראשונית) וגורמים מחוץ למערכת העיכול (משנית). גם הקאות פונקציונליות ואורגניות נבדלות. הקאות אורגניות קשורות למומים של מערכת העיכול. ישנן 3 קבוצות עיקריות של סיבות המובילות להקאות משניות:

1. מחלות מדבקות,
2. פתולוגיה מוחית,
3. הפרעות מטבוליות.

צורות פונקציונליות של הקאות

הפתולוגיה התפקודית הנפוצה ביותר של מערכת העיכול היא אי ספיקה של הלב.לילודים אין סוגר בולט באזור המעבר של הוושט לקיבה, סגירת הלב מתרחשת על ידי מנגנון המסתם. אי ספיקה של הלב עשויה לנבוע מהפרה של העצבים של החלק התחתון של הוושט (נצפה לעתים קרובות עם אנצפלופתיה סב לידתי), עלייה בלחץ תוך בטני ובתוך קיבה במחלות מסוימות.
עם אי ספיקת לב, רגורגיטציה מתרחשת מיד לאחר האכלה, במצב אופקי של הילד, תכופות, לא בשפע. דלקת ריפלוקס ושט, המתפתחת עם פתולוגיה זו, עלולה לגרום להתפתחות של אי ספיקת לב וכלי דם. הילד מפתח ציאנוזה, חולשה, אדינמיה, טכי-קצב, קוצר נשימה, הגדלת כבד, אוליגוריה, צפצופים מופיעים בריאות.

יַחַס. מומלץ להשכיב את הילד על הבטן כשקצה הראש מורם ב-10°, תזונה חלקית של 40-50 מ"ל עד 10 פעמים ביום, מניעת אירופאגיה. מבין התרופות שנרשמו: bethanechol, domperidone (motilium), cerucal או raglan 30 דקות לפני הארוחות 3 פעמים ביום.

אכלסיה של הוושט (קרדיוספזם)- היצרות מתמשכת של אזור הלב כתוצאה מפגיעה בעצבוב כביטוי של פתולוגיה מולדת או מחלות שונות. יחד עם זאת, פתיחת הלב במהלך הבליעה מופרעת, מציינת אטוניה של הוושט, מזון משתהה על הלב העווית, והוושט מתרחב בהדרגה.
התסמין העיקרי בילודים הוא הקאות בזמן האכלה עם חלב טרי, קושי בבליעה, נראה שהילד "נחנק" בזמן האכילה. שאיפה חוזרת עלולה לגרום לדלקת ריאות.
האבחנה מאושרת על ידי בדיקה אנדוסקופית ורנטגן.
יַחַס. ארוחות חלקיות מומלצות עד 10 פעמים ביום, מינונים גדולים של ויטמין B: תוך שרירית, נוגדי עוויתות, תרופות הרגעה, תמיסה של 0.25% של נובוקאין כפית אחת לפני כל האכלה, תמיסה של 2.5% של כלורפרומאזין ופיפולפן, תמיסה של 0.25% של דרופידולאפ-נובוקאין עם נובוקאין. 1 כפית. 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

פילורוספזם- עווית של שרירי הפילורוס, המובילה לקושי בריקון הקיבה. טונוס פילורי מוגבר קשור להיפרטוניות מחלקה סימפטית מערכת עצביםעקב אנצפלופתיה סב לידתי, היפוקסיה. בדרך כלל, ילדים עם פילורוספאזם מתרגשים יתר על המידה, רגורגיטציה לסירוגין מופיעה מהימים הראשונים לחייהם, כאשר כמות המזון עולה, מופיעות הקאות. ההקאות הן יומיות, לא אותו מספר פעמים במהלך היום, ההקאות מופיעות קרוב יותר להאכלה הבאה, ההקאות בשפע, תוכן חמוץ מכורבל ללא מרה, הנפח אינו עולה על נפח המזון הנאכל. הילד, למרות ההקאות, עולה במשקל, אם כי לא מספיק, כתוצאה מכך מתפתחת תת תזונה. הכיסא רגיל. האבחנה מאושרת רדיוגרפית.
יַחַס. בתחילת ההאכלה ניתן לתת כפית 10% סולת, התורמת לפתיחה המכנית של הפילורוס. טיפול ספסמוליטי והרגעה.

צורות אורגניות של הקאות (מומים במערכת העיכול)

אטרזיה של הוושט- אחד המומים השכיחים ביותר של הוושט, לעתים קרובות בשילוב עם פיסטולה תחתית של קנה הנשימה. ביטויים קליניים: מהשעות הראשונות לחייו מופרש ריר מוקצף מהפה והאף של הילד, שלאחר יניקה מצטבר שוב, מתפתחת דלקת ריאות שאיפה. ניתן לאבחן אטרזיה של הוושט באמצעות חיטוט, הגשושית אינה עוברת לקיבה (מורגש מכשול), האוויר המוזרק במהירות במזרק דרך הגשושית יוצא עם רעש בחזרה דרך האף או הפה, ובסבלנות רגילה. עובר בשקט לתוך הבטן. הטיפול פועל.

חסימת מעיים מולדת.
גורמים למולד חסימת מעייםייתכנו מומים בצינור המעי עצמו (אטרציה, היצרות, ממברנות), מומים באיברים אחרים המובילים לדחיסת מעיים, חסימה על ידי מקוניום צמיג סמיך.
מבחינה קלינית, חסימת מעיים מולדת מתבטאת בצורה חריפה בילודים מהימים או שעות החיים הראשונות. בהתאם לרמת החסימה מתחלק לחסימת מעיים גבוהה ונמוכה. אם יש מכשול בפנים תְרֵיסַריוֹןחסימת מעיים מתבטאת כעליון, ועם חסימה קיימת בג'ג'ונום, באילאום, במעי הגס - נמוך.
עם חסימת מעיים גבוהה, התכולה המצטברת בקיבה ובתריסריון משתחררת החוצה עם הקאות והחזרות. הקאות מופיעות ביום או בשעות הראשונות של החיים, תוכן שופע, קיבה (לעיתים מעורבב עם מרה), נדיר; אם הילד ניזון, אז מופיעות הקאות לאחר האכלה, כמות ההקאות תואמת בערך את כמות החלב שקיבל הילד במהלך האכלה. הקאות רבותיכול להוביל להתייבשות ולהתפתחות של דלקת ריאות שאיפה. מקוניום עובר, ואין צואה בעתיד, יש הפרשה ארוכת טווח של מקוניום (תוך 5-6 ימים) במנות קטנות. ישנה נפיחות בחלקים העליונים, שנעלמת לאחר הקאות או התרוקנות במהלך גישושים, ואז מופיעה שוב. במחלקות אחרות, הבטן עלולה להיות שקועה. מציינים תסמיני Exicosis.
האבחנה מאושרת רדיוגרפית.
חסימת מעיים נמוכה. כמעט מיד לאחר הלידה מציינים התנפחות בטן, שאינה נעלמת לאחר הקאות או ריקון מלאכותי של הקיבה. מקוניום לא עובר, גושים של ריר, בצבע ירוק מעט, נראים במקום צואה. ההקאות מופיעות ביום ה-2-3 לחיים, בהקאות עשויה להיות תערובת של תוכן מעי ("הקאות צואה"), ההקאות תכופות יותר מאשר עם חסימה גבוהה, אך פחות בשפע. המצב הכללי סובל באופן משמעותי, סימפטומים של שיכרון מתבטאים, עם אבחון מאוחר של המחלה, מופיעים תסמינים של דלקת הצפק: בטן נפוחה בחדות, מישוש עמוק אינו זמין, רשת הוורידים התת עורית על הבטן בולטת, נפיחות רקמה תת עוריתבאזור דופן הבטן הקדמית, במיוחד בחלקים התחתונים, גוון ציאנוטי עורעל הבטן.
האבחנה של חסימת מעיים נמוכה מאושרת רדיוגרפית.
הכנה טרום ניתוחית בבית היולדות: ביטול התזונה האנטרלית, התקנת צינור קיבה לריקון קבוע של הקיבה.

אטרזיה פִּי הַטַבַּעַתואת פי הטבעת.

לְהַקְצוֹת:

1. אטרזיה של פי הטבעת והרקטום ללא פיסטולות;
2. אטרזיה של פי הטבעת והרקטום עם פיסטולות (חיצוניות - פרינאליות, פנימיות - פיסטולות עם מערכת השתן, הרבייה).

עם אטרזיה של פי הטבעת והרקטום, ניתן לראות את היעדר פי הטבעת ולציין את היעדר הפרשת מקוניום.
הטיפול הוא כירורגי או שמרני המתמחה במחלקה הכירורגית.

צורות משניות של הקאות (סימפטומטיות)

הקאות יכולות להיות אחד התסמינים של מחלה זיהומית, מוחית, הפרעות מטבוליות.

הקאות הקשורות לפתולוגיה מוחית.רוב סיבה נפוצההקאות והחזרות בילודים הן פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית ממקור היפוקסי, טראומטי או זיהומי. בנוסף להקאות, מציינים תסמינים של נזק מוחי בילודים: בכי חלש מונוטוני או בכי נוקב, גניחות, בליטות ומתח של הפונטנל הגדול, תסמונות של דיכאון או עירור של מערכת העצבים המרכזית, תסמונת עווית וכו'. במקרה של פגיעה במערכת העצבים המרכזית קשור לשני המנגנונים המרכזיים: לחץ תוך גולגולתי מוגבר, בצקת תאי מוח, גירוי של מרכז ההקאה, ועם הפרעות במערכת האוטונומית המווסתת את תפקודי אברי העיכול, מה שמוביל, במיוחד לפילורוספסם.
הקאות בפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית יכולות להיות "מזרקה" מתמשכת או להתבטא ב-regurgitation.
טיפול בתסמונת הקאות על רקע פתולוגיה מוחית - המחלה הבסיסית מטופלת.

דיספפסיה מזון.לאור הזמין תכונות פיזיולוגיותמערכת העיכול של יילודים, כל שגיאה בתזונה יכולה להוביל להפרעות דיספפטיות:

1. מעבר מהיר להאכלה מלאכותית,
2. האכלה עם תערובות לא מותאמות,
3. אי ציות לכללים להכנה ואחסון של תערובות,
4. האכלת יתר,
5. האכלה לא סדירה.

תוך הפרה של פירוק הפחמימות, מה שקורה לעתים קרובות כאשר ילד משלים תה מתוק, האכלת יתר בתערובות מתוקות, יש נפיחות, חרדה, רגורגיטציה, צואה נוזלית, מימית, מוקצפת, צהובה, עשויה להיות תערובת של ירק. , עם ריח חמוץ, בניתוח צואה מספר גדול שלחיידקים יודופילים.
תוך הפרה של עיכול חלבון, הצואה רופפת, צהובה-חום, עם חדה ריח רע, יש נפיחות, עצירות. X ילודים הם נדירים.
הסוג הנפוץ ביותר של דיספפסיה ביילודים הוא הפרה של העיכול והספיגה של שומנים. יחד עם זאת, לצואה יש מראה מבריק עם גושים לבנים מכורבלים; בניתוח צואה נמצא שומן וחומצות שומן ניטרליות.
דיספפסיה תזונתית ביילודים עלולה להוביל לעלייה לא מספקת במשקל, אך עם צורה זו של דיספפסיה אין כמעט ירידה במשקל והתייבשות, אין תסמינים של שיכרון.
יַחַס. בתוך 8-12 שעות, משקה חלקי נקבע (תמיסות גלוקוז-מלח, מים, תמיסת גלוקוז 5%). לאחר מכן ההנקה מחודשת, החל מ-S מהנפח שנקבע והובא לנפח המלא תוך 2-3 ימים. מספר ההאכלות גדל עד פי 8-10. אם אי אפשר להאכיל את התינוק בחלב אם, נבחר פורמולת חלב מותאמת. הקצה bifidumbacterin, pancreatin, festal ועוד.
החל מרתחים של עשבי תיבול עם פעולה עפיצה: קנה שורש של cinquefoil, ברנט, סרפנטין, פירות של דובדבן ציפורים, אוכמניות, שתילי אלמון; עשבי תיבול עם פעולה אנטי דלקתית - פרחי קמומיל, סנט ג'ון wort, מנטה; פעולה קרמינטיבית - עשב שמיר, פירות קימל, שומר, גבעולים של ירוול, פרחי קמומיל, נענע. מאדים 10 גר' ל-200 מ"ל מים, מרתיחים באמבט מים 30 דקות, מצננים ומביאים את הנפח ל-200 מ"ל עם מים רתוחים. תן לילדים 5 מ"ל 3-4 פעמים ביום 15 דקות לפני האכלה.

Dysbacteriosis. העובר סטרילי ברחם במהלך הריון פיזיולוגי, מתחיל להתיישב על ידי מיקרואורגניזמים במהלך הלידה בתעלת הלידה, לאחר הלידה, מיקרואורגניזמים מ סביבה. עד סוף היום הראשון, המעיים של הילד מאוכלסים במיקרואורגניזמים שונים - קוקוס, אנטרובקטריה, שמרים, פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה - ומתפתחת דיסבקטריוזיס חולפת. עד היום ה-7-8 לחייו, המיקרוביוצנוזיס של המעיים של היילוד מבוסס: המיקרופלורה העיקרית היא 95% ביפידובקטריה, המיקרופלורה הנלווית היא לקטובצילים וזנים נורמליים של Escherichia coli, המיקרופלורה הנותרת היא ספרופיטים וחיידקים אופורטוניסטיים (לא אנטרוקוקסי, staphylococci פתוגניים, פרוטאוס, שמרים, וכו '.), חלק זה לא צריך להיות יותר מ 1%.
תהליך ביסוס מיקרופלורת מעיים תקינה התארך, הקשור לדיסביוקנוזה של הנרתיק והמעיים של האם וצוות בתי החולים ליולדות, אי עמידה בתקני היגיינה בטיפול בילודים, התקשרות מאוחרת של הילד לשד, ירידה בתגובתיות האימונולוגית הכוללת של היילוד בפתולוגיה (תשניק, טראומה מלידה, זיהומים תוך רחמיים, HDN, איבוד דם וכו'), טיפול אנטיביוטי.
Dysbacteriosis הוא שינוי איכותי וכמותי בהרכב המיקרופלורה של המעי.
Dysbacteriosis מתבטא בהפרעות דיספפטיות מתמשכות. יש נפיחות, רגורגיטציה, ירידה בתיאבון, צואה נוזלית, מואצת, עם ירקות, חלקיקים לא מעוכלים, ריח לא נעים, התאוששות איטית של משקל הגוף נצפתה, עלייה נמוכה במשקל במהלך החודש הראשון לחיים.
יַחַס. עדיף להאכיל ילד בחלב אם; בהיעדר הנקה מוצגות תערובות עם תוספים ביו-אקטיביים - ליזוזים, ביפידובקטריה, אימונוגלובולינים; תערובות חלב מועשרות בגורמי הגנה - מותאמות בתוספת אצידופילוס באצילוס, לקטו או ביפידובקטריה, ליזוזים, אימונוגלובולינים ("Malyutka", "Bifidolact" וכו').
הטיפול התרופתי מתבצע בשני שלבים:
שלב I - דיכוי גדילה מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה. אם יש צמיחה דומיננטית של staphylococcus, Escherichia coli או Proteus, אז הבקטריופאג המתאים הוא prescribed. אם יש עלייה במספר סוגים של חיידקים, אז furadonin או furazolidon, bactisubtil נקבעים למשך 5-7 ימים.
שלב II - נורמליזציה של המיקרופלורה של המעי: ביפידומבקטרין, לקטובקטרין, בקטיסובטיל, פנקריאטין, פסטאל ועוד. משך הטיפול בשלב II נבחר בנפרד, בממוצע 3-4 שבועות.

סיבוכים.
התייבשות היא הסיבוך הנפוץ והחמור ביותר של גסטרואנטריטיס. אובדן מים ואלקטרוליטים (נתרן, כלוריד, אשלגן) דרך המעיים עם שלשול. להקצות 3 דרגות של התייבשות, בהתאמה, ירידה במשקל: I - עד 5% מהמסה; II - 6-10%; III - יותר מ-10%.
עם התייבשות מתונה, עלולה להיות נסיגה קלה של הפונטנל הגדול, גלגלי עיניים, יובש בריריות הפה, ירידה בשתן. לחץ הדם הוא בדרך כלל תקין, והילד עלול להיות רדום או נסער.
לחץ הדם עשוי לרדת, הדופק מואץ, מילוי חלש, ירידה בשתן אופיינית. הילד מאוד רדום, ייתכנו עוויתות, מאוחר יותר - אובדן הכרה, תרדמת. הגברת המטוקריט והמוגלובין בדם, היפונתרמיה, היפוקלמיה. עם שלשול חמור, הילד יכול לרדת יותר מ-15% מהמשקל תוך מספר שעות, מה שלרוב מלווה בהלם היפו-וולמי.

סיבוכים אחרים בדלקות מעיים חריפות שכיחות פחות: אלח דם, DIC, דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן, דלקת אוזן, דלקת קרום המוח.
זריעה היא קריטית באבחון גורם פתוגנימהצואה. בחקר הצואה, התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בזריעה פנימה דייטים מוקדמיםמחלה לפני טיפול אנטיביוטי. לצורך מחקר, נבחרים החלקיקים שהשתנו ביותר של צואה טרייה.
אבחון ספציפי של שלשול ויראלי מתבצע על ידי מיקרוסקופ אלקטרוני של צואה ושיטות אימונולוגיות שונות.

טיפול בדלקות מעיים חריפות

עקרונות בסיסיים לטיפול בדלקות מעיים חריפות בילדים:

1. דִיאֵטָה.
2. טיפול בריהידרציה.
3. טיפול באנזימים.
4. טיפול סימפטומטי.
5. טיפול אטיוטרופי.
6. טיפול תסמונת.
7. מעקב ובקרה.

עם עצירות ממושכת, החום של התינוק עולה, הקאות עלולות להתחיל, וכאבים חדים בבטן במהלך יציאות. איך לעזור לילד להתמודד עם הנגע הזה?

כל אמא מכירה את המצב שבו ילד לא יכול ללכת לשירותים מספר ימים או צורח, מסמיק, מתאמץ, רוצה ואינו יכול לרוקן את המעיים. מסוכן, למשל, כי תוצרי הריקבון נספגים בדם, ומתרחשת שיכרון של האורגניזם כולו. השינה מופרעת בפירורים, התיאבון יורד, היא הופכת לבבנית ועצבנית.

תדירות צואה

ביומיים הראשונים לחייו, התינוק מפריש את כל מה שהצטבר במעיו לפני הלידה - מקוניום, גוש בצבע זית כהה. ביום השלישי, הילד מעביר צואה "מעברית" - חצי נוזלית, חום ירקרק. ביום החמישי נקבעת צואת התינוק הרגילה.

ארגון הבריאות העולמי קבע נורמות מסוימות לתדירות הצואה: תינוק שיונק צריך לעשות את צרכיו לאחר כל האכלה במשך ששת החודשים הראשונים לחייו. לאחר שישה חודשים - פעם או פעמיים ביום, ואחרי שנה - פעם ביום. אם ילד אוכל תערובות מלאכותיות ויש לו צואה פעמיים או שלוש ביום במחצית הראשונה של החיים, זה גם נחשב לנורמה.

עם זאת, אינדיקטורים אלה הם ממוצעים, ממוצעים. ובאמריקה או אירופה, הנורמות שונות לחלוטין. בכל מקרה, תדירות הצואה עשויה להשתנות, העיקר לשים לב איך הילד מרגיש.

דעת מומחה:

סרגיי קורז',רופא ילדים, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר:מושג הנורמה הוא דבר יחסי. לדוגמה, במדינות אירופה ואמריקה, צואה אצל תינוקות 3 פעמים בחודש עלולה לא לגרום לבהלה אם הילד אינו חסר מנוחה ומתפתח כרגיל. ברוסיה, נהוג להמליץ ​​ללכת לרופא אם אין צואה במשך יומיים. לרפואה הרוסית יש כיוון מניעה, בניגוד לרפואה המערבית, שבה מועדף טיפול במחלות קשות יותר.

עקביות של צואה

אצל ילד מגיל 0 עד 6 חודשים, העקביות הרגילה של הצואה היא עיסתית, בצבע צהבהב, ללא גושים ולר. לאחר אבן דרך של שישה חודשים, צואת התינוק מקבלת בהדרגה צורה של נקניק ומשחימה. אתה צריך לשים לב לצואה של הילד אם הצואה שלו יוצאת בצורת כדורים ("כבשים"). הדבר מצביע על כך שלפירורים יש תנועתיות מעיים חלשה, הצואה מתייבשת עוד לפני שהן מופרשות מהגוף, וגם זה סימן לעצירות.

מדוע לילד יש בעיות בצואה?

התנאים שבהם מתרחשת הלידה, והאופן שבו התינוק מבלה את השעות הראשונות לחייו החדשים, משפיעים על רווחתו העתידית. התינוק נולד סטרילי. המעיים שלו עדיין לא מאוכלסים בחיידקים כלשהם. עם הלגימות הראשונות של החלב, המיקרואורגניזמים הראשונים נכנסים לגוף. תהליך היווצרות המיקרופלורה של המעיים מתחיל. הדבר הטוב ביותר עבור יילוד הוא לשכב על אמה, לקחת את החזה שלה ולמצוץ כמה טיפות של קולוסטרום.

מאילו חיידקים ייזרעו המעיים של התינוק, זה תלוי גם באיזו טוב הוא ילך לשירותים. אם יש חיידקים פחות מועילים מאשר פתוגניים, מתפתחת dysbacteriosis של המעי, המיקרופלורה שלו מופרעת. מצב זה אינו נחשב למחלה, אך הוא גורם להרבה דברים לא נעימים: רגורגיטציה, נפיחות, ובמקרים מסוימים עצירות.

• הרדמה בזמן לידה, שימוש באנטיביוטיקה על ידי האם, התקשרות מאוחרת לשד - עלולים לגרום לדיסבקטריוזיס אצל תינוקות.
• אם הלידה התרחשה עם סיבוכים, למשל, עם הסתבכות של חבל הטבור, היפוקסיה (הרעבת חמצן של המוח), הילד עלול להיתקל בבעיות הקשורות למערכת העצבים. תנועתיות המעיים מופרעת, ולעתים קרובות זה גורם לעצירות.

התינוק גדל, הוא נוצר מערכת עיכול. חלב או תערובת מוחלפים בהדרגה במזון "למבוגרים". ראשית, לאחר מכן הילד מועבר לשולחן משותף. בשנה השנייה לחיים יש מעבר ממזון רך למזון מוצק. עצירות - בעיה נפוצהתקופת המעבר הספציפית הזו, מכיוון שמערכת העיכול של הפירורים רק מבשילה ומסתגלת למזון חדש.

דעת מומחה:

סרגיי קורז', רופא ילדים, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר: "שיטות של השפעה פיזיותרפיות תורמות לגירוי לא תרופתי של תנועתיות המעיים הן במישרין והן בעקיפין, הן משפיעות על דרכי המרה. יציאת המרה התקינה מסייעת לשיפור תנועתיות המעי, שכן שחרור המרה מגרה את המעי להתכווץ, הופעת גלי פריסטלטיקה, המשחזרת את המעבר של תוכן המעי ומובילה לצואה תקינה.

כיצד לעזור לילדך לרוקן את המעיים

אם הילד סובל מעצירות, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתייעץ עם רופא ולערוך בדיקה, בפרט, לעשות אולטרסאונד של המעי הגס ולשלול חריגות בהתפתחות איברי העיכול. אם הבעיה אינה קשורה למבנה המעיים או איברים חשובים אחרים, הרופא יקבע את הטיפול המתאים.

1. על מנת לנקות את המעיים נותנים לתינוקות מיקרוקליסטר עם תוכן משלשל. יש לעשות זאת בידיים נקיות, לאחר הנחת שעוונית מתחת לתינוק. התהליך לא יהיה כל כך לא נעים לתינוק אם קצה החוקן ופי הטבעת של הילד נמרח מעט בקרם לתינוק. תוך 15 דקות לאחר הכנסת המיקרוקליסטרים, הפירור משתחרר מהצואה. אין צורך להשתמש במיקרוקליסטרים מדי יום, אחרת המעיים ילמדו לעבוד בעצמם. שיטה זו שווה עבור יילודים, אבל יכול לגרום לכאב אצל הילד, התינוק עלול להיות מודאג או לבכות. תנו לו עיסוי קל בבטן, ולאחר תוצאה מוצלחת, נגבו היטב את ישבנו של התינוק, כך ששום דבר לא יגרה את העור העדין.
2. כדי לחסל עצירות, נרשמים נרות משלשלים מיוחדים, הם מנוהלים פי הטבעת (לפי הטבעת). יתרה מכך, אם הנר נראה לכם נפח מדי, תוכלו לחתוך אותו בזהירות לשניים או ארבעה חלקים ולהכניס רק אחד מהם לילד. יש לאחסן נרות במקרר, מכיוון שהן מתחילות להפשיר בטמפרטורת החדר. התוצאה לאחר הכנסת הנר תופיע כשהוא מתמוסס.
3. אם התינוק לא עושה קקי, מ-3.5 חודשיםאתה יכול "להחמיץ" את האוכל שלו - לתת לילד מיצי פירות. אם התינוק על האכלה מלאכותית, בנוסף למיץ, אתה יכול להוסיף תערובת חלב מותסס כדי לנרמל את העיכול ולשפר את המיקרופלורה - ביפידובקטריה.
4. עוזרים טובים לעצירות הם פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה. פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים, חיידקים "טובים" המסייעים בשיקום מיקרופלורה רגילהמעיים ולהשפיע חיידקים פתוגניים. אלו הם לקטובצילים, ביפידובקטריה, סטרפטוקוקוס חומצת חלב, פטריות שמרים, הם נמצאים במוצרי מזון (חומצת חלב), ב תרופותותוספי תזונה מיוחדים. פרביוטיקה הם חומרים, תרכובות אורגניות כימיות הממריצות את הצמיחה של מיקרופלורה נוחה במעיים. פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה משמשות לטיפול מורכב כפי שנקבע על ידי רופא ילדים.
5. תִינוֹק עד שנהפורמולות המוזנות בפורמולה המכילות גלוטן שעועית לוקוס יועילו. רכיב זה ידוע בנפיחות במעיים ובגירויו מבפנים. אחרי שנהניתן לצרוך סובין - מדובר בסיבים גסים, שגם ממריצים היטב את המעיים. מסובין אפשר להכין מרתח או להוסיף לתפריט הילדים. למרתח, יוצקים כפית סובין במים רותחים (חצי כוס) ומרתיחים במשך 10-15 דקות. לאחר מכן מקררים את הנוזל ונותנים לילד בשלוש מנות במהלך היום.
6. במקרה של עצירות, מומלץ להתקין " משטר שתייה»: שתו מים נקיים הרבה ולעתים קרובות.
7. לאחר שהילד בן שנה, הרופאים עשויים לרשום תרופות משלשלות. בנוסף למשלשלים, בהתאם להתוויות, רופא הילדים רושם הליכים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, מגנטותרפיה עבור כיס המרה, זרמים סינוסומודוליים וכו' שיטות פיזיותרפיה תורמות לגירוי לא תרופתי של תנועתיות המעיים הן במישרין והן בעקיפין, משפיעות על דרכי המרה. יציאת המרה התקינה מסייעת לשיפור תנועתיות המעי, שכן שחרור המרה מגרה את המעי להתכווץ, הופעת גלי פריסטלטיקה, המשחזרת את המעבר של תוכן המעי ומובילה לצואה תקינה.
8. ויטמינים מקבוצה B משפיעים לטובה על הוויסות העצבי-שרירי. מגיל שנתיים ניתן להשתמש בתרופות המשפרות את תפקוד מערכת העצבים (הפעלת תנועתיות מעיים) - כולרטית, אנרגטית, פרה-ביוטיקה, מים מינרליםעם גזים בעלי השפעה משלשלת.
9. התחלה מגיל שנתיים, לילד עם תפקוד לקוי של המעיים נקבעת דיאטה בסיסית מס' 3. מטרת הדיאטה היא להפעיל את תנועתיות המעיים, לנרמל את תפקודיו ותהליכים מטבוליים בגוף. מזון אינו טחון, מאודה, אפוי או מבושל. ירקות ופירות ניתנים חיים לתינוק. לא נכללים מוצרים הגורמים להירקב ותסיסה. תיאור מלא של הדיאטה נמצא באתרים מיוחדים.
10. פעילות גופנית שימושית. מגיל צעיר מאוד, אתה יכול לתת לילד שלך עיסוי בטן כללי, התעמלות קלה ושחייה. יתרה מכך, ניתן לשחות בבריכה לאחר שחבל הטבור החלים. הסביבה המימית מוכרת היטב ליילוד - אחרי הכל, הוא "שחה" בבטן אמו במשך 9 חודשים. פעילות גופנית משפיעה לטובה על כל גופו של התינוק ומעוררת את המעיים.

רופאים ומדענים חוקרים את המוזרויות של עיכול ילדים ואת ההשפעה של גורמים שונים עליו במשך עשורים רבים. המלצות התזונה משתנות משנה לשנה, מתוקנות בהתאם לנתונים מודרניים ומשופרות. אז איך עובד עיכול התינוק? ומהי הדרך הנכונה, מנקודת מבט של פיזיולוגיה, להאכיל תינוקות? בוא נדבר על זה.

1. נצלו את הרגע.

בזמן שהתינוק בבטן האם הוא מקבל מזון דרך חבל הטבור והשליה. בשלב זה, מערכת העיכול שלו עדיין לא פעילה כמו אלה שכבר נולדו. אבל עדיין, התינוק בולע מי שפיר, וכתוצאה מכך, בלוטותיו נכללות בהדרגה בעבודה. בזמן הלידה, מצטברת כמות מספקת של מקוניום במעיים של התינוק, המורכבת משאריות מי שפיר וחלקיקים של אפיתל מפורק. לאחר חיתוך חבל הטבור, התינוק מתחיל לאכול דרך הפה, והעיכול שלו מופעל.
הימים הראשונים של החיים הם החשובים ביותר לנורמליזציה של העיכול, אז אתה צריך להכיר כמה מהתכונות של הגוף של יילודים כדי לארגן כראוי את התזונה שלהם. חלל הפה אצל תינוקות קטן יחסית, אך הוא מפותח היטב שרירי לעיסה. בנוסף לכך, ישנם גושי שומן מיוחדים בלחיים והקרום הרירי של השפתיים והלשון מסודרים בצורה מיוחדת. כל המאפיינים האנטומיים הללו מכוונים לינוק ביעילות את השד של האם מלידה. בשל מבנה זה של מנגנון הפה, התינוק לוכד את הפטמה עם העטרה, מרפד את הלשון לאורך השפה התחתונה ומפנה את השפתיים כלפי חוץ - זה מאפשר לך ליצור ואקום ולינוק ביעילות.
לתינוק בריא בלידה יש ​​רפלקס יניקה מלידה, אבל כדי להתחיל ולתקן אותו צריך להתחיל לשים את התינוק על החזה מוקדם ככל האפשר (רצוי בחצי השעה הראשונה לחייו). אם בשלב זה התינוק מופרד מהאם, ובמקום השד ניתן פטמה, אז התוכנית המולדת תלך שולל. ו"אימון מחדש" לא ייתן השפעה – התינוק עדיין יתחיל לינוק את השד בצורה לא נכונה. הוא יפגע בפטמות האם, ואולי אף יסרב להניק.

2. ימים ראשונים.

אחת התכונות של עיכול פירורים היא התפתחות חלשה של בלוטות הרוק, הממוקמות בחלל הפה. לכן, 1.5-2 החודשים הראשונים יש קצת יובש בפה, מעט רוק משתחרר ולחות לא מספקת. בגלל תכונות אלה, הרירית הופכת לפגיעה ורגישה לזיהום. בנוסף, בחודשים הראשונים, אימונוגלובולין מגן מסוג A כמעט ואינו מיוצר על הרירית - נוגדנים מיוחדים שאחראים להגנה מפני חדירת חיידקים ווירוסים. לכן תינוקות מפתחים לעתים קרובות קיכלי - מחלה פטרייתיתחלל פה. קיכלי יוצר אי נוחות בפה, אי נוחות בעת היניקה, והילד עלול לבכות, לסרב לקחת את השד. אם אתה מוצא פלאקים גבינתיים על הלחיים, החניכיים והלשון (סימני קיכלי), יש צורך לטפל בחזה ובפה של התינוק בתמיסת סודה ותרופה מיוחדת לפטרייה, עליה ימליץ הרופא. עם טיפול מתאים, קיכלי יעבור תוך 4-5 ימים.
הבטן של התינוק, בניגוד לשלנו, ממוקמת כמעט אופקית. בנוסף, הסוגרים שלו, סיבי השריר המעגליים בכניסה וביציאה מהקיבה, הם מוזרים. הסוגר הלבבי, כלומר הקלט, עובד בצורה גרועה, אבל הפילורי, כלומר הפלט, כבר מפותח היטב. לכן, אם הקיבה נמתחת יתר על המידה, הכניסה אליה תישאר פתוחה, והיציאה למעיים תיסגר, וייתכנו רגורגיטציה או הקאות. אם אוויר נכנס לקיבה, אז כשתשנה את מיקום הגוף דרך החלק העליון הפתוחה, הוא ייכנס לוושט ואז לפה - יתרחש גיהוק.
בהכרת המאפיינים המבניים הללו של הסוגרים, תבינו מדוע כל כך חשוב לוודא שהתינוק מונח כראוי על השד ולא "יוצץ" אוויר (כל הקולות במהלך היניקה, למעט לגימות, מעידים על כך). אם התינוק הוא "מלאכותי", אתה צריך לעקוב אחר נפח המנות. העובדה היא שהתינוק פשוט לא יכול לאכול יותר מדי, כי חלב לא זורם מהשד בזרם, והתינוק מסוגל לווסת את נפחו על ידי מציצה. לאחר שאכל, הוא פשוט ישחרר את החזה. בהאכלה מבקבוק, חלב זורם ברציפות, ולתינוק אין ברירה אלא לבלוע, לבלוע ושוב לבלוע. וכתוצאה מכך, לאכול יותר מדי. בעת חישוב כמות התזונה ל"מלאכותי", זכור: נפח הקיבה בתקופת היילוד הוא 25-30 מ"ל, עד החודש הוא עד 100 מ"ל, עד 3 חודשים
עד 150 מ"ל, עד חצי שנה עד 200, עד שנה עד 250-300. ויש למלא אותו לא יותר מ-2/3!

3. לעתים קרובות ולאט לאט.

בבטן האם קיבל התינוק מזון ברציפות. ולכן, מיד לאחר הלידה, הוא לא יכול להסתגל ל"אכילת מזון" במנות. בגלל זה, תינוקות מוזנים לפי דרישה, מקבלים חלב במרווחים קצרים ולאט לאט. בדרך כלל חלב נמצא בקיבה במשך 15-20 דקות וחודר בהדרגה למעיים במנות קטנות. מסיבה זו האכלה שגרתית לא הצדיקה את עצמה. בנוסף, התקשרות תכופה לשד למעשה מרוקנת ומגרה את השדיים, ונותנת גל של נפחים גדולים עוד יותר. תמיד קשה מאוד להאכיל ילדים "מלאכותיים" בכמויות קטנות, אז כאן נבחרה האכלה לפי שעה. עם זאת, לאחרונה שיטה זו גם שוקנה לקראת משטר האכלה חופשי יותר, עם שונות בנפח התערובת. עד כשישה חודשים, בלוטות העיכול של הקיבה עדיין אינן מייצרות באופן פעיל מיץ קיבהלכן, מלבד חלב או פורמולה, הילד לא צריך לקבל כל מזון אחר. המעי של התינוק ארוך משלנו, אבל הפעילות המוטורית שלו עדיין לא מספקת - אין מספיק עבודת שרירים מתואמת כדי להעביר מזון מהקיבה לפי הטבעת. לכן, לתינוקות יש לעתים קרובות עצירות ונפיחות, המכונה בדרך כלל "קוליק". בערך 3-4 חודשים, פעילות השרירים חוזרת לקדמותה, והכל נכנס למקומו. בחודשים הראשונים, תוכל לעזור לתינוק להפעיל פריסטלטיקה על ידי הנחתו על הבטן לעתים קרובות יותר או עיסוי דופן הבטן הקדמית.

אגב, תכונות הצואה של הילד נובעות גם מעבודת המעיים והתכווצות השרירים, כמו גם סוג ההאכלה - שד או מלאכותי. במהלך היומיים הראשונים לאחר הלידה יש ​​לרוקן את המעיים ממקוניום. אם במהלך תקופה זו התינוק מקבל קולוסטרום, בעל תכונה משלשלת ומפעיל את הכבד, מקוניום מופרש מהר יותר. וכתוצאה מכך, הסבירות לפתח צהבת פוחתת, וגם אם היא מתרחשת, החומרה לא תהיה כה בהירה. בזמן הלידה, המעיים של התינוק סטריליים, ובשעות הראשונות מתחילה התיישבות המיקרוביאלית שלו. לכן, חשוב ביותר לאיזו מיקרופלורה החדר יתוודע - מעור האם והשד שלה (בשהייה משותפת והנקה) או מאוויר בית היולדות ומידי הצוות בבית הילדים. מַחלָקָה. וזו עוד טענה בעד הנקה מיד לאחר הלידה ובעד חיים משותפים מוקדם. יש הרבה חיידקים על פטמת האם, אבל הם לא מסוכנים לתינוק - עם חלב הוא מקבל גורמים שתורמים להתיישבות של חיידקים מועילים (הם יוצרים לקטו וביפידופלורה) ולהרס של חיידקים מזיקים.
ב-6-10 השבועות הראשונים, הצואה של התינוק מפחידה לעתים קרובות את ההורים, שכן היא משנה את אופייה כל הזמן. אבל אם הילד יונק אך ורק, לכסא שלו "יש זכות" לחוסר יציבות שכזה. זהו מה שנקרא דיסבקטריוזיס פיזיולוגי - מצב שבו עבודת המיקרופלורה מותאמת. בהשפעת ההגנה החיסונית של חלב, חיידקים מועילים מרגיעים ודוחפים שכנים אלימים (פלורה אופורטוניסטית של UPF). במקביל, אמא (דרך חלב) מעבירה חסינות שכבר נוצרה לפלורה זו. לכן, Staphylococcus aureus, Klebsiella או E. coli המצויים בצואה של תינוקות אינם דורשים טיפול מיוחד. כל הטיפול הוא הנקה. בזמן הלידה, המעיים של התינוק סטריליים, ובשעות הראשונות מתחילה התיישבות המיקרוביאלית שלו.
ירוקים בצואה מטרידים אותך? היא נגרמת על ידי תוצרי הפירוק של בילירובין, שבדרך כלל מוגבר אצל תינוק בחודשי החיים הראשונים (שמתבטא לעיתים בצהבת). אבל צואה מוקצפת ומימית נובעת מעודף חלב קדם, שנוצר בין האכלות. בחודשי החיים הראשונים, התינוק חווה חוסר יחסי באנזים לקטאז, המפרק את סוכר החלב של חלב קדם (לקטוז). כתוצאה מכך, עם עודף של חלב קדם, לא כל הלקטוז מתפרק, נכנס למעי הגס, שם הוא מותסס על ידי חיידקים. מכאן היווצרות פחמן דו חמצני ועודפי מים – קצף ומים בצואה. במקרה זה, האכלה תכופה וממושכת יותר תעזור.
גושים לבנים בצואה מעידים בדרך כלל על שפע של חלב, כאשר חלק קטן ממנו אין זמן להתעכל וחודר למעי הגס בצורה של גושים מכורבלים. בנפרד, ראוי להזכיר את תדירות הצואה של הילד. זה יכול להיות שונה: מכמה פעמים ביום ועד פעם בכמה ימים, אבל נפח גדול יותר. זה חל, קודם כל, על תינוקות - חלב נספג כל כך טוב על ידי הילד, שכמעט ולא נשארת פסולת, והצואה מתרחשת כאשר כמות מספקת של תוכן מצטברת בפי הטבעת כדי לגרום לרפלקס עשיית הצרכים. עם בריאות תקינה, בטן רכה וגזים חולפים, אין צורך לעורר את הצואה, גם אם זה לא היה זה מספר ימים - הילד יתמודד בכוחות עצמו. ב"אמנים" עם בחירה נאותה של התערובת ומינון נכון שלה, מותר להמתין לכיסא לא יותר מ-2-3 ימים. למרבה הצער, תערובות אינן מתעכלות היטב ונוטות לעצירות.

5. מנות חדשות.

מתי אפשר להתחיל להאכיל? מנקודת המבט של הפיזיולוגיה של העיכול, רוב האנזימים של הקיבה, הכבד והלבלב מבשילים ב-6-8 חודשים, ודופן המעי הופכת פחות חדירה לאלרגנים ולחומרים מזיקים ב-4-6 חודשים. לכן, נכון לילדים מכל סוגי האכלה להכניס מזון משלים בגיל חצי שנה, אלא אם כן, מסיבות מיוחדות, הרופא רושם זאת מוקדם יותר (לדוגמה, הכנסת דייסה לתזונה עם עלייה נמוכה במשקל).

החומר נלקח ממגזין Young Family, נובמבר 2011.