बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस: संकेत, डिग्री और उपचार। बच्चे के मल के सामान्यीकरण के लिए सिफारिशें

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को एक अलग बीमारी माना जाता है। आईसीडी के नवीनतम संस्करण में, यह शब्द अनुपस्थित है; इस तरह के विकारों को "अन्य आंत्र रोग" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा माना जाता है कि सबसे प्रभावी साधनबैक्टीरियोफेज, प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स इस विकृति का मुकाबला करने के लिए काम करते हैं।

आंत की डिस्बिओसिस (डिस्बैक्टीरियोसिस) सामान्य माइक्रोफ्लोरा (मानव शरीर में रहने वाले सूक्ष्मजीव) की संरचना और मात्रात्मक अनुपात में परिवर्तन है।

विदेशी साहित्य में, "जीवाणु होमियोस्टेसिस का उल्लंघन", "डिस्बिओसिस" और "सामान्य की गड़बड़ी" शब्द आंत्र वनस्पति". जो भी शब्द प्रयोग किया जाता है, उल्लंघन आंतों का माइक्रोफ्लोराबच्चों में काफी वास्तविक और सामान्य हैं, जिनके लिए गहन अध्ययन और चर्चा की आवश्यकता होती है।

यह सामग्री चर्चा करती है कि एक बच्चे में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है और यह रोग कैसे प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस अधिक बार और तेजी से होते हैं। इस उम्र में कोई भी आंतों का संक्रमण 100% मामलों में डिस्बिओसिस के साथ होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल और विलंबित करता है।

सूक्ष्मजीवों का पहला स्रोत बच्चे के जन्म के दौरान मां के जन्म नहर के माध्यम से मार्ग है, जिसके दौरान बच्चा मां के "देशी" बैक्टीरिया को इकट्ठा करता है। इसके अलावा, यह अच्छा है अगर बच्चे को पेट पर या छाती पर त्वचा पर, यानी नग्न, और पांच मिनट के लिए नहीं, बल्कि कम से कम आधे घंटे या एक घंटे के लिए मां के सामने रखा जाए। जबकि बच्चा अपनी मां के पास रहता है, उसकी मां की त्वचा पर रहने वाले बैक्टीरिया उसके पास जाते हैं। आराम करने और शांत होने के बाद, वह दूध पिलाने में रुचि दिखाने लगता है, और फिर वे उसे स्तन पर रख देते हैं ताकि वह जितना हो सके उतना चूस सके। इस समय, लाभकारी सूक्ष्मजीव और प्रतिरक्षा कारक कोलोस्ट्रम के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं - पहली माँ का दूध।

डिस्बिओसिस की रोकथाम के लिए, मां से संपर्क करना, स्तनपान कराना और पैसिफायर और बोतलों के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में आंतों के डिस्बिओसिस के कारण हो सकते हैं:

• प्राकृतिक प्रसव के दौरान मां में स्पष्ट थ्रश (या योनि माइक्रोफ्लोरा के अन्य स्पष्ट उल्लंघन);
• बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क की कमी;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले 1-2 घंटों में स्तन से लगाव की कमी;
• विभिन्न वार्डों में प्रसूति अस्पताल में माँ और बच्चे का पता लगाना;
• बच्चे को दूध के मिश्रण या अन्य स्तन के दूध के विकल्प के साथ दूध पिलाना।

स्तन के दूध के साथ, बच्चे को उसकी जरूरत के बैक्टीरिया और आंतों में रहने के लिए इन जीवाणुओं के लिए आवश्यक पदार्थ - तथाकथित प्रीबायोटिक्स दोनों प्राप्त होते हैं।

हालांकि, शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस भी हो सकता है स्तनपान.

यह समझना महत्वपूर्ण है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा का कोई भी उल्लंघन माध्यमिक स्थितियां हैं। इसका अर्थ यह है कि वे स्वयं नहीं, बल्कि हमेशा किसी अन्य विकार या बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

यदि कुछ ऐसा होता है जो आंत के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, तो इसमें "अच्छे" बैक्टीरिया के जीवन के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का उल्लंघन होता है और "बुरे" लोगों के प्रजनन के लिए स्थितियां दिखाई देती हैं। जब विकार का कारण गायब हो जाता है, डिस्बैक्टीरियोसिस, जो अभी तक शुरू नहीं हुआ है, थोड़ी देर के बाद अच्छी तरह से गायब हो सकता है, खासकर अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है।

स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा - कम या ज्यादा मानक मात्रा में सूक्ष्मजीवों का "सही" सेट।

बच्चे को भोजन के कुशल पाचन, कुछ प्रकार के विटामिन के उत्पादन, संक्रमण से सुरक्षा, आंतों और यकृत के सामान्य विकास और कामकाज के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

एक बच्चा लगभग बाँझ आंत के साथ पैदा होता है, जो अभी तक सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों से आबाद नहीं हुआ है जिसके साथ वह भविष्य में रहेगा। निपटान बहुत तेज है। एक बार पहले आंतों में, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं और वहां मौजूद वातावरण को "अपने आप में" बदलते हैं: वे एसिड-बेस बैलेंस को बदलते हैं और अन्य प्रकार के बैक्टीरिया के मुक्त प्रजनन के लिए अनुपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। इस कारण से, उसके जीवन के पहले दिन, जब पहले सूक्ष्मजीव आंतों में प्रवेश करते हैं, बच्चे के पाचन तंत्र के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण होते हैं।

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस वाले छोटे बच्चों में, पुनरुत्थान, उल्टी, वजन बढ़ने की दर में कमी, चिंता और नींद की गड़बड़ी जैसे लक्षण देखे जाते हैं। मल प्रचुर मात्रा में, पतला या मटमैला, झागदार, सफेद गांठ के साथ, खट्टा या दुर्गंध के साथ हरा हो सकता है। दर्द पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का है, खाने के 2-3 घंटे बाद दिखाई देता है। इसके अलावा, बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण सूजन, गड़गड़ाहट, शौच करने की इच्छा हैं।

मुआवजे की डिग्री के अनुसार, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. मुआवजा डिस्बैक्टीरियोसिस, एक डिस्बिओटिक प्रतिक्रिया के समान। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की उपस्थिति में, बच्चा स्वस्थ रहता है, सामान्य रूप से विकसित होता है, शरीर का वजन जोड़ा जाता है, मल सामान्य होता है, और भूख अच्छी होती है। डिस्बिओटिक प्रतिक्रियाओं को वास्तविक डिस्बैक्टीरियोसिस से अलग करने के लिए, कम से कम 14 दिनों के अंतराल के साथ मल का 2-3 गुना अध्ययन किया जाता है। पहले मामले में, बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन अल्पकालिक (5-10 दिन) होते हैं और बिना किसी विशेष चिकित्सीय उपायों के गायब हो जाते हैं।
2. उप-मुआवजा डिस्बैक्टीरियोसिस। नैदानिक ​​लक्षणएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस तरह के आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, बच्चा सुस्त होता है, ठीक से नहीं खाता है, शरीर का वजन पर्याप्त नहीं बढ़ता है, प्रकट होता है आंतों के विकार. वहीं, सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है।
3. विघटित डिस्बैक्टीरियोसिस।हालत गंभीर है, नशा है, उल्टी हो सकती है, बार-बार तरल मल. इसके अलावा, शिशुओं में इस तरह के आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण खराब भूख, वजन घटाने, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के लक्षण हैं। सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन किया जाता है, एक तीव्र अंतर्जात या बहिर्जात आंतों का संक्रमण आसानी से होता है।

बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों के साथ, उपचार निर्धारित करने से पहले बैक्टीरियोलॉजिकल निदान किया जाता है।

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए विश्लेषण

यदि किसी बच्चे में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण हैं, पाचन संबंधी समस्याएं हैं, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें। इसके नियंत्रण में ही डिस्बिओसिस का निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

एनामनेसिस एकत्र करने के बाद, एंथ्रोपोमेट्री करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ एक कोप्रोग्राम के लिए एक फेकल विश्लेषण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक फेकल विश्लेषण लिखेगा। संकेतों के मुताबिक, वह बच्चे को विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास परामर्श के लिए रेफर करेंगे।

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के लिए, सहज शौच के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले उपचार की शुरुआत से पहले एकत्र किए गए मल उपयुक्त हैं। इसका मतलब है कि आप एनीमा, ग्लिसरीन सपोसिटरी, जुलाब और मल त्याग को प्रोत्साहित करने के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं कर सकते। परीक्षण से 3-4 दिन पहले रेचक बंद कर देना चाहिए। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए मल को एक बाँझ कंटेनर में 1-3 ग्राम (चम्मच) की मात्रा में एकत्र किया जाना चाहिए, कसकर बंद किया जाना चाहिए और 3-4 घंटों के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान मुख्य रूप से परिणामों पर आधारित होता है जीवाणु अनुसंधानमल का माइक्रोफ्लोरा और आदर्श डेटा के साथ उनकी तुलना।

चूंकि नवजात शिशु में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति है, इसलिए यह माना जाता है कि इसका इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन इसे ठीक किया जाता है।

आहार के साथ एक बच्चे में आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज कैसे करें

नवजात शिशुओं में आंतों के डिस्बिओसिस के लक्षणों के साथ, इस स्थिति को ठीक करने के दो मुख्य तरीके हैं।

यदि "खराब" सूक्ष्मजीव बच्चे की आंतों में बड़ी मात्रा में रहते हैं, गुणा करते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के पाठ्यक्रम में सबसे अधिक दो चरण शामिल होंगे। सबसे पहले, हानिकारक बैक्टीरिया को हटाना आवश्यक होगा और उसके बाद ही "अच्छे" बैक्टीरिया के साथ आंतों के उपनिवेशण में योगदान करें और उनके प्रजनन के लिए स्थितियां बनाएं।

यदि विश्लेषण हानिकारक सूक्ष्मजीवों की नगण्य मात्रा और "उपयोगी" लोगों की अपर्याप्त संख्या को दर्शाता है, तो आपके कार्यों का उद्देश्य तुरंत उन सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाना होगा जिनकी बच्चे को आवश्यकता है।

एक नियम के रूप में, शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार का केवल पर्याप्त लंबा कोर्स, जो बच्चे के आहार में बदलाव के साथ होता है, प्रभावी होता है।

प्रत्येक मामले में आहार चिकित्सा व्यक्तिगत होनी चाहिए। छोटे बच्चों के लिए मां का दूध मुख्य भोजन है। पर मिश्रित खिला, साथ ही बड़े बच्चों में, किण्वित दूध उत्पाद जिनमें जीवित प्रतिपक्षी रोगाणु होते हैं, उन्हें आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए आहार में पेश किया जाता है।

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज कैसे करें: बच्चों के लिए सबसे अच्छी दवाएं

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए, लक्षित दवाओं - बैक्टीरियोफेज को निर्धारित करके चयनात्मक परिशोधन किया जाता है। उनके पास रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया के लिए एक उच्च विशिष्टता है।

यदि फेज थेरेपी अप्रभावी है, तो लक्षित एंटीबायोटिक थेरेपी (अधिमानतः दवाओं के साथ जो आंत में अवशोषित नहीं होती हैं) का उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के वैकल्पिक उपचार के रूप में किया जा सकता है। पृथक रोगाणुओं की संवेदनशीलता के नियंत्रण में, एंटीबायोटिक्स को 7 वर्ष की आयु के खुराक में, कम अक्सर 10 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

में से एक सबसे अच्छी दवाएंआंतों के डिस्बिओसिस से प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स हैं।

ये ऐसी तैयारी हैं जिनमें मानव शरीर (मोनोकल्चर या उनके संयोजन), सूक्ष्मजीवों के संरचनात्मक घटक और विभिन्न संयोजनों में उनके चयापचयों के लिए उपयोगी सूक्ष्मजीव होते हैं।

प्रीबायोटिक्स- ये गैर-पचाने योग्य तत्व हैं जो कुछ रोगाणुओं की चयनात्मक वृद्धि या गतिविधि को उत्तेजित करके शरीर को लाभ पहुंचाते हैं - सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि।

विभिन्न एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है जो रोगजनक रोगाणुओं, उनके चयापचय उत्पादों को सोखते हैं और एलर्जी को अवशोषित करते हैं।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस में पाचन नहर के मोटर-स्रावी कार्य में सुधार दवाओं द्वारा प्राप्त किया जाता है जो पेट फूलना को कम करते हैं और पेट और अग्न्याशय की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करते हैं।

अक्सर बीमार बच्चों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

विटामिन थेरेपी आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के सुधार का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि यह पॉलीहाइपोविटामिनोसिस विकसित करता है। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए हर्बल दवाएं प्रोबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद निर्धारित की जाती हैं।

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार और रोकथाम

नवजात शिशुओं में आंतों के डिस्बिओसिस का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसमें माता-पिता को भाग लेना आवश्यक है। याद रखें कि आपकी सहायता और प्रत्यक्ष भागीदारी के बिना, आपके आत्म-अनुशासन के बिना, किसी भी डॉक्टर का प्रयास व्यर्थ होगा।

तीव्र सर्जिकल रोगों वाले बच्चों का सफल उपचार मुख्य रूप से समय पर निदान और चिकित्सीय उपायों के आवश्यक सेट के शीघ्र कार्यान्वयन पर निर्भर करता है।

कई सर्जिकल रोगों और विकृतियों के निदान की जटिलता मुख्य रूप से बच्चे की मानसिक अपरिपक्वता से जुड़ी होती है और कार्यात्मक विशेषताएंइसके सिस्टम और अंग।

सामान्य लक्षण हमेशा सतर्कता का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि वे अक्सर विभिन्न में देखे जाते हैं शारीरिक अवस्थाऔर कार्यात्मक विकार।

शिशुओं में, तीव्र शल्य विकृति विज्ञान की पहचान के लिए, बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन का सही मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।

समय-समय पर बेचैनी, अचानक अकारण रोना, खाने से इनकार - रोगी की जांच करते समय सर्जन द्वारा सब कुछ ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शिशुओं में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के सामान्य लक्षण (बिगड़ना, शरीर का उच्च तापमान, उल्टी, आदि) कुछ मामलों में "महत्वहीन" उद्देश्य डेटा की तुलना में निदान स्थापित करने में कम भूमिका निभाते हैं।

बच्चों में आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम में शामिल हैं:

• माँ के स्तन से बच्चे का जल्दी लगाव (बच्चे के जन्म के आधे घंटे के भीतर);
• जोखिम समूहों से गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को प्रोबायोटिक्स का रोगनिरोधी प्रशासन;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक होने पर दवाओं का उपयोग जो उपनिवेश प्रतिरोध (सेफालोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स) को दबाते नहीं हैं;
• एंटीबायोटिक प्रतिरोधी प्रोबायोटिक्स या प्रीबायोटिक्स का उपयोग, किण्वित दूध उत्पादया बच्चों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइसोजाइम और बिफीडोबैक्टीरिया युक्त विशेष आहार पूरक।

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एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान माता-पिता का सामना करने वाली कठिनाइयों का विषय विकसित करना, तथाकथित "तीन महीने के शूल" की समस्या पर ध्यान देना विशेष रूप से आवश्यक है। यह समस्या किसी को भी उदासीन नहीं छोड़ती है, लड़कों के माता-पिता और लड़कियों के माता-पिता, दोनों युवा और अनुभवी, रूसी और अमेरिकियों दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है। यह समस्या तीन सौ साल पहले मौजूद थी, और मुझे डर है कि तीन सौ वर्षों में यह उतनी ही प्रासंगिक रहेगी। यह विकास की समस्याओं में से एक है, एक छोटे जीव का निर्माण। चलिए शुरू से ही शुरू करते हैं।

मेरे लेख "एक बच्चे के जीवन के पहले दिन" में, मैंने उल्लेख किया है कि एक नवजात शिशु एक बाँझ आंत के साथ पैदा होता है। एक बाँझ आवास (माँ के गर्भ) से, वह एक ऐसे वातावरण में प्रवेश करता है जिसमें विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। वे (ये सूक्ष्मजीव) हमेशा रोगजनक नहीं होते हैं। उनमें से बैक्टीरिया का एक समूह है जो सामान्य पाचन की प्रक्रिया में सीधे शामिल होता है, अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निर्माण में शामिल होते हैं, साथ ही कुछ विटामिनों के अवशोषण में भी शामिल होते हैं। इसके अलावा, मानव आंत सांसारिक कानून का पालन करती है, जो कहती है कि "एक पवित्र स्थान कभी खाली नहीं होता", और इस प्रकार "फायदेमंद बैक्टीरिया" इसे (आंत) को रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेश से बचाते हैं। बच्चे के जीवन के पहले मिनटों से, बच्चे के आंतों के लुमेन में बसने के अधिकार के लिए सूक्ष्मजीवों का संघर्ष शुरू हो जाता है। यह लड़ाई, आदर्श रूप से, दो सप्ताह तक चलती है। इस अवधि के अंत तक, सामान्य माइक्रोफ्लोरा, जिसे मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाना चाहिए, उन यादृच्छिक वनस्पतियों को विस्थापित करता है जो नवजात काल में पहले के समय में आंतों को आबाद करते थे। बिफीडोबैक्टीरिया का मुख्य स्रोत मां का दूध है, और प्राकृतिक भोजन, विस्थापन के साथ रोगजनक वनस्पतितेजी से अगर यह नहीं था।

मैं संक्षेप में सूक्ष्मजीवों की कुछ किस्मों पर ध्यान देना चाहूंगा जो एक शिशु की आंतों में निवास करती हैं या उनमें निवास कर सकती हैं। उनमें से पहला तथाकथित बाध्य वनस्पति है, यानी आंतों के सामान्य कामकाज, प्रतिरक्षा और अन्य नाजुक और अंतरंग मामलों के लिए शरीर के लिए आवश्यक सूक्ष्मजीव। इस समूह में सामान्य एंजाइमेटिक गुणों के साथ बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और ई. कोलाई शामिल हैं। बैक्टीरिया का दूसरा समूह एक वैकल्पिक वनस्पति है, अर्थात सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से एक निश्चित मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन प्रतिकूल परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, संक्रमण के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा, शरीर की सामान्य कमजोरी, साथ ही बाध्य समूह के प्रतिनिधियों की संख्या में कमी रोग का कारण हो सकती है कोलाईकम एंजाइमेटिक गुणों के साथ, जीनस कैंडिडा के कवक, एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस)। तीसरा समूह बिना शर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव है, जो नहीं होना चाहिए, और जो, एक बार आंतों के लुमेन में, आमतौर पर कारण बनता है आंतों में संक्रमण(पेचिश बेसिलस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, साल्मोनेला, आदि)।

यहां, सामान्य शब्दों में, एक सूक्ष्म जीवविज्ञानी के दृष्टिकोण से नवजात शिशु की आंतों में होने वाली प्रक्रियाएं हैं। काश, यह समस्या का केवल एक हिस्सा होता। यदि आंतों का कामकाज केवल इसके माइक्रोबियल उपनिवेशीकरण पर निर्भर करता है, तो यह समस्या बहुत तेजी से और कम नाटक के साथ हल हो जाएगी।

माइक्रोबियल वनस्पतियों द्वारा आंतों के उपनिवेशण की प्रक्रियाओं के अलावा, एक ही समय अवधि में, समान रूप से महत्वपूर्ण और गहने नाजुक प्रक्रियालैक्टोट्रॉफ़िक पोषण (माँ के दूध के साथ पोषण) का गठन। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान, बच्चे की आंतों ने पाचन नहीं किया। गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को मां के रक्त के साथ खिलाया गया। अब, यह बिना कहे चला जाता है, उसे अपनी आंतों और पेट पर इस कार्य का सामना करना पड़ता है, दूध के पाचन की प्रक्रिया के लिए आवश्यक, समन्वित तरीके से पाचन एंजाइमों का उत्पादन करना मैत्रीपूर्ण कार्य में आवश्यक है। पोषण, बेशक, बहुत नीरस है, लेकिन यह काम आसान नहीं है। किसी निश्चित समयावधि में एंजाइम ठीक उतने ही होने चाहिए जितने की आवश्यकता होती है, दूध को अंत तक पचाना चाहिए, सामान्य अवशोषण के लिए सरल अणुओं में विभाजित होना चाहिए। और, अंत में, और सबसे महत्वपूर्ण बात, भोजन को पाचन नली के साथ सख्ती से परिभाषित गति से ले जाना चाहिए - तेज नहीं, अन्यथा दस्त होगा, और धीमा नहीं होगा, अन्यथा कब्ज हो जाएगा। शायद एक छोटे से जीव के लिए सबसे कठिन बात यह है कि ये सभी नई, अपरिचित और बल्कि जटिल प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं, समानांतर में स्थापित होती हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी एक कार्य में विफलता अनिवार्य रूप से अन्य सभी में विफलता की ओर ले जाती है। क्या यह कोई आश्चर्य की बात है कि यही आंत अक्सर हमारे बच्चों को चिंतित करती है? मुझे आश्चर्य होता है कि वह तीन से चार महीने से पहले ही अपनी सभी समस्याओं का सामना कैसे कर लेता है!

तो यह क्या है - आंतों का शूल? पेशेवर भाषा में बोलते हुए, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का डिस्केनेसिया है, जो अक्सर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस और एंजाइमी कमी के साथ होता है। सामान्य तौर पर, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह कोई बीमारी नहीं है। ये अस्थायी कठिनाइयाँ, कार्यात्मक विकार हैं, जो केवल बहुत प्रतिकूल परिस्थितियों में ही रोग में बदल जाते हैं। इस बीच, ये "केवल" आंतों की ऐंठन, अत्यधिक गैस निर्माण, बिगड़ा हुआ आंतों के क्रमाकुंचन (गतिशीलता), पेट और मलाशय के स्फिंक्टर्स की ऐंठन हैं। ये कार्यात्मक विकार प्रकट होते हैं इस अनुसार. बच्चा बेचैन है। शाम के समय चिंता बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, चिंता, कराहना, कभी-कभी तेज रोना खिलाने की प्रक्रिया के साथ होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि चूसना आंतों के संकुचन को उत्तेजित करता है, और यदि आंतें पहले से ही ऐंठन वाली हैं, तो बच्चे को दूध पिलाने के अंत में दर्द का अनुभव हो सकता है। बेचैन, "घबराहट" चूसने के कारण, बच्चा बहुत अधिक हवा निगलता है, जिससे पेट में परिपूर्णता और बेचैनी की भावना भी बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध regurgitation, विपुल डकार और यहां तक ​​​​कि उल्टी को भड़काने कर सकता है। वर्णित लक्षण मोटर उत्तेजना के साथ हैं। पूरे शरीर की काल्पनिक "कीड़े जैसी" हरकतों की विशेषता, पैरों की बेचैन हरकतें। कुर्सी नियमित और स्वतंत्र रह सकती है, लेकिन अधिक बार कब्ज की प्रवृत्ति होती है, गैसों को पारित करने में कठिनाई होती है। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं को सभी संवेदनाओं के सामान्यीकरण की विशेषता होती है, इसलिए वह पेट में भारीपन और दर्द को एक सामान्य अस्वस्थता के रूप में मानता है। सब दुखता है, सारा शरीर दुखता है। बच्चा पहले से ही समझता है कि इस बहुत अप्रिय समस्या के लिए उसके लिए एकमात्र समाधान उपलब्ध है, और वह लगातार कुछ चूसने का प्रयास करता है, चाहे वह शांत करने वाला, स्तन या अपनी मुट्ठी हो। वह क्या करता है।

आप छोटे आदमी की मदद कैसे कर सकते हैं? अपने जीवन के इस कठिन दौर से कैसे बचे?

सबसे पहले, उसे एकमात्र सही प्रदान करना आवश्यक है और पौष्टिक भोजन- मां का दूध। और कुछ भी केवल डिस्केनेसिया की अभिव्यक्तियों को बढ़ाएगा। सबसे गंभीर ऐंठन और पेट के दर्द के दौरान, आपको एक सख्त खिला आहार छोड़ना होगा। इस अवधि के दौरान सबसे अधिक शारीरिक मांग, उचित सीमा के भीतर, निश्चित रूप से खिला रही है। लगातार चूसने से भी पाचन प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा, क्योंकि पाचन एंजाइमों के पास आवश्यक मात्रा में रिलीज होने का समय नहीं होगा और जो दूध लगातार पेट में प्रवेश करता है, वह बिना पचा रहेगा, जिसका अर्थ है कि यह किण्वित हो जाएगा। यह बिना कहे चला जाता है कि किण्वन के उत्पाद गैस उत्पादन में वृद्धि करते हैं और इसके परिणामस्वरूप, पेट में दर्द और पुनरुत्थान होता है। उपरोक्त सभी से, यह निम्नानुसार है कि भोजन बच्चे के अनुरोध पर होना चाहिए, लेकिन भोजन के बीच का अंतराल 2-2.5 घंटे से कम नहीं होना चाहिए। दूध पिलाने के बाद, बच्चे को लगभग उतनी देर तक सीधा रखना बहुत महत्वपूर्ण है, जब तक वह स्तन पर था (या सींग को चूसा गया)। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि भोजन के दौरान निगली गई सारी हवा पेट को बिना निशान के छोड़ दे। बच्चे को अपनी तरफ से ही दूध पिलाने के बाद फैलाएं! यह एक बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा है। सबसे पहले, यह दूध को अंदर जाने से रोकेगा एयरवेज, अगर बच्चा फिर भी डकार लेता है, और दूसरी बात, इस स्थिति में, पेट से दूध को आंतों में और बाहर निकालना आसान होता है। शासन की घटनाओं से महत्वपूर्ण बिंदुबच्चे को पेट पर रख रहा है। एक नियम के रूप में, अधिकांश बच्चे इस स्थिति को पसंद करते हैं। कई तो पेट के बल सोना भी पसंद करते हैं। सामान्य तौर पर, यह मुद्रा शिशु के लिए कई मायनों में उपयोगी होती है। जो बच्चे अपने पेट पर बहुत अधिक समय बिताते हैं, उनमें गैसें और मल अधिक आसानी से निकल जाते हैं। इसके अलावा, यह स्थिति पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है, जिसका आंतों की गतिशीलता पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस पोजीशन में रहते हुए बच्चे अपने सिर को ऊपर उठाते हैं, जिससे गर्दन और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलती है। यदि आपका शिशु इसे पेट पर फैलाने की आपकी इच्छा को स्वीकार नहीं करता है, तो यह उसके लिए असहज है। और यह उसके लिए असहज हो सकता है, सबसे पहले, अगर उसकी मांसपेशियों की टोन बदल गई है। लेकिन यह बिल्कुल अलग विषय है...

मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर दिलाना चाहता हूं कि एक बच्चे के पास प्रतिदिन एक कुर्सी होनी चाहिए। आदर्श रूप से, एक नवजात के पास उतने ही मल होते हैं जितने वह खाते हैं। यानी दिन में छह से सात बार ज्यादा नहीं है। बस यही मर्यादा है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि शिशुओं का मल दिन में एक या दो बार निकल जाता है। अगर बच्चा चिंतित नहीं है, तो सब कुछ क्रम में है। यदि एक दिन या उससे अधिक समय तक मल न हो तो और भी बुरा होता है। इस मामले में, कुर्सी को बुलाया जाना चाहिए। यदि पेट के बल लेटना, पेट की घड़ी की दिशा में मालिश करना, गर्म डायपर या हीटिंग पैड लगाना अप्रभावी है, तो आपको वेंट ट्यूब या एनीमा का सहारा लेना होगा। इसके अलावा, एक गैस आउटलेट ट्यूब बेहतर है, क्योंकि एनीमा बहुत अधिक जटिल हेरफेर है। गैस आउटलेट ट्यूब की मदद से गैसों और मल को हटाने की प्रक्रिया बेहद सरल है। हर मां इसमें महारत हासिल करने में सक्षम है। इसके लिए ट्यूब (पतले रबर या पीवीसी, 5-7 मिमी व्यास), बेबी क्रीम और थोड़ा धैर्य की आवश्यकता होती है। बेबी क्रीम के साथ लिपटे ट्यूब के अंत में डालें गुदा 4-5 सेमी की दूरी पर। डरो मत, कृपया! इस ट्यूब से बच्चे की आंतों को नुकसान पहुंचाना असंभव है। उसी समय, आपको बच्चे की मदद करने की आवश्यकता है: अपने खाली हाथ से, उसके पैरों को मोड़ें, उन्हें पेट के पास लाएं, हल्के दबाव के साथ नाभि के चारों ओर दक्षिणावर्त स्ट्रोक करें। पूरी प्रक्रिया में आपको कम से कम 7-10 मिनट लगने चाहिए। इस दौरान बड़ी आंत के निचले हिस्से खाली हो जाएंगे। लगभग दो-तीन रिसेप्शन के लिए गैसों और एक कुर्सी को प्रस्थान करना चाहिए। एनीमा के लिए, इसे 150-200 मिलीलीटर की मात्रा में उबले हुए पानी के साथ कमरे के तापमान पर डालना आवश्यक है। पानी डालते समय बच्चे को बायीं करवट लेटना चाहिए। उन माता-पिता के लिए जो आग की तरह गैस पाइप और एनीमा से डरते हैं, यह तर्क देते हुए कि बच्चे को इसकी आदत हो सकती है, मैं उचित रूप से आपत्ति कर सकता हूं कि शिशुओं के जीवन को आसान बनाने के लिए इन सरल तरीकों का उपयोग करने की प्रथा की गणना सदियों से की जाती रही है, और यदि सभी को इसकी आदत हो गई, तो मानवता बहुत पहले भूल गई होगी कि शौचालय का उपयोग कैसे किया जाता हैजे

और क्या? आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स, शिशुओं और उनकी प्यारी माताओं और पिताओं की पीड़ा के बारे में जानते हुए, पेट के दर्द के लिए प्रभावी और हानिरहित उपचार खोजने में काफी प्रगति की है। ये फंड क्या हैं? मैं सबसे पहले हर्बल चाय का जिक्र करूंगा। उनमें से, प्लांटेक्स इंस्टेंट ड्रिंक जिसमें सौंफ का अर्क होता है, मेरे लिए सबसे बड़ी सहानुभूति है। सुखद स्वाद के साथ, बच्चे इसे पसंद करते हैं। इसकी क्रिया आंतों की ऐंठन को दूर करने, सामान्य क्रमाकुंचन को बढ़ाने, गैसों और मल के मार्ग को सुगम बनाने के लिए सौंफ की संपत्ति पर आधारित है। आप इसे पानी की जगह कम से कम हर दिन पानी के साथ पी सकते हैं। हिप्प चाय का एक समान प्रभाव होता है। यह काफी व्यक्तिगत है - कुछ लोग हिप्पी चाय पसंद करते हैं, अन्य लोग प्लांटेक्स पसंद करते हैं, और फिर भी अन्य लोग घर में बनी कैमोमाइल चाय पसंद करते हैं। वैसे, इन पंक्तियों के लेखक ने अपने बच्चों और अपने प्रिय रोगियों के साथ इस विशेष चाय का सफलतापूर्वक उपयोग किया। घर पर कैमोमाइल चाय तैयार करने के लिए, आपको आंतरिक उपयोग के लिए फार्मेसी कैमोमाइल पर स्टॉक करना होगा। इसे चाय की तरह पीसा जाना चाहिए, यानी। एक सीलबंद कंटेनर में। एक गिलास उबलते पानी के साथ कैमोमाइल का एक चम्मच डालो, ढक्कन बंद करें और चाय को कमरे के तापमान तक पहुंचने तक छोड़ दें। फिर छान लें, थोड़ी सी चीनी की चाशनी डालें। इस चाय को बच्चे को दिन के दौरान, 20-30 मिली, अधिमानतः खाली पेट पीना आवश्यक है, और चाय का तापमान शरीर के तापमान से थोड़ा अधिक होना चाहिए (बस थोड़ा सा!)। हर्बल दवा से, मैं अभी भी स्नान करने के लिए सुखदायक जड़ी बूटियों (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना, नींबू बाम, मीठा तिपतिया घास, हॉप शंकु) के जलसेक के साथ बच्चे को स्नान करने की सलाह दे सकता हूं। इन जड़ी बूटियों को पानी के स्नान में (2-3 बड़े चम्मच प्रति आधा लीटर उबलते पानी में 15 मिनट के लिए डालें), नहाने के पानी में छान लें और अपने बच्चे को इस पानी से धो लें। इस मामले में स्नान प्रक्रिया कम से कम 15 मिनट होनी चाहिए, और पानी का तापमान 37-38 डिग्री होना चाहिए। यह स्नान आंतों की ऐंठन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और बच्चे को स्पष्ट रूप से शांत करता है। इसके बाद, आपको एक अच्छी रात की गारंटी है!

हाल ही में, फार्मेसियों में इज़राइली उत्पादन की एक अच्छी हर्बल तैयारी "बेबीकलम" दिखाई दी है। यह मिश्रण है आवश्यक तेलएंटीस्पास्मोडिक, सुखदायक, आराम प्रभाव वाले पौधे। प्रत्येक भोजन से पहले 10 बूंदों का प्रयोग करें, यह पूरी तरह से हानिरहित है बच्चे का शरीरऔर उग्र आंतों के लिए बहुत उपयोगी है।

गैस निर्माण को कम करने वाली दवाओं में से एस्पुमिज़न, सब-सिंप्लेक्स और स्मेक्टा बच्चों के लिए उपयुक्त हैं। ये सभी दवाएं इस मायने में भिन्न हैं कि वे विशेष रूप से आंतों के लुमेन में कार्य करती हैं, बिना रक्तप्रवाह में अवशोषित हुए, और पूरे शरीर को प्रभावित किए बिना।

माँ के आहार पर ध्यान देना उपयोगी होगा, क्योंकि वह (माँ) जो कुछ भी खाती है वह किसी न किसी तरह उसके दूध में मिल जाती है, और, तदनुसार, बच्चे की आंतों में। सबसे पहले, "तीन महीने के पेट के दर्द" की अवधि के दौरान, आपको फाइबर (गोभी, साबुत रोटी, सेब, बैंगन) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के लिए सावधान रहना चाहिए, ऐसे खाद्य पदार्थ जो किण्वन प्रक्रिया को बढ़ाते हैं (केफिर, मफिन, फलियां, अंगूर) . चीनी की चाशनी तैयार करना और इसे कच्ची चीनी के बजाय नर्सिंग मां के पेय में जोड़ना उपयोगी है।

यह, वास्तव में, सब कुछ है ... यह स्पष्ट है कि बहुत सारी सिफारिशें हैं, भ्रमित होना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसमें थोड़ा समय लगेगा, आप तय करेंगे कि आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त क्या है, बहुत कुछ स्थान पर आ जाएगा। चार महीने का बच्चा दूर नहीं है, जब, आखिरकार, आपका बच्चा पहले से ही काफी बूढ़ा हो जाएगा, उसकी आंतें ठीक से काम करना सीख जाएंगी, दुनिया के सबसे स्वादिष्ट और स्वस्थ भोजन को पचा लेंगी। आप अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेंगे। शैशवावस्था का एक और कठिन चरण पीछे!

स्वस्थ रहो!

उल्टी करनाउल्टी केंद्र को शामिल करने वाला एक जटिल प्रतिवर्त कार्य है, जो स्थित है मेडुला ऑबोंगटा, इसके पास श्वसन, वासोमोटर, खांसी-बाएं आदि हैं। वनस्पति केंद्र. सभी केंद्र कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं, इसलिए उल्टी के साथ सांस लेने में बदलाव, संचार संबंधी विकार और बड़ी मात्रा में लार का स्राव होता है।

ऊर्ध्वनिक्षेप- भोजन के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन के बिना, बिना प्रयास के खाए गए भोजन की रिहाई। बच्चे की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, कोई वनस्पति लक्षण नहीं होते हैं, भूख और मनोदशा नहीं बदलती है।
जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में, पुनरुत्थान की प्रवृत्ति होती है, जो नवजात शिशुओं में पेट की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है - एक अच्छी तरह से विकसित पाइलोरिक, पेट के क्षैतिज स्थान के साथ कार्डियक स्फिंक्टर की कमजोरी और बच्चा ही, अधिक दबावमें पेट की गुहा, बड़ी मात्रा में भोजन (प्रति दिन शरीर का 1/5 वजन)। स्तनपान और एरोफैगिया के पुनरुत्थान में योगदान करें।

पर अधिक दूध पिलानादूध पिलाने के तुरंत बाद या एक निश्चित अवधि के बाद अपरिवर्तित या थोड़ा दही दूध की थोड़ी मात्रा में regurgitation होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, उसका वजन बढ़ जाता है। वजन नियंत्रण के दौरान, नवजात शिशु द्वारा खाए गए दूध की मात्रा निर्धारित की जाती है, जो कि आवश्यकता से बहुत अधिक है। स्तनपान करते समय, स्तनपान के समय को बदलने या पहले दूध के उस हिस्से को व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है जिसे आसानी से चूसा जाता है, लेकिन खाद्य सामग्री में कम समृद्ध होता है।

एरोफैगिया- दूध पिलाने के दौरान बड़ी मात्रा में हवा निगलना, जीवन के 2-3 वें सप्ताह से, स्तन ग्रंथि या बोतल में दूध की एक छोटी मात्रा के साथ, अतिउत्तेजक, उत्सुकता से चूसने वाले बच्चों में होता है, जब बच्चा इसोला पर कब्जा नहीं करता है, निप्पल में बड़ा छेद, बोतल की क्षैतिज स्थिति जब निप्पल पूरी तरह से दूध से नहीं भरा होता है, शरीर की अपरिपक्वता से जुड़े सामान्य पेशी हाइपोटेंशन के साथ।

कम या बहुत अधिक जन्म के वजन वाले नवजात शिशुओं में एरोफैगिया अधिक आम है। दूध पिलाने के बाद बच्चे बेचैन होते हैं, अधिजठर क्षेत्र में सूजन आ जाती है। खिलाने के 5-10 मिनट बाद, अपरिवर्तित दूध का पुनर्जन्म नोट किया जाता है। एरोफैगिया के साथ, माँ के साथ बातचीत करना आवश्यक है सही तकनीकखिलाना। खिलाने के बाद, बच्चे को 15-20 मिनट तक सीधा रखना आवश्यक है, जो भोजन के दौरान निगलने वाली हवा के निर्वहन में योगदान देता है। ऊंचे सिर वाले बच्चों को रखने की सलाह दी जाती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग (प्राथमिक) के विकृति विज्ञान से जुड़े कई रोगों में पुनरुत्थान और उल्टी महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक हो सकता है और पाचन तंत्र (माध्यमिक) के बाहर का कारण बनता है। कार्यात्मक और जैविक उल्टी भी प्रतिष्ठित हैं। कार्बनिक उल्टी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृतियों से जुड़ी है। माध्यमिक उल्टी के कारणों के 3 मुख्य समूह हैं:

1. संक्रामक रोग,
2. सेरेब्रल पैथोलॉजी,
3. चयापचयी विकार।

उल्टी के कार्यात्मक रूप

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सबसे आम कार्यात्मक विकृति है कार्डिया की अपर्याप्तता।पेट में अन्नप्रणाली के संक्रमण के क्षेत्र में नवजात शिशुओं में एक स्पष्ट दबानेवाला यंत्र नहीं होता है, कार्डिया का बंद होना वाल्वुलर तंत्र द्वारा होता है। कार्डिया की अपर्याप्तता अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के संक्रमण के उल्लंघन के कारण हो सकती है (अक्सर मनाया जाता है) प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी), कुछ बीमारियों में इंट्रा-पेट और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि।
कार्डिया अपर्याप्तता के साथ, बच्चे की क्षैतिज स्थिति में, खिलाने के तुरंत बाद, बार-बार, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। भाटा ग्रासनलीशोथ, जो इस विकृति के साथ विकसित होता है, हृदय की अपर्याप्तता के विकास का कारण बन सकता है। बच्चे में सायनोसिस, कमजोरी, एडिनमिया, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, यकृत का बढ़ना, ओलिगुरिया, फेफड़ों में घरघराहट दिखाई देती है।

इलाज। बच्चे को पेट के बल लेटने की सलाह दी जाती है, सिर के सिरे को 10 ° ऊपर उठाकर, 40-50 मिली का आंशिक पोषण दिन में 10 बार तक, एरोफैगिया की रोकथाम। निर्धारित दवाओं में से: बेथेनेचोल, डोमपरिडोन (मोटिलियम), सेरुकल या रागलन भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार।

अन्नप्रणाली के अचलासिया (कार्डियोस्पास्म)- जन्मजात विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में बिगड़ा हुआ संक्रमण के कारण हृदय क्षेत्र का लगातार संकुचन या विभिन्न रोग. उसी समय, निगलने के दौरान कार्डिया के उद्घाटन में गड़बड़ी होती है, अन्नप्रणाली का प्रायश्चित नोट किया जाता है, भोजन स्पस्मोडिक कार्डिया पर टिका रहता है, और अन्नप्रणाली धीरे-धीरे फैलती है।
नवजात शिशुओं में मुख्य लक्षण ताजा खाया हुआ दूध पिलाने के दौरान उल्टी होना, निगलने में कठिनाई होना, ऐसा लगता है कि बच्चा भोजन करते समय "घुट रहा" है। बार-बार आकांक्षा के परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है।
निदान की पुष्टि एंडोस्कोपिक और एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जाती है।
इलाज। अनुशंसित भिन्नात्मक भोजन दिन में 10 बार तक, विटामिन बी की बड़ी खुराक: इंट्रामस्क्युलर, एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक, नोवोकेन का 0.25% घोल प्रत्येक भोजन से पहले 1 चम्मच, क्लोरप्रोमाज़िन और पिपोल्फेन का 2.5% घोल, नोवोकेन के साथ ड्रॉपरिडोल का 0.25% घोल - नियुक्त करें 1 चम्मच। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार।

पाइलोरोस्पाज्म- पाइलोरस की मांसपेशियों में ऐंठन, जिससे पेट खाली करने में कठिनाई होती है। बढ़ी हुई पाइलोरिक टोन हाइपरटोनिटी से जुड़ी होती है सहानुभूति विभाग तंत्रिका प्रणालीप्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, हाइपोक्सिया के कारण। आमतौर पर, पाइलोरोस्पाज्म वाले बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं, जीवन के पहले दिनों से आंतरायिक पुनरुत्थान दिखाई देता है, जैसे-जैसे भोजन की मात्रा बढ़ती है, उल्टी होती है। उल्टी दैनिक है, दिन के दौरान समान संख्या में नहीं, उल्टी अगले भोजन के करीब दिखाई देती है, उल्टी प्रचुर मात्रा में होती है, पित्त के बिना खट्टा खट्टा होता है, मात्रा खाए गए भोजन की मात्रा से अधिक नहीं होती है। बच्चा उल्टी होने पर भी वजन बढ़ाता है, हालांकि पर्याप्त नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप कुपोषण विकसित होता है। कुर्सी सामान्य है। निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है।
इलाज। खिलाने की शुरुआत में, आप 10% सूजी का 1 चम्मच दे सकते हैं, जो पाइलोरस के यांत्रिक उद्घाटन में योगदान देता है। स्पैस्मोलिटिक और शामक चिकित्सा।

उल्टी के कार्बनिक रूप (जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति)

एसोफेजेल एट्रेसिया- अन्नप्रणाली के सबसे आम विकृतियों में से एक, जिसे अक्सर निचले ट्रेकोओसोफेगल फिस्टुला के साथ जोड़ा जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँजीवन के पहले घंटों से, बच्चे के मुंह और नाक से झागदार बलगम स्रावित होता है, जो सक्शन के बाद फिर से जमा हो जाता है, एस्पिरेशन निमोनिया विकसित होता है। जांच का उपयोग करके एसोफैगल एट्रेसिया का निदान करना संभव है, जांच पेट में नहीं जाती है (एक बाधा महसूस होती है), जांच के माध्यम से एक सिरिंज के साथ हवा जल्दी से नाक या मुंह के माध्यम से शोर के साथ बाहर निकलती है, और सामान्य धैर्य के साथ यह चुपचाप पेट में चला जाता है। उपचार चल रहा है।

जन्मजात आंत्र रुकावट।
जन्मजात कारण अंतड़ियों में रुकावटआंतों की नली में ही विकृतियाँ हो सकती हैं (एट्रेसिया, स्टेनोसिस, झिल्लियाँ), अन्य अंगों की विकृतियाँ जो आंतों के संपीड़न की ओर ले जाती हैं, मोटे चिपचिपे मेकोनियम द्वारा रुकावट।
चिकित्सकीय रूप से, जन्मजात आंतों की रुकावट नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिनों या घंटों से ही तीव्र रूप से प्रकट होती है। रुकावट के स्तर के आधार पर उच्च और निम्न आंत्र रुकावट में बांटा गया है। अगर इसमें कोई बाधा है ग्रहणीआंतों की रुकावट ऊपरी के रूप में प्रकट होती है, और जेजुनम ​​​​में मौजूदा रुकावट के साथ, इलियम, बड़ी आंत - कम के रूप में।
उच्च आंत्र रुकावट के साथ, पेट और ग्रहणी में जमा होने वाली सामग्री उल्टी और उल्टी के साथ बाहर की ओर निकल जाती है। जीवन के पहले दिन या घंटों में उल्टी दिखाई देती है, विपुल, गैस्ट्रिक सामग्री (कभी-कभी पित्त के साथ मिश्रित), दुर्लभ; यदि बच्चे को दूध पिलाया जाता है, तो दूध पिलाने के बाद उल्टी दिखाई देती है, उल्टी की मात्रा लगभग बच्चे को दूध पिलाने के दौरान प्राप्त दूध की मात्रा से मेल खाती है। विपुल उल्टीनिर्जलीकरण और आकांक्षा निमोनिया के विकास को जन्म दे सकता है। मेकोनियम पारित हो जाता है, और भविष्य में कोई मल नहीं होता है, छोटे हिस्से में मेकोनियम (5-6 दिनों के भीतर) का दीर्घकालिक निर्वहन होता है। ऊपरी भाग में सूजन होती है, जो जांच के दौरान उल्टी या खाली करने के बाद गायब हो जाती है और फिर प्रकट होती है। अन्य विभागों में, पेट धँसा हो सकता है। एक्सिकोसिस के लक्षण नोट किए जाते हैं।
निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है।
कम आंत्र रुकावट। जन्म के लगभग तुरंत बाद, पेट की दूरी नोट की जाती है, जो उल्टी या पेट के कृत्रिम खाली होने के बाद गायब नहीं होती है। मेकोनियम पास नहीं होता है, बलगम की गांठें, हल्के हरे रंग की, मल के बजाय नोट की जाती हैं। जीवन के 2-3 वें दिन उल्टी दिखाई देती है, उल्टी में आंतों की सामग्री ("फेकल" उल्टी) का मिश्रण हो सकता है, उल्टी उच्च रुकावट की तुलना में अधिक बार होती है, लेकिन कम प्रचुर मात्रा में होती है। सामान्य स्थिति महत्वपूर्ण रूप से ग्रस्त है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, रोग के देर से निदान के साथ, पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं: पेट में तेज सूजन, गहरा तालमेल उपलब्ध नहीं है, पेट पर चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क का उच्चारण किया जाता है, सूजन चमड़े के नीचे ऊतकपूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में, विशेष रूप से निचले वर्गों में, सियानोटिक छाया त्वचापेट पर।
कम आंतों की रुकावट के निदान की पुष्टि रेडियोग्राफिक रूप से की जाती है।
प्रसूति अस्पताल में प्रीऑपरेटिव तैयारी: आंत्र पोषण का उन्मूलन, पेट को नियमित रूप से खाली करने के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करें।

अविवरता गुदाऔर मलाशय।

आवंटित करें:

1. नालव्रण के बिना गुदा और मलाशय का गतिभंग;
2. नालव्रण के साथ गुदा और मलाशय का गतिभंग (बाहरी - पेरिनेल, आंतरिक - मूत्र, प्रजनन प्रणाली के साथ नालव्रण)।

गुदा और मलाशय के एट्रेसिया के साथ, गुदा की अनुपस्थिति देखी जा सकती है और मेकोनियम निर्वहन की अनुपस्थिति नोट की जाती है।
उपचार शल्य चिकित्सा विभाग में विशिष्ट शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी है।

उल्टी के माध्यमिक रूप (रोगसूचक)

उल्टी एक संक्रामक, मस्तिष्क रोग, चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों में से एक हो सकती है।

सेरेब्रल पैथोलॉजी से जुड़ी उल्टी।अधिकांश सामान्य कारणनवजात शिशुओं में उल्टी और पुनरुत्थान हाइपोक्सिक, दर्दनाक या संक्रामक मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति है। उल्टी के अलावा, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क क्षति के लक्षण नोट किए जाते हैं: एक नीरस कमजोर रोना या एक भेदी रोना, कराहना, उभड़ा हुआ और बड़े फॉन्टानेल का तनाव, अवसाद के सिंड्रोम या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, ऐंठन सिंड्रोम, आदि। उल्टी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में दोनों केंद्रीय तंत्रों से जुड़ा हुआ है: इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, मस्तिष्क की कोशिकाओं की सूजन, उल्टी केंद्र की जलन, और स्वायत्त प्रणाली के विकारों के साथ जो पाचन अंगों के कार्यों को नियंत्रित करता है, जो होता है, में विशेष रूप से, पाइलोरोस्पाज्म के लिए।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान में उल्टी लगातार "फव्वारा" हो सकती है या पुनरुत्थान द्वारा प्रकट हो सकती है।
सेरेब्रल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी सिंड्रोम का उपचार - अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

पाचन अपच।उपलब्ध को देखते हुए शारीरिक विशेषताएंनवजात शिशुओं का पाचन तंत्र, पोषण में किसी भी त्रुटि से अपच संबंधी विकार हो सकते हैं:

1. कृत्रिम खिला के लिए त्वरित संक्रमण,
2. गैर-अनुकूलित मिश्रणों के साथ खिलाना,
3. मिश्रण की तैयारी और भंडारण के नियमों का पालन न करना,
4. स्तनपान,
5. अनियमित खिला।

कार्बोहाइड्रेट के टूटने के उल्लंघन में, जो अक्सर तब होता है जब एक बच्चे को मीठी चाय के साथ पूरक किया जाता है, मीठे मिश्रण के साथ स्तनपान, सूजन, चिंता, पुनरुत्थान होता है, मल तरल, पानीदार, झागदार, पीला होता है, हरियाली का मिश्रण हो सकता है , खट्टा गंध के साथ, मल के विश्लेषण में एक बड़ी संख्या कीआयोडोफिलिक बैक्टीरिया।
प्रोटीन पाचन के उल्लंघन में, मल ढीला, पीला-भूरा, तेज धार वाला होता है बुरा गंध, सूजन है, कब्ज है। एक्स नवजात दुर्लभ हैं।
नवजात शिशुओं में अपच का सबसे आम प्रकार पाचन और वसा के अवशोषण का उल्लंघन है। इसी समय, मल में सफेद दही वाली गांठों के साथ एक चमकदार उपस्थिति होती है, मल के विश्लेषण में तटस्थ वसा और फैटी एसिड पाए जाते हैं।
नवजात शिशुओं में पोषण संबंधी अपच से अपर्याप्त वजन बढ़ सकता है, लेकिन अपच के इस रूप के साथ व्यावहारिक रूप से कोई वजन घटाने और निर्जलीकरण नहीं होता है, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
इलाज। 8-12 घंटों के भीतर, एक आंशिक पेय निर्धारित किया जाता है (ग्लूकोज-नमक समाधान, पानी, 5% ग्लूकोज समाधान)। फिर स्तनपान फिर से शुरू किया जाता है, निर्धारित मात्रा के एस से शुरू होता है और 2-3 दिनों के भीतर पूर्ण मात्रा में लाया जाता है। फीडिंग की संख्या 8-10 गुना तक बढ़ जाती है। यदि बच्चे को स्तन का दूध पिलाना असंभव है, तो एक अनुकूलित दूध फार्मूला चुना जाता है। बिफिडुम्बैक्टीरिन, पैनक्रिएटिन, फेस्टल और बहुत कुछ असाइन करें।
जड़ी बूटियों के काढ़े को कसैले प्रभाव के साथ लागू करें: सिनकॉफिल, बर्नेट, सर्पेन्टाइन, पक्षी चेरी के फल, ब्लूबेरी, एल्डर रोपे के प्रकंद; विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ जड़ी बूटी - कैमोमाइल फूल, सेंट जॉन पौधा, पुदीना; कार्मिनेटिव क्रिया - डिल घास, जीरा फल, सौंफ, यारो के तने, कैमोमाइल फूल, पुदीना। 10 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर पानी में भाप लें, 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें, ठंडा करें और उबले हुए पानी के साथ मात्रा को 200 मिलीलीटर तक ले आएं। बच्चों को दूध पिलाने से 15 मिनट पहले दिन में 3-4 बार 5 मिली दें।

dysbacteriosis. शारीरिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण गर्भाशय में बाँझ होता है, जन्म नहर में बच्चे के जन्म के दौरान सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होना शुरू हो जाता है, जन्म के बाद से सूक्ष्मजीव वातावरण. पहले दिन के अंत तक, बच्चे की आंतें विभिन्न सूक्ष्मजीवों से आबाद होती हैं - कोक्सी, एंटरोबैक्टीरिया, खमीर, सशर्त रूप से रोगजनक और रोगजनक - और क्षणिक डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। जीवन के 7 वें -8 वें दिन तक, नवजात शिशु की आंतों का माइक्रोबायोकेनोसिस स्थापित हो जाता है: मुख्य माइक्रोफ्लोरा 95% बिफीडोबैक्टीरिया है, साथ में माइक्रोफ्लोरा लैक्टोबैसिली है और एस्चेरिचिया कोलाई के सामान्य उपभेद हैं, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा सैप्रोफाइट्स और अवसरवादी रोगाणुओं (एंटरोकोकी, गैर) हैं। -पैथोजेनिक स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, यीस्ट, आदि।), यह हिस्सा 1% से अधिक नहीं होना चाहिए।
सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को स्थापित करने की प्रक्रिया लंबी हो गई है, जो योनि के डिस्बिओसेनोसिस और मां की आंतों और प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारियों से जुड़ी है, नवजात शिशुओं की देखभाल करते समय स्वच्छता मानकों का पालन न करना, बच्चे को स्तन से देर से लगाव, पैथोलॉजी (एस्फिक्सिया, जन्म आघात, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एचडीएन, रक्त की हानि, आदि), एंटीबायोटिक चिकित्सा में नवजात शिशु की समग्र प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी।
डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन है।
डिस्बैक्टीरियोसिस लगातार अपच संबंधी विकारों से प्रकट होता है। सूजन, regurgitation, भूख कम हो जाती है, मल द्रवीभूत होता है, तेज होता है, साग के साथ, बिना पचे कण, एक अप्रिय गंध, शरीर के वजन की धीमी वसूली, जीवन के पहले महीने के दौरान खराब वजन बढ़ना नोट किया जाता है।
इलाज। बच्चे को स्तन का दूध पिलाना सबसे अच्छा है, स्तनपान की अनुपस्थिति में, बायोएक्टिव एडिटिव्स के साथ मिश्रण दिखाया जाता है - लाइसोजाइम, बिफीडोबैक्टीरिया, इम्युनोग्लोबुलिन; सुरक्षात्मक कारकों से समृद्ध दूध मिश्रण - एसिडोफिलस बैसिलस, लैक्टो- या बिफीडोबैक्टीरिया, लाइसोजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन ("माल्युटका", "बिफिडोलैक्ट", आदि) के अतिरिक्त के साथ अनुकूलित।
दवा उपचार 2 चरणों में किया जाता है:
स्टेज I - विकास दमन सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव. यदि स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई या प्रोटीस की प्रमुख वृद्धि होती है, तो उपयुक्त बैक्टीरियोफेज निर्धारित किया जाता है। यदि कई प्रकार के रोगाणुओं में वृद्धि होती है, तो 5-7 दिनों के लिए फराडोनिन या फ़राज़ोलिडोन, बैक्टिसुबटिल निर्धारित किए जाते हैं।
स्टेज II - आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बैक्टिसुबटिल, पैनक्रिएटिन, फेस्टल और बहुत कुछ। चरण II के उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, औसतन 3-4 सप्ताह।

जटिलताएं।
निर्जलीकरण आंत्रशोथ की सबसे आम और गंभीर जटिलता है। दस्त के साथ आंतों के माध्यम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम) की हानि। वजन घटाने के लिए क्रमशः 3 डिग्री निर्जलीकरण आवंटित करें: I - द्रव्यमान का 5% तक; द्वितीय - 6-10%; III - 10% से अधिक।
मध्यम निर्जलीकरण के साथ, बड़े फॉन्टानेल का थोड़ा सा पीछे हटना हो सकता है, आंखों, शुष्क मुँह श्लेष्मा झिल्ली, कम पेशाब आना। बीपी आमतौर पर सामान्य होता है, और बच्चा सुस्त या उत्तेजित हो सकता है।
रक्तचाप कम हो सकता है, नाड़ी तेज हो जाती है, कमजोर भरना, ड्यूरिसिस में कमी विशेषता है। बच्चा बहुत सुस्त है, आक्षेप हो सकता है, बाद में - चेतना की हानि, कोमा। रक्त में हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया। गंभीर दस्त के साथ, बच्चा कुछ घंटों में 15% से अधिक वजन कम कर सकता है, जो आमतौर पर हाइपोवोलेमिक शॉक के साथ होता है।

तीव्र आंतों के संक्रमण में अन्य जटिलताएं कम आम हैं: सेप्सिस, डीआईसी, निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, ओटिटिस, मेनिन्जाइटिस।
निदान में सीडिंग महत्वपूर्ण है रोगजनक एजेंटमल से। मल के अध्ययन में बोने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं प्रारंभिक तिथियांपहले की बीमारी एंटीबायोटिक चिकित्सा. शोध के लिए, ताजा मल के सबसे अधिक परिवर्तित कणों का चयन किया जाता है।
वायरल डायरिया का विशिष्ट निदान मल की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी विधियों द्वारा किया जाता है।

तीव्र आंत्र संक्रमण का उपचार

बच्चों में तीव्र आंत्र संक्रमण के उपचार के मूल सिद्धांत:

1. खुराक।
2. पुनर्जलीकरण चिकित्सा।
3. एंजाइम थेरेपी।
4. रोगसूचक चिकित्सा।
5. एटियोट्रोपिक थेरेपी।
6. सिंड्रोमिक थेरेपी।
7. निगरानी और नियंत्रण।

लंबे समय तक कब्ज के साथ, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, उल्टी शुरू हो सकती है और मल त्याग के दौरान पेट में तेज दर्द होता है। एक बच्चे को इस संकट से निपटने में कैसे मदद करें?

हर माँ उस स्थिति से परिचित होती है जब बच्चा कई दिनों तक शौचालय नहीं जा सकता है या चिल्लाता है, शरमाता है, तनाव करता है, चाहता है और आंतों को खाली नहीं कर सकता है। खतरनाक, उदाहरण के लिए, क्योंकि क्षय के उत्पाद रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, और पूरे जीव का नशा होता है। टुकड़ों में नींद खराब हो जाती है, भूख कम हो जाती है, कर्कश और चिड़चिड़ी हो जाती है।

मल आवृत्ति

जीवन के पहले दो दिनों में, बच्चा जन्म से पहले अपनी आंतों में जमा हुई हर चीज को बाहर निकाल देता है - मेकोनियम, गहरे जैतून के रंग का एक द्रव्यमान। तीसरे दिन, बच्चा "संक्रमणकालीन" मल से गुजरता है - अर्ध-तरल, हरा-भूरा। पांचवें दिन, सामान्य शिशु मल की स्थापना की जाती है।

डब्ल्यूएचओ ने मल की आवृत्ति के लिए कुछ मानदंड स्थापित किए हैं: स्तनपान कराने वाले बच्चे को जीवन के पहले छह महीनों के लिए प्रत्येक भोजन के बाद शौच करना चाहिए। छह महीने के बाद - दिन में एक या दो बार, और साल के बाद - दिन में एक बार। यदि कोई बच्चा कृत्रिम मिश्रण खाता है और जीवन के पहले भाग में दिन में दो या तीन बार मल करता है, तो यह भी आदर्श माना जाता है।

हालांकि, ये संकेतक औसत, औसत हैं। और अमेरिका या यूरोप में, मानदंड पूरी तरह से अलग हैं। प्रत्येक मामले में, मल की आवृत्ति भिन्न हो सकती है, मुख्य बात यह ध्यान देना है कि बच्चा कैसा महसूस करता है।

विशेषज्ञ की राय:

सर्गेई कोरज़,बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर:आदर्श की अवधारणा एक सापेक्ष चीज है। उदाहरण के लिए, यूरोपीय और अमेरिकी देशों में, यदि बच्चा बेचैन नहीं है और सामान्य रूप से विकसित होता है, तो महीने में 3 बार शिशुओं में मल अलार्म का कारण नहीं बन सकता है। रूस में, 2 दिनों तक मल नहीं होने पर डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। पश्चिमी चिकित्सा के विपरीत, रूसी चिकित्सा में एक निवारक दिशा है, जहां अधिक गंभीर बीमारियों के उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।

मल की संगति

0 से 6 महीने के बच्चे में, मल की सामान्य स्थिरता मटमैली, पीले रंग की, गांठ और बलगम के बिना होती है। छह महीने के मील के पत्थर के बाद, बच्चे का मल धीरे-धीरे सॉसेज का आकार ले लेता है और भूरा हो जाता है। यदि बच्चे का मल गेंदों ("भेड़") के रूप में निकलता है, तो आपको उसके मल पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इससे पता चलता है कि टुकड़ों में आंतों की गतिशीलता कमजोर होती है, मल शरीर से बाहर निकलने से पहले ही सूख जाता है, और यह भी कब्ज का संकेत है।

बच्चे को मल की समस्या क्यों होती है?

बच्चे का जन्म किन परिस्थितियों में होता है, और बच्चा अपने नए जीवन के पहले घंटे कैसे बिताता है, यह उसके भविष्य की भलाई को प्रभावित करता है। बच्चा बाँझ पैदा होता है। उसकी आंतों में अभी तक कोई बैक्टीरिया नहीं आया है। दूध के पहले घूंट के साथ, पहले सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश करते हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन की प्रक्रिया शुरू होती है। एक नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि वह अपनी मां के पास लेट जाए, उसका स्तन लें और कोलोस्ट्रम की कुछ बूंदें चूसें।

बच्चे की आंतों में कौन से बैक्टीरिया का बीज होगा, यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि वह शौचालय में कितनी अच्छी तरह जाएगा। यदि रोगजनकों की तुलना में कम लाभकारी बैक्टीरिया होते हैं, तो आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होते हैं, इसका माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है। इस स्थिति को एक बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन यह कई अप्रिय चीजों का कारण बनती है: पुनरुत्थान, सूजन और कुछ मामलों में कब्ज।

• बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण, मां द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, स्तन से देर से लगाव - शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है।
• यदि जन्म जटिलताओं के साथ हुआ है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझाव के साथ, हाइपोक्सिया (मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी), तो बच्चे को तंत्रिका तंत्र से जुड़ी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। आंतों की गतिशीलता परेशान होती है, और यह अक्सर कब्ज का कारण बनती है।

बच्चा बढ़ रहा है, बन रहा है पाचन तंत्र. दूध या मिश्रण को धीरे-धीरे "वयस्क" भोजन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। सबसे पहले, फिर बच्चे को एक सामान्य तालिका में स्थानांतरित किया जाता है। जीवन के दूसरे वर्ष में, नरम भोजन से ठोस भोजन में संक्रमण होता है। कब्ज - आम समस्यायह विशेष रूप से संक्रमणकालीन अवधि, क्योंकि टुकड़ों का पाचन तंत्र केवल परिपक्व होता है और नए भोजन के अनुकूल होता है।

विशेषज्ञ की राय:

सर्गेई कोरझी, बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर: "फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के तरीके प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से आंतों की गतिशीलता के गैर-दवा उत्तेजना में योगदान करते हैं, वे पित्त नलिकाओं को प्रभावित करते हैं। पित्त का सामान्य बहिर्वाह आंतों की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करता है, क्योंकि पित्त की रिहाई आंत को अनुबंधित करने के लिए उत्तेजित करती है, क्रमाकुंचन की तरंगों की उपस्थिति, जो आंत की सामग्री के मार्ग को पुनर्स्थापित करती है और एक सामान्य मल की ओर ले जाती है।

अपने बच्चे की आंतों को खाली करने में कैसे मदद करें

यदि बच्चा कब्ज से पीड़ित है, तो पहली बात यह है कि डॉक्टर से परामर्श करें और एक परीक्षा आयोजित करें, विशेष रूप से, बृहदान्त्र का अल्ट्रासाउंड करें और पाचन अंगों के विकास में असामान्यताओं को बाहर करें। यदि समस्या आंतों या अन्य महत्वपूर्ण अंगों की संरचना से संबंधित नहीं है, तो डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे।

1. आंतों को साफ करने के लिए, शिशुओं को रेचक सामग्री के साथ एक माइक्रोकलाइस्टर दिया जाता है। यह बच्चे के नीचे तेल का कपड़ा बिछाकर साफ हाथों से किया जाना चाहिए। बच्चे के लिए यह प्रक्रिया इतनी अप्रिय नहीं होगी यदि एनीमा की नोक और बच्चे के गुदा को बेबी क्रीम से थोड़ा सा लगाया जाए। माइक्रोकलाइस्टर्स की शुरूआत के 15 मिनट के भीतर, मल से टुकड़ा निकल जाता है। माइक्रोकलाइस्टर्स को रोजाना इस्तेमाल करने की जरूरत नहीं है, अन्यथा आंतें अपने आप काम करना सीख जाएंगी। यह विधि सम है नवजात शिशुओं के लिएलेकिन बच्चे में दर्द हो सकता है, बच्चा चिंतित हो सकता है या रो सकता है। उसे पेट की हल्की मालिश करें, और एक सफल परिणाम के बाद, बच्चे की गांड को अच्छी तरह पोंछ लें ताकि नाजुक त्वचा को कोई जलन न हो।
2. कब्ज को खत्म करने के लिए, विशेष रेचक सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं, उन्हें मलाशय में (गुदा में) प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, यदि मोमबत्ती आपको बहुत अधिक चमकदार लगती है, तो आप इसे ध्यान से दो या चार भागों में काट सकते हैं और उनमें से केवल एक को बच्चे में डाल सकते हैं। सपोजिटरी को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे कमरे के तापमान पर पिघलना शुरू करते हैं। मोमबत्ती की शुरूआत के बाद परिणाम दिखाई देगा जैसे यह घुल जाता है।
3. अगर बच्चा शौच नहीं करता है, 3.5 महीने सेआप उसके भोजन को "अम्लीकृत" कर सकते हैं - बच्चे को फलों का रस दें। अगर बच्चा चालू है कृत्रिम खिला, रस के अलावा, आप पाचन को सामान्य करने और माइक्रोफ्लोरा - बिफीडोबैक्टीरिया में सुधार करने के लिए किण्वित दूध मिश्रण जोड़ सकते हैं।
4. कब्ज के लिए अच्छे सहायक प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स हैं। प्रोबायोटिक्स सूक्ष्म जीव हैं, "अच्छे" बैक्टीरिया जो बहाल करने में मदद करते हैं सामान्य माइक्रोफ्लोराआंतों और प्रभाव रोगजनक जीवाणु. ये लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस, खमीर कवक हैं, ये खाद्य उत्पादों (लैक्टिक एसिड) में पाए जाते हैं, में दवाईऔर विशेष आहार अनुपूरक। प्रीबायोटिक्स पदार्थ, रासायनिक कार्बनिक यौगिक हैं जो अनुकूल आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को उत्तेजित करते हैं। प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स का उपयोग बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित जटिल चिकित्सा के लिए किया जाता है।
5. शिशु एक साल तकटिड्डी बीन ग्लूटेन युक्त फॉर्मूला-फेड फॉर्मूला फायदेमंद होगा। यह घटक आंतों में सूजन और इसे अंदर से उत्तेजित करने के लिए जाना जाता है। एक साल बादचोकर का सेवन किया जा सकता है - यह मोटे फाइबर है, जो आंतों को भी अच्छी तरह से उत्तेजित करता है। आप चोकर से काढ़ा बना सकते हैं या बच्चों के मेनू में जोड़ सकते हैं। काढ़े के लिए, एक चम्मच चोकर को उबलते पानी (आधा गिलास) के साथ डाला जाता है और 10-15 मिनट के लिए उबाला जाता है। फिर तरल को ठंडा किया जाता है और दिन में तीन खुराक में बच्चे को दिया जाता है।
6. कब्ज के मामले में, इसे स्थापित करने की सिफारिश की जाती है " पीने का नियम»: साफ पानी ज्यादा और बार-बार पिएं।
7. बच्चे के एक वर्ष का होने के बाद, डॉक्टर जुलाब लिख सकते हैं। जुलाब के अलावा, संकेतों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है - वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी के लिए पित्ताशय, साइनोसुमोडुलर धाराएं, आदि। फिजियोथेरेपी के तरीके आंतों की गतिशीलता के गैर-दवा उत्तेजना में योगदान करते हैं, दोनों प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से, पित्त नलिकाओं को प्रभावित करते हैं। पित्त का सामान्य बहिर्वाह आंतों की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करता है, क्योंकि पित्त की रिहाई आंत को अनुबंधित करने के लिए उत्तेजित करती है, क्रमाकुंचन तरंगों की उपस्थिति, जो आंत की सामग्री के मार्ग को पुनर्स्थापित करती है और एक सामान्य मल की ओर ले जाती है।
8. समूह बी के विटामिन का न्यूरोमस्कुलर विनियमन पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। 2 साल की उम्र से, आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करते हैं (आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करते हुए) - कोलेरेटिक, ऊर्जा, प्रीबायोटिक्स, शुद्ध पानीरेचक प्रभाव गैसों के साथ।
9. शुरुआत 2 साल की उम्र से, बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह वाले बच्चे को एक मूल आहार संख्या 3 निर्धारित किया जाता है। आहार का उद्देश्य आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करना, शरीर में इसके कार्यों और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है। भोजन जमीन, भाप में पका हुआ, पका हुआ या उबला हुआ नहीं होता है। बच्चे को सब्जियां और फल कच्चे दिए जाते हैं। सड़ांध और किण्वन का कारण बनने वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है। आहार का पूरा विवरण विशेष साइटों पर है।
10. उपयोगी शारीरिक गतिविधि। बहुत कम उम्र से, आप अपने बच्चे को पेट की सामान्य मालिश, हल्की जिमनास्टिक और तैराकी दे सकते हैं। इसके अलावा, गर्भनाल ठीक होने के बाद आप पूल में तैर सकते हैं। जलीय वातावरण नवजात शिशु को अच्छी तरह से पता होता है - आखिरकार, वह 9 महीने तक अपनी माँ के पेट में "तैरता" रहा। शारीरिक गतिविधि बच्चे के पूरे शरीर पर अच्छा प्रभाव डालती है और आंतों को उत्तेजित करती है।

डॉक्टर और वैज्ञानिक कई दशकों से बच्चों के पाचन की ख़ासियत और उस पर विभिन्न कारकों के प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। पोषण की सिफारिशें साल-दर-साल बदलती हैं, आधुनिक आंकड़ों के अनुसार संशोधित की जाती हैं और बेहतर होती हैं। तो बच्चे का पाचन कैसे काम करता है? और शरीर क्रिया विज्ञान की दृष्टि से बच्चों को दूध पिलाने का सही तरीका क्या है? इसके बारे में बात करते हैं।

1. पल को जब्त करो।

जब बच्चा माँ के पेट में होता है, तो वह गर्भनाल और नाल के माध्यम से भोजन प्राप्त करता है। इस समय, उनका पाचन तंत्र अभी भी उतना सक्रिय नहीं है जितना कि पहले ही पैदा हो चुके हैं। लेकिन फिर भी, बच्चा एमनियोटिक द्रव निगलता है, और, परिणामस्वरूप, उसकी ग्रंथियां धीरे-धीरे काम में शामिल हो जाती हैं। जन्म के समय तक, बच्चे की आंतों में पर्याप्त मात्रा में मेकोनियम जमा हो जाता है, जिसमें एमनियोटिक द्रव के अवशेष और डिक्वामेटेड एपिथेलियम के कण होते हैं। गर्भनाल को काटने के बाद बच्चा मुंह से खाना शुरू करता है और उसका पाचन सक्रिय होता है।
पाचन के सामान्यीकरण के लिए जीवन के पहले दिन सबसे महत्वपूर्ण होते हैं, इसलिए आपको उनके पोषण को ठीक से व्यवस्थित करने के लिए नवजात शिशुओं के शरीर की कुछ विशेषताओं को जानना होगा। शिशुओं में मौखिक गुहा अपेक्षाकृत छोटा होता है, लेकिन यह अच्छी तरह से विकसित होता है चबाने वाली मांसपेशियां. इसके अलावा, गालों में चर्बी की विशेष गांठें होती हैं और होंठों और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को एक विशेष तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। इन सभी शारीरिक विशेषताओं का उद्देश्य जन्म से ही मां के स्तन को प्रभावी ढंग से चूसना है। मौखिक तंत्र की इस संरचना के कारण, बच्चा निप्पल को इरोला के साथ पकड़ लेता है, जीभ को निचले होंठ के साथ अस्तर करता है और होंठों को बाहर की ओर मोड़ता है - यह आपको एक वैक्यूम बनाने और प्रभावी ढंग से चूसने की अनुमति देता है।
एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे में जन्म से ही चूसने वाला पलटा होता है, लेकिन इसे शुरू करने और ठीक करने के लिए, आपको बच्चे को जल्द से जल्द छाती से लगाना शुरू करना होगा (अधिमानतः जीवन के पहले आधे घंटे में)। यदि इस समय बच्चे को माँ से अलग कर दिया जाए और स्तन के बजाय निप्पल दिया जाए, तो जन्मजात कार्यक्रम भटक जाएगा। और "पुनर्प्रशिक्षण" प्रभाव नहीं देगा - बच्चा अभी भी स्तन को गलत तरीके से चूसना शुरू कर देगा। वह माँ के निप्पल को घायल कर देगा, और यहाँ तक कि स्तनपान कराने से मना भी कर सकता है।

2. पहले दिन।

टुकड़ों के पाचन की विशेषताओं में से एक लार ग्रंथियों का कमजोर विकास है, जो मौखिक गुहा में स्थित हैं। इसलिए, पहले 1.5-2 महीनों में मुंह में कुछ सूखापन होता है, थोड़ी सी लार निकलती है, और अपर्याप्त नमी होती है। इन विशेषताओं के कारण, म्यूकोसा संक्रमण के प्रति संवेदनशील और अतिसंवेदनशील हो जाता है। इसके अलावा, पहले महीनों में, सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ए व्यावहारिक रूप से म्यूकोसा पर उत्पन्न नहीं होता है - विशेष एंटीबॉडी जो रोगाणुओं और वायरस के प्रवेश से बचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए बच्चों में अक्सर थ्रश विकसित हो जाते हैं - कवक रोगमुंह। थ्रश मुंह में बेचैनी पैदा करता है, चूसने में परेशानी होती है और बच्चा रो सकता है, स्तन लेने से इनकार कर सकता है। यदि आप गाल, मसूड़ों और जीभ (थ्रश के लक्षण) पर पनीर की पट्टिका पाते हैं, तो बच्चे की छाती और मुंह को सोडा के घोल और फंगस के लिए एक विशेष उपाय के साथ इलाज करना आवश्यक है, जिसे डॉक्टर सलाह देंगे। उचित उपचार के साथ, थ्रश 4-5 दिनों में गुजर जाएगा।
बच्चे का पेट, हमारे विपरीत, लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होता है। इसके अलावा, इसके स्फिंक्टर्स, पेट के प्रवेश और निकास पर वृत्ताकार मांसपेशी फाइबर अजीबोगरीब हैं। कार्डियक स्फिंक्टर, यानी इनपुट, खराब काम करता है, लेकिन पाइलोरिक, यानी आउटपुट, पहले से ही अच्छी तरह से विकसित है। इसलिए, यदि पेट बहुत अधिक फैला हुआ है, तो इसका प्रवेश द्वार खुला रहेगा, और आंतों से बाहर निकलना बंद हो जाएगा, और उल्टी या उल्टी संभव है। यदि हवा पेट में जाती है, तो जब आप अजर टॉप के माध्यम से शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो यह ग्रासनली में जाएगी और फिर मुंह में - एक डकार आएगी।
स्फिंक्टर्स की इन संरचनात्मक विशेषताओं को जानने के बाद, आप समझेंगे कि यह सुनिश्चित करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है कि बच्चे को स्तन पर ठीक से लगाया जाता है और हवा को "चूसना" नहीं पड़ता है (चूसने के दौरान कोई भी आवाज़, घूंट को छोड़कर, इसकी गवाही देती है)। यदि बच्चा "कृत्रिम" है, तो आपको सर्विंग्स की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता है। तथ्य यह है कि बच्चा बस ज्यादा नहीं खा सकता है, क्योंकि स्तन से दूध एक धारा में नहीं बहता है, और बच्चा चूसने से इसकी मात्रा को नियंत्रित करने में सक्षम होता है। खाने के बाद, वह बस छाती को छोड़ देगा। बोतल से दूध पिलाते समय दूध लगातार बहता रहता है और बच्चे के पास फिर से निगलने, निगलने और निगलने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है। और, परिणामस्वरूप, अधिक खा। "कृत्रिम" के लिए पोषण की मात्रा की गणना करते समय, याद रखें: नवजात अवधि में पेट की मात्रा 25-30 मिलीलीटर है, महीने में यह 100 मिलीलीटर तक है, 3 महीने तक
150 मिली तक, छह महीने तक 200 तक, एक साल तक 250-300 तक। और इसे 2/3 से अधिक नहीं भरा जाना चाहिए!

3. अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके।

मां के पेट में बच्चे को लगातार खाना मिलता रहा। और इसलिए, जन्म के तुरंत बाद, वह "भोजन खाने" के हिस्से में समायोजित नहीं हो सकता है। इस वजह से, शिशुओं को मांग पर खिलाया जाता है, थोड़े-थोड़े अंतराल पर और थोड़ा-थोड़ा करके दूध मिलता है। आमतौर पर दूध पेट में 15-20 मिनट तक रहता है और धीरे-धीरे छोटे हिस्से में आंतों में चला जाता है। यही कारण है कि नियमित भोजन अपने आप को उचित नहीं ठहराता। इसके अलावा, स्तन से बार-बार लगाव स्तनों को प्रभावी ढंग से खाली और उत्तेजित करता है, जिससे और भी अधिक मात्रा में वृद्धि होती है। "कृत्रिम" बच्चों को कम मात्रा में खिलाना हमेशा बेहद मुश्किल होता है, इसलिए यहां घंटे के हिसाब से खिलाना चुना गया। हालांकि, हाल ही में मिश्रण की मात्रा में बदलाव के साथ, इस पद्धति को अधिक मुफ्त आहार के लिए संशोधित किया गया है। लगभग छह महीने तक, पेट की पाचन ग्रंथियां अभी भी सक्रिय रूप से उत्पादन नहीं कर रही हैं आमाशय रसइसलिए बच्चे को दूध या फार्मूला के अलावा कोई और खाना नहीं देना चाहिए। बच्चे की आंत हमारी तुलना में लंबी है, लेकिन उसकी मोटर गतिविधि अभी भी अपर्याप्त है - पेट से मलाशय तक भोजन को स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त समन्वित मांसपेशी कार्य नहीं है। इसलिए, शिशुओं को अक्सर कब्ज और सूजन होती है, जिसे लोकप्रिय रूप से "पेट का दर्द" कहा जाता है। लगभग 3-4 महीनों तक, मांसपेशियों की गतिविधि सामान्य हो जाती है, और सब कुछ ठीक हो जाता है। पहले महीनों में, आप बच्चे को पेट पर अधिक बार लेटकर या पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करके क्रमाकुंचन को सक्रिय करने में मदद कर सकते हैं।

वैसे, बच्चे के मल की विशेषताएं आंतों के काम और मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ दूध पिलाने के प्रकार - स्तन या कृत्रिम के कारण भी होती हैं। जन्म के बाद पहले दो दिनों के दौरान आंतों को मेकोनियम से खाली कर देना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान बच्चे को कोलोस्ट्रम प्राप्त होता है, जिसमें रेचक गुण होता है और यकृत को सक्रिय करता है, तो मेकोनियम तेजी से उत्सर्जित होता है। और परिणामस्वरूप, पीलिया विकसित होने की संभावना कम हो जाती है, और यदि ऐसा होता भी है, तो गंभीरता इतनी तेज नहीं होगी। जन्म के समय, बच्चे की आंतें बाँझ होती हैं, और पहले ही घंटों में, इसका माइक्रोबियल उपनिवेशण शुरू हो जाता है। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि वेंट्रिकल किस माइक्रोफ्लोरा से परिचित होगा - मां और उसके स्तन की त्वचा से (संयुक्त प्रवास और स्तनपान के साथ) या प्रसूति अस्पताल की हवा से और बच्चों के कर्मचारियों के हाथों से विभाग। और यह जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराने और जल्दी सहवास के पक्ष में एक और तर्क है। माँ के निप्पल पर बहुत सारे रोगाणु होते हैं, लेकिन वे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होते हैं - दूध के साथ, वह ऐसे कारक प्राप्त करता है जो लाभकारी बैक्टीरिया (वे लैक्टो और बिफीडोफ्लोरा बनाते हैं) और हानिकारक लोगों के विनाश में योगदान करते हैं।
पहले 6-10 हफ्तों में, बच्चे का मल अक्सर माता-पिता को डराता है, क्योंकि यह हर समय अपना चरित्र बदलता रहता है। लेकिन अगर बच्चे को विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है, तो उसकी कुर्सी को ऐसी अनिश्चितता का "अधिकार" होता है। यह तथाकथित शारीरिक डिस्बैक्टीरियोसिस है - एक ऐसी स्थिति जब माइक्रोफ्लोरा के काम को समायोजित किया जाता है। दूध की प्रतिरक्षा सुरक्षा के प्रभाव में, लाभकारी रोगाणु हिंसक पड़ोसियों (UPF अवसरवादी वनस्पतियों) को शांत और भीड़ देते हैं। उसी समय, माँ (दूध के माध्यम से) इस वनस्पति के लिए पहले से ही गठित प्रतिरक्षा को स्थानांतरित करती है। इसलिए, शिशुओं के मल में पाए जाने वाले स्टेफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला या ई. कोलाई को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सभी थेरेपी स्तनपान है। जन्म के समय, बच्चे की आंतें बाँझ होती हैं, और पहले ही घंटों में, इसका माइक्रोबियल उपनिवेशण शुरू हो जाता है।
क्या आपके मल में साग आपको परेशान कर रहा है? यह बिलीरुबिन के टूटने वाले उत्पादों के कारण होता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में एक बच्चे में बढ़ जाता है (जो कभी-कभी पीलिया से प्रकट होता है)। लेकिन झागदार और पानी जैसा मल अतिरिक्त दूध के कारण होता है, जो दूध पिलाने के बीच बनता है। जीवन के पहले महीनों में, बच्चे को एंजाइम लैक्टेज की सापेक्ष कमी का अनुभव होता है, जो दूध की चीनी (लैक्टोज) को तोड़ देता है। नतीजतन, फोरमिल्क की अधिकता के साथ, सभी लैक्टोज टूट नहीं जाते हैं, बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं, जहां यह रोगाणुओं द्वारा किण्वित होता है। इसलिए कार्बन डाइऑक्साइड और अतिरिक्त पानी का बनना - मल में झाग और पानी। इस मामले में, अधिक लगातार और लंबे समय तक खिलाने से मदद मिलेगी।
मल में सफेद गांठ आमतौर पर दूध की अधिकता का संकेत देते हैं, जब इसका एक छोटा सा हिस्सा पचने का समय नहीं होता है और दही गांठ के रूप में बड़ी आंत में प्रवेश करता है। अलग-अलग, यह बच्चे के मल की आवृत्ति का उल्लेख करने योग्य है। यह अलग हो सकता है: दिन में कई बार से लेकर हर कुछ दिनों में एक बार, लेकिन बड़ी मात्रा में। यह, सबसे पहले, शिशुओं पर लागू होता है - दूध बच्चे द्वारा इतनी अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है कि लगभग कोई अपशिष्ट नहीं बचा है, और मल तब होता है जब मलाशय में पर्याप्त मात्रा में सामग्री जमा हो जाती है जिससे मल त्याग होता है। सामान्य स्वास्थ्य, एक नरम पेट और गुजरने वाली गैसों के साथ, मल को उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं होती है, भले ही यह कई दिनों से न हो - बच्चा अपने आप सामना करेगा। मिश्रण के पर्याप्त चयन और इसकी सही खुराक के साथ "कलाकारों" में, कुर्सी की प्रतीक्षा करने के लिए 2-3 दिनों से अधिक की अनुमति नहीं है। काश, मिश्रण अच्छे से पचते नहीं होते और कब्ज की प्रवृत्ति रखते हैं।

5. नए व्यंजन।

हम कब खिलाना शुरू कर सकते हैं? पाचन के शरीर विज्ञान की दृष्टि से, पेट, यकृत और अग्न्याशय के अधिकांश एंजाइम 6-8 महीने तक परिपक्व हो जाते हैं, और आंतों की दीवार 4-6 महीने तक एलर्जी और हानिकारक पदार्थों के लिए कम पारगम्य हो जाती है। इसलिए, सभी प्रकार के दूध पिलाने वाले बच्चों के लिए छह महीने में पूरक खाद्य पदार्थ पेश करना सही है, जब तक कि विशेष कारणों से, डॉक्टर इसे पहले निर्धारित नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, खराब वजन के साथ दलिया को आहार में शामिल करना)।

यंग फैमिली पत्रिका, नवंबर 2011 से ली गई सामग्री।