Эссенциале форте ампулы инструкция по применению. Эссенциале Н: инструкция по применению раствора. Описание лекарственной формы

Инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.

Вспомогательные вещества: дезоксихолевая кислота - 126.50 мг, натрия гидроксид - 13.40 мг, спирт бензиловый - 45.00 мг, натрия хлорид - 12.00 мг, рибофлавин - 0.50 мг, вода д/и - до 5 мл.

5 мл - ампулы темного стекла с пережимом (5) - упаковки контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Передозировка

Нет данных.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени не известны.

Беременность и лактация

Применение препарата с осторожностью при беременности, в связи с наличием в составе препарата бензинового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома одышки с летальным исходом).

Побочные действия

В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 - < 1/10), не часто (≥1/1000 - < 1/100), редко (≥1/10000 - 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестная частота (по имеющимся данным не возможно установить частоту возникновения).

Со стороны иммунной системы

В редких случаях из-за содержания в составе препарата бензилового спирта возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

В очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема или крапивница).

Неизвестная частота: зуд.

Условия и сроки хранения

При температуре от 2°С до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б. Срок годности - 3 года.

Показания

— жировая дегенерация печени (в том числе, при сахарном диабете);

— острые и хронические гепатиты;

— цирроз печени;

— некроз клеток печени;

— печеночная кома и прекома;

— токсические поражения печени;

— токсикоз беременности;

— пред- и послеоперационное лечение, особенно, при операциях в области гепатобилиарной зоны;

— псориаз;

— радиационный синдром.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов препарата;

— детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

При беременности, в связи с наличием в составе препарата бензинового спирта, который может проникать через плацентарный барьер (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рожденных в срок новорожденных или недоношенных новорожденных ассоциировалось у них с развитием синдрома одышки с летальным исходом).

Особые указания

Использовать только прозрачный раствор!

Показания к применению

Учитывая действие, оказываемое Эссенциале, уколы назначаются при:

• Острых и хронических гепатитах, независимо от их происхождения.
• Жировой печеночной дистрофии, появившейся вследствие различных причин.
• Патологии, возникшей из-за нарушений в кровообращении печеночных сосудов и функции желчных протоков (цирроз).
• Некротических процессах в клетках.
• Печеночной недостаточности.
• Печеночной прекоме и коме.
• Гиперлипопротеинемии.
• Гипертриглицеридемии.
• Нарушениях в работе печени, появившихся в результате развития различных заболеваний.
• Токсикозе.
• Повышении активности ферментов АсАТ и АлАТ у беременных.
• Профилактике для предотвращения рецидива образования камней в желчном пузыре.
• Холестазе (уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за нарушений в процессах желчеобразования и выведения).
• Псориазе.

Кроме того, Эссенциале входит в предоперационную терапию. Чаще всего, препарат назначают перед операциями на печени, желчном пузыре и протоках, выводящих желчь.

Помимо прямых показаний к использованию Эссенциале, есть еще некоторые заболевания, при которых инъекции применяются в качестве дополнительной терапии. В их числе:

• различные виды нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
• сбои в функционировании органов пищеварительной системы;
• кожные заболевания;
• онкологические болезни.

Также препарат назначается в профилактических целях для предотвращения преждевременного старения, уменьшения интоксикации организма вследствие отравлений алкоголем и различными химическими веществами.

Противопоказания

Нельзя лечиться Эссенциале пациентам, имеющим повышенную чувствительность хотя бы к одному из компонентов (активных или вспомогательных), входящих в состав препарата. Также есть ограничения по возрасту:

• раствор в ампулах противопоказан детям до 3 лет;
• капсулы нельзя принимать детям до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Несмотря на то что Эссенциале противопоказан в раннем детском возрасте, его часто назначают новорождённым. Когда я была с ребёнком в роддоме, у моего 4-дневного малыша резко повысился билирубин, а кожа обрела жёлтый цвет. Педиатр назначил Эссенциале в капсулах. Мне приходилось вскрывать капсулу, чтобы смешивать её содержимое со смесью и давать дочке. Не могу сказать, насколько эффективен был препарат, но на 7-й день нас выписали с нормальным цветом кожи. Правда, кроме гепатопротекторов, нам назначали облучение ультрафиолетом под специальной лампой.

Применение при беременности и ГВ (грудном вскармливании)

Эссенциале содержит бензиловый спирт, который способен проходить через маточно-плацентарный барьер. Это вещество при регулярном применении беременной женщиной предположительно вызывает синдром одышки у новорождённых, который приводит к летальному исходу. Из-за того, что эта информация не доказана научно, препарат назначают при беременности в особых случаях, когда помощь материнскому организму будет существенна по сравнению с тем вредом, который может быть причинён плоду.

ГВ не относится к противопоказаниям, поэтому кормящие мамы могут лечиться Эссенциале без опасений навредить малышу.

Преимущества

Помимо этого, Эссенциале способен положительно влиять и на другие жизненно важные органы и системы человеческого организма. К дополнительным эффектам препарата относятся:

• нормализация обменных процессов в организме;
• сокращение количества атеросклеротических бляшек в сосудах и уменьшение их размеров;
• улучшение клинической картины при заболевании сахарным диабетом (его проявления становятся менее выраженными);
• улучшение качества крови (становится менее густой).

Что касается отличия различных форм, то при инъекционном введении препарата, он оказывает более сильное и быстрое воздействие на организм. Поэтому этот вариант лекарственного средства назначают для лечения острых и запущенных стадий заболеваний.

Помимо различий в формах приема, лекарственные средства отличаются и по своему составу. Так, в Эссенциале Н содержатся только фосфолипиды. А препарат Эссенциале дополнительно обогащается витаминами группы В и никотинамидом, которые усиливают действие основного компонента.

Что такое гепатопротекторы и действительно ли они эффективны

Фармакологический класс лекарственных препаратов, которые могут в той или иной степени улучшить работу печени, называют гепатопротекторами. В настоящее время эти препараты пользуются большим спросом у населения, потому что частота заболеваемости печени увеличивается. Можно классифицировать все множество гепатопротекторов на две большие группы:

• синтетического происхождения, т. е. произведенные в лаборатории (фосфолипиды, производные аминокислот, желчные кислоты);
• растительного происхождения, то есть гомеопатические препараты растительного и животного происхождения (следует учесть, что даже при изготовлении самых экологичных препаратов их ингредиенты все же подвергаются минимальной химической обработке).

В медицинском мире до сих пор идут споры об эффективности гепатопротекторов: проведенные исследования касательно эффективности препаратов не удовлетворяют пытливые умы специалистов от медицины и фармакологии. Человеческая печень — орган с поистине фантастической способностью к регенерации, потому многие медики приписывают «эффективность» гепатопротекторов именно способности органа к самовосстановлению. Таким образом, человек, принимая лекарство и налаживая свой рацион, уверен, что последующие улучшения клинических результатов связаны именно с приемом гепатопротектора. А на самом деле клетки печени прошли естественный цикл и самовосстановились.

Лаеннек

Лаеннек - это иммуномодулятор, отличающийся гепатопротективным действием. Выпускается препарат в ампулах. Активные компоненты средства способны активизировать фагоциты. Кроме того, они препятствуют формированию отложений холестерина. Медикамент восстанавливает пораженные гепатоциты

Лаеннек применяется при терапии хронически протекающих заболеваний печени. При поражении органа лекарство вводится внутривенно. Рекомендованный курс лечения составляет 21 день. К возможным побочным реакциям при применении Лаеннека относятся онемение и боли в месте введения лекарства.

Как принимать препарат при псориазе

При заболеваниях кожи, в том числе и псориазе, длительность приема Эссенциале определяется дерматологом или другим лечащим врачом. С начала лечения назначаются капсулы «Эссенциале Форте Н», которые пациент должен принимать в течение 2 недель. После чего следует перейти на внутривенное введение ампул.

Необходимо тщательное планирование и соблюдение курса. После 10 инъекций начинается курс пероральных капсул, которые принимаются на протяжении 60 дней.

Обязательно следует учесть следующие моменты:

• дозировка капсул и ампул,
• необходимо правильно разводить вещество (в 5% растворе глюкозы, но ни в коем случае не в физрастворе),
• медленное введение вещества,
• предварительно обрабатывать зону укола и следить за стерильностью шприца.

Показания к применению

Исходя из оказанного терапевтического эффекта, Эссенциале в ампулах назначают по следующим показаниям:

1. Вирусные гепатиты любого типа, которые сопровождаются желтухой. Болезнь передаётся парентерально, через кровь и другие биологические жидкости человека. Острый и хронический гепатит в первую очередь поражает клетки паренхимы печени, поэтому эссенциальные фосфолипиды помогают восстановить структуру гепатоцитов и способствуют укреплению мембраннойзащиты органа.
2. Аллергические проявления. Высыпания, зуд, отёчность и другие проявления аллергии могут указывать на патологии печени. Поэтому при заболеваниях органа могут усиливаться все неприятные симптомы.
3. Гипотиреоз. Патологии щитовидной железы могут влиять на работу печени. Замечается резкое ухудшение биохимических показателей органа.
4. Жировая дистрофия печени или стеатоз. Процесс связан с замещением здоровых клеток печени жировой тканью. Вызывает болезнь сильные токсические поражения органа и некоторые состояния организма (ожирение, избыточное питание, приём антибиотиков).
5. Цирроз печени. Хроническая патология, возникающая вследствие сильного поражения мембранных структур органа. Характеризуется замещением клеток паренхимы на фиброзно-соединительную ткань. При этом наблюдается уменьшение печени в размерах и изменение еёструктуры.
6. Печёночная недостаточность. При повреждениях паренхимы органа наблюдается нарушение определённых функций печени, последствием которых являются метаболические расстройства, интоксикации и печёночная кома.
7. Дислипидемия. Данная патология может возникнуть у человека любого возраста. Характерной особенностью гиперлипидемии является повышенное количество липидов в кровотоке человека.
8. Псориаз. Патологии печени влияют на патогенез кожных заболеваний, таких как псориаз. И, наоборот, обострённые формы заболеваний кожи могут привести к сильной интоксикации печени.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к ампулам «Эссенциале Н» не указано, что лекарство нельзя употреблять со спиртным, но такое сочетание нежелательно. Гепатопротектор защищает и восстанавливает гепатоциты, а этиловый спирт, содержащийся в спиртных напитках, токсичен для клеток печени.

Совместимость Эссенциале с алкоголем отсутствует. Нельзя допускать одновременного приёма.

Избыточное количество фосфолипидов приводит к их накоплению в печени. В то же время жировой гепатоз является основным следствием употребления алкоголя для печени. Таким образом, в этом отношении и фосфолипиды, и алкоголь действуют одинаково – приводят к «ожирению печени».

При каких заболеваниях показан препарат

Эссенциале форте Н назначают при следующих заболеваниях:

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дегенерация печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• токсикозы беременности;
• псориаз (в качестве вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Цирроз печени - заболевание органа, характеризующееся поражением всех структурных элементов печени, разрастанием в ней соединительной ткани, нарушением функций органа; в лечении цирроза печени может помочь Эссенциале

Эссенциале Н назначают в тех же случаях. Но у этой формы препарата есть дополнительные показания. К ним относят не только хронические гепатиты, но и воспаления органа в острой фазе, а также некроз его клеток. При печёночной коме и прекоме внутривенное введение - единственный способ поставки лекарственных средств в организм. Ампулы также назначают пациентам, перенёсшим операцию на печени или в области возле неё.

Список аналогов Эссенциале

Противопоказания к приему препарата могут заставить пациента отправиться на поиск иного качественного гепатопротектора. Современный фармакологический рынок предлагает следующие эффективные гепатопротекторы:

1. «Гептрал» и его аналог, дешевле по стоимости, «Гептор». Используют при наличии поражения печени вирусами и токсинами, а также при циррозе на начальных стадиях. Основной действующий компонент препарата — адеметионин. Он обладает не только гепатопротекторным действием, но щее и антидепрессивным, что особенно актуально для лиц с алкогольной и наркотической зависимостями в период абстиненции.
2. «Хофитол». Действующие вещества — артишок и другие лекарственные растения, препарат обладает умеренным желчегонным и мочегонным свойством, что способствует уменьшению нагрузки на печень. «Хофитол» используется при желчной недостаточности и на начальных стадиях развития патологий печени. Однако его использование при закупорке желчных протоков нецелесообразно.
3. «Урсосан». Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, защищающий печень от токсинов, а также уменьшает концентрация желчных кислот в системном кровотоке. В медицинской практике есть немало случаев, когда регулярный прием «Урсосана» способствовал полному растворению желчных камней. «Урсосан» эффективен при гепатитах, стеатозе и циррозе, а также желчнокаменной болезни.
4. «Карсил» представляет собой лекарственное средство на основе силимарина, избавляющее от токсинов, относится к самым действенным гепатопротекторным средствам. Его эффективность доказана при токсическом гепатите и циррозе.

Так как органы пищеварения связаны друг с другом, то патология в одном органе приводит к нарушению и в другом. как правило, если было диагностировано нарушение функционирования печени, то и работа поджелудочной железы не совсем эффективна. В основном для комплексного лечения и печени, и поджелудочной железы назначают препараты с мягким антибактериальным эффектом, растительные и фосфолипидные препараты такие, как:

• «Цефтриаксон».
• «Цефатоксим».
• «Лив-52».
• «Аллохол».

Краткая инструкция по применению ампул

Лекарственное средство имеет желтоватый цвет и расфасована в ампулы 5 мл из темного стекла. Лекарство вводится инъекционно.

Состав препарата

В инструкции по применению Эссенциале в ампулах указано, что лекарстве содержит фосфолипиды. В 5 мл жидкости находится 250 мг активного вещества.

Также в составе Эссенциале имеются неактивные компоненты:

• дезоксихолиевая кислота;
• гидроксид натрия;
• рибофлавин;
• спирт бензиловый;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

Эссенциальные фосфолипиды, находящиеся в лечебном растворе, по структуре схожи с элементами, составляющими основу клеточных оболочек и органелл, но содержат больше полиненасыщенных жирных кислот . Действующее вещество, поступившее с током крови, встраивается в структуру гепатоцита, активируя восстановительную способность, а это положительно отражается на работе органа.

Для чего назначают внутривенно

• жировом гепатозе;
• гепатитах;
• циррозе;
• некрозе печеночной паренхимы;
• интоксикациях при отравлениях или тяжелых инфекциях;
• печеночной недостаточности;
• токсикозе беременных;
• восстановлении в послеоперационном периоде;
• радиационном синдроме;
• псориазе.

Виды печеночной недостаточности

Эссенциале в ампулах может назначаться при приеме гепатотоксичных лекарств (противотуберкулезные, химиотерапия) для профилактики поражений печени. Медикамент улучшает функции органа и защищает гепатоциты от разрушения.

Дозы

Раствор Эссенциале делают только внутривенно в назначенной врачом дозе. Если нет особых указаний, то ставят 1 раз в день 5-10 мл (1-2 ампулы). При тяжелых печеночных поражениях объем вводимого медикамента может быть увеличен до 15-20 мл в сутки.

Как делают уколы

Эссенциале внутривенно делает медработник в условиях процедурного кабинета. Перед введением лекарственный раствор разводится кровью пациента. Алгоритм процедуры:

1. Берут шприц, который по объему вдвое превышает назначенное количество раствора Эссенциале.
2. Набирают препарат.
3. Пациенту накладывают жгут на среднюю треть плеча.
4. Обрабатывают место инъекции.
5. Вводят иглу вену.
6. С помощью поршня, набирают в шприц с лекарством венозную кровь, чтобы соотношение получилось 1:1, а затем убирают жгут.
7. Медленно вводят полученную смесь.

Допускается разводить «Эссенциале Н», вместо крови, 5 или 10% декстрозой. Если используется декстрозный раствор, то нужно следить, чтобы вводимая смесь оставалась прозрачной.

Запрещается смешивать гепатопротектор с «электролитами» (физраствор, раствор Рингера) или вводить в одном шприце с другими медикаментами.

Исследование эффективности

Клинически подтвержденных данных о пользе препарата «Эссенциале Н» нет. Но, рассматривая аспекты эффективности с точки зрения современной медицины, стоит учитывать, что мембраны гепатоцитов на 2/3 состоят из фосфолипидов и при недостатке этого вещества в организме затруднена регенерация клеточных структур. Уколы Эссенциале позволяют обеспечить ткани необходимыми для восстановления клеток компонентами и благодаря этому происходит:

• ускорение деления и роста печеночных клеток;
• стимуляция восстановления поврежденных гепатоцитов;
• улучшение молекулярного транспорта;
• повышение активности ферментных систем.

Восстановительные процессы происходят медленно и не всегда пациенты сразу ощущают положительный эффект от введения лекарства. У некоторых людей положительная динамика обнаруживается только при клинических исследованиях.

Можно ли при беременности

В инструкции по применению Эссенциале указано, что лекарство используется для лечения токсикоза беременных

Но будущей маме уколы ставят с осторожностью из-за находящегося в составе препарата Эссенциале бензилового спирта. Элемент проходит через гематоплацентарный барьер и его влияние может спровоцировать нарушение дыхания плода

Эссенциале при беременности используют, когда польза для здоровья беременной выше, чем возможный риск появления осложнений у будущего ребенка. Инъекции гепатопротектора женщине делают только в условиях стационара под наблюдением врача.

Инъекции беременной делают только в условиях стационара

Особые указания

Производитель препарата предупреждает, что:

• средство можно применять только в том случае, если оно за период хранения сохранило свою прозрачность и остается таким в течение всего времени введения;
• нельзя в шприц набирать Эссенциале и еще какое-нибудь дополнительное лекарство.

При парентеральном введении медикамента рекомендуется дополнять лечение другой лекарственной формой, предназначенной для приема внутрь, - Эссенциале форте Н. Это средство выпускается в виде капсул. Главные компоненты в составе - фосфолипиды из бобов сои. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет. Оптимальная доза - по 2 капсулы трижды в сутки. Пить лекарство требуется во время еды. Для продолжительности применения не установлены ограничения.

Для детей

До 3-летнего возраста раствор для инъекций опасен. Из-за Эссенциале может развиваться синдром одышки. Есть риск наступления смерти.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания ребенка препарат должен применяться с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Исследования показали, что фенилкарбинол проникает через гистогематический барьер

Грудное вскармливание не является противопоказанием к применению медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Не фиксировались такие случаи, при которых из-за сочетания Эссенциале и других препаратов возникали бы нежелательные симптомы и последствия.

Специалисты советуют пациентам наблюдать за реакциями своего организма при одновременном применении раствора и иных лекарств. Теоретически негативное лекарственное взаимодействие возможно. При возникновении каких-либо подозрительных симптомов следует обращаться к лечащему врачу.

Эссенциале и алкоголь

Всем пациентам врачи рекомендуют перестать пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь негативно сказывается на печени. Его вредные соединения проходят через этот орган. Печень играет роль фильтра. Она избавляет организм от токсинов, но при этом подвергается негативному воздействию. Алкоголь разрушает печеночные клетки, нарушает работу органа.

Раствор Эссенциале способен восстанавливать гепатоциты и нормальное функционирование печени. Однако при одновременном приеме с алкоголем лекарство не будет давать ожидаемого эффекта.

Как принимать Эссенциале Форте

Продолжительность восстановительного курса медикамента составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Принимать необходимо Эссенциале Форте, пока не будет достигнут ощутимый положительным результат. Лечащий врач определяет оптимальную схему приема медикамента для больного. Существуют следующие принятые по инструкции дозировки:

1. За один раз необходимо принимать 2 капсулы (общая доза составляет 600 мг) трижды за сутки. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей от 12 лет и весом более 43 кг.
2. Для профилактики необходимо принимать по 1 капсуле 3 раза за день.

Побочные действия и передозировка

К самым распространенным побочным эффектам после приема капсул Эссенциале относятся следующие проявления со стороны организма:

• вздутие живота;
• тошнота;
• дискомфорт в области живота;
• понос, диарея.

Крайне редко у пациентов после принятия препарата Форте наблюдалась крапивница, кожный зуд, атопический дерматит, отек Квинке. Выраженность побочных эффектов при приеме медикамента, как правило, слабая. Проявляются в большинстве случаев при индивидуальной аллергической реакции на компоненты лекарства, превышение дозы медикамента (передозировка). При отказе от препарата или снижения количества капсул негативные последствия быстро проходят.

Особые указания

Влияние препарата Эссенциале Forte не установлено на способность водить автомобильный транспорт или управление различными механизмами. Чтобы получить положительный результат, необходимо принимать медикамент регулярно, без пропусков.

Лекарственное взаимодействие

При приеме антикоагулянтов Эссенциале Форте приводит к усилению их действия, что следует учитывать врачам при составлении курса лечения. От этого будет зависит необходимая доза лекарственных средств. Категорически запрещено совмещать прием Форте Эссенциале с алкогольными напитками. Последние крайне пагубно влияют на состояние печени, по отзывам исследователей в сочетании с гепатопротекторами негативный эффект усиливается. В результате получается обратный от ожидаемого результат, увеличивается показатель трансаминаз.

Гепа-Мерц

Это лекарственное средство производится как в форме гранул для приготовления раствора, который принимают внутрь, так и в виде концентрата для инъекций. Именно поэтому он не так удобен в использовании, как капсулы «Эссенциале форте Н». Отзывы врачей на препарат «Гепа-Мерц» сообщают о более узком спектре его применения. Его не используют при некрозе, дистрофии гепатоцитов, псориазе, радиационном синдроме и токсикозе. Курс лечения им значительно короче и составляет не более 30 дней.

«Гепа-Мерц» имеет абсолютно иной принцип действия. В его состав входят две аминокислоты, обеспечивающие средству детоксикационные свойства. Компоненты препарата связывают аммиак, снижая влияние токсинов на организм. Он также оказывает следующие виды воздействия:

• Увеличивает синтез инсулина и соматотропного гормона.
• Убирает диспептический, астенический и болевой синдромы.
• Нормализует массу тела при стеатозе и стеатогепатите.
• Стабилизирует белковый обмен.

Основное отличие заключается в быстродействии препарата «Гепа-Мерц» и в наличии при его назначении большего количества противопоказаний.

Аналоги

Разновидности Эссенциале имеют одинаковые аналоги, поскольку все они содержат главное действующее вещество – фосфолипиды. Однако их аналоги разделены на две большие группы по принципу наличия и отсутствия дополнительных компонентов в виде витаминов. Представители указаны в таблице.

Фармацевтическая продукция представлена не только теми медикаментами, которые имеют аналогичное действующее вещество, но и лекарственными средствами, обладающими другим активным компонентом, но аналогичным терапевтическим действием. Альтернатива представлена такими препаратами:

• Бонджигар;
• Галстена;
• Гепатрин;
• Гептрал;
• Гепатомакс;
• Дипана;
• Карнитин;
• Карсил;
• Лив 52;
• Метионин;
• Овесол;
• Холенол;
• Хофитол.

Отечественные аналоги – Антралив производства ОАО «Нижфарм», Ливолайф форте производства ЗАО «Коралл-Мед», Фосфонциале производства ЗАО «Канонфарма продакшн».

Недорогие аналоги (Фосфонциале, Резалют Про) можно приобрести за 300-400 рублей. Эссливер форте и Ливолайф форте еще дешевле. Эти медикаменты не переступают ценовой максимум в 300 рублей.

2 Как применять препарат

Обычно Эссенциале в ампулах вводят по 2 укола внутривенно в сутки (более точные дозы определяет врач после консультации), но если пациенту требуется много инъекций, может быть назначена капельница (инфузионная терапия). Для нее препарат разводят декстрозой и таким раствором проводят вливание.

Нередко инфузионную терапию комбинируют с пероральным применением Эссенциале Форте. Болезни, при которых используют этот препарат:

• хронические и острые гепатиты;
• цирроз печени;
• алкогольный и неалкогольный стеатогепатозы;
• печеночная недостаточность.

Очень часто Эссенциале используют при неуточненных болезнях печени (желтухах разной этиологии, аутоиммунных гепатитах).

Довольно неплохо препарат показал себя в комплексном лечении онкологических заболеваний печени, после химиотерапии и частичных резекций органа, он очень хорошо ускоряет его восстановление. Медикамент часто выписывают при поддерживающей терапии гепатита С, где он показывает отличные результаты.

Используют для лечения алкогольных абстиненций, так как препарат ускоряет вывод токсинов из организма, значительно улучшает состояние и самочувствие больного. С той же целью уколы назначаются при комплексной терапии отравлений тяжелыми металлами, они повышают дезинтоксикацию и уменьшают вред печени. При гемохроматозе используют в комплексе с кровопусканиями для уменьшения железа в крови и стабилизации больного.

Препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергия может быть лишь на бензиловый спирт, который есть в ампулах, но даже это возникает достаточно редко

Но тем не менее существует вероятность купить просроченный медикамент, поэтому следует взять во внимание, что в ампуле должен быть прозрачный, слабо-желтый раствор

Правила использования раствора Эссенциале

Чтобы препарат принес максимум пользы, его необходимо правильно использовать. Для этого стоит придерживаться некоторых правил:

1. Производите инъекцию только прозрачным раствором. Если при смешивании или в процессе введения в нем появились малейшие признаки мути, то процедуру необходимо прервать, емкость с помутневшим содержимым выбросить. Остальную дозу лекарства нужно ввести уже из другой ампулы.
2. Нельзя в одном шприце соединять Эссенциале и другие лекарства.
3. Для разбавления препарата не используются обычные физрастворы. Он должен разводиться собственной кровью пациента в соотношении 1:1. Вместо крови допускается использование свободных от электролитов растворов (5%-й ксилит, 5 или 10%-ая глюкоза). Исключение делается только тогда, когда кровь не может быть использована.
4. Вводится препарат исключительно внутривенно. Использовать его внутримышечно нельзя. Также нельзя производить подкожные инъекции, так как высока вероятность возникновения раздражения в месте укола.
5. Вводят лекарство очень медленно.
6. Если пациенту назначается большое количество уколов, то инъекции заменяются капельницами.

Характеристика препарата

Современная фармакология представляет несколько форм медикамента:

• Эссенциале;
• Эссенциале Н;
• Эссенциале форте;
• Эссенциале форте Н.

При необходимости использования конкретной разновидности лекарства врачи уточняют его торговое название, поскольку медикамент отличается не только своим наименованием, но и формой выпуска, химическим составом.

Например, отсутствие приставки «форте» означает, что препарат имеет вид инъекционного раствора, а ее наличие говорит о том, что средство выпускается в капсулах для перорального приема. Схожая ситуация и с буквой «Н». Ее наличие в торговом названии подчеркивает, что состав Эссенциале представлен исключительно фосфолипидами, а отсутствие говорит о включении добавок в виде витаминов.

В обиходе пациенты могут по-другому называть препарат. Например, «таблетки Эссенциале» – обиходное название капсульных форм, а «Эссенциале в ампулах» – раствора для инъекционного введения.

Эссенциале

Лекарственное средство имеет следующие активные компоненты:

• фосфолипиды – 0,25 г;
• витамин В6 – 0,0025 г;
• витамин В12 – 0,0001 г;
• никотинамид – 0,025 г;
• витамин В5 – 0,0015 г.

Эссенциале форте

Химический состав Эссенциале форте представлен следующими действующими веществами:

• фосфолипиды – 0,3 г;
• витамин В6 – 0,006 г;
• витамин В12 – 0,00006 г;
• никотинамид – 0,03 г;
• витамин В1 – 0,006 г;
• витамин В2 – 0,006 г;
• токоферол – 0,006.

Фосфоглив

Российский производитель предлагает неплохой вариант по доступной цене, который имеет целый ряд отличий от немецкого аналога «Эссенциале форте Н». Инструкция, отзывы врачей, мнения пациентов позволяют думать о схожести двух препаратов

Но существует пять основных отличий, на которые следует обращать внимание:

1. Несмотря на то что активным веществом в обоих случаях являются фосфолипиды, способные приводить в норму мембрану клеток, в препарате «Фосфоглив» также имеется глицирризиновая кислота. Считается, что кроме восстановления, она уменьшает риск перерождения фиброза печени в цирроз, а значит, может применяться как для лечения, так и для профилактики, не позволяющей перейти заболеванию в опасную для жизни стадию.
2. Научно доказано, что «Фосфоглив» действует лучше аналогов, в составе которых нет глицирризиновой кислоты. Его эффективность на 50 % выше при лечении жирового гепатоза. Исследования подтверждают улучшение показателей крови и состояние органа по УЗИ.
3. «Фосфоглив», в отличие от «Эссенциале форте Н», включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Он применяется при стационарном лечении и выписывается по льготным рецептам.
4. Стоимость отечественного аналога значительно ниже, что позволяет выгоднее приобрести лекарство, рассчитанное на длительный курс.
5. Импортный препарат можно применять при беременности, поэтому гинекологи предпочитают назначать именно его.
6. Хранить отечественное лекарственное средство можно при температуре до 25 градусов. «Эссенциале форте Н» требует размещения в холодильнике.

Причины развития и симптомы заболеваний печени

Почему развиваются те или иные патологии печени?

Причины, как правило, очень банальны и даже при различной степени поражения печени одинаковы:

регулярное злоупотребление алкоголем; прием наркотических токсичных веществ (неважно, внутривенно или назально, либо перорально — печень испытывает в любом случае сильную нагрузку); вынужденный или намеренный прием гепатотоксичных лекарственных средств; химио- и радиотерапия; нарушение оттока желчи. а также некоторые иные серьезные заболевания органов пищеварительного тракта; неправильное питание на протяжение длительного периода времени (часто жировое перерождение печени начинается спустя десятилетия неправильного питания, котормоу сопутствует ожирение, сахарный диабет и т.д.)

Фармакологическое действие

Основной терапевтический эффект медикамента зависит от уровня фосфолипидов. Витаминные вещества лишь усиливают их действие и восполняют недостаток в организме человека.

Фосфолипиды – сложные структуры, входящие в состав стенок гепатоцитов. Дефицит веществ вызывает изменение уровня проницаемости последних, поступление ненужных элементов внутрь клеток, преждевременную гибель гепатоцитов. После того, как препарат поступает в организм и всасывается через стенки кишечного тракта, фосфолипиды с током крови проникают в печень, где и принимают участие в восстановлении ее структурных элементов.

Терапевтические эффекты лекарства:

• восстановление мембран гепатоцитов;
• активизация ферментативной деятельности;
• усиление белкового и жирового метаболизма;
• увеличение запасов гликогена;
• восстановление детоксикационной функции;
• устранение жировой инфильтрации железы;
• нормализация состава желчи, восстановление работы билиарной системы.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эссенциале представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов , содержащий натуральные фосфолипиды , которые постоянно требуются организму извне, поскольку в его клетках подобные соединения не синтезируются. Данные фосфолипиды называют эссенциальными и их можно сравнить с незаменимыми аминокислотами, которые также должны постоянно поступать в организм человека с пищей, поскольку клетками различных органов и систем они не синтезируются.

Эссенциальные фосфолипиды нормализуют процесс обмена жиров и белков, а также способность печени обезвреживать различные токсические вещества. Кроме того, фосфолипиды способствуют восстановлению структуры печени, стимулируя формирование новых клеток и затормаживая процесс образования соединительной ткани в протоках органа (склерозирования или фиброзирования), а также уменьшают литогенность желчи (уровень предрасположенности к образованию камней).

Поэтому Эссенциале применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов и цирроза , а также для профилактики образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях, таких, как псориаз, радиационное облучение и т.д.

Названия, формы выпуска, разновидности и состав (Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте и Эссенциале форте Н)

В настоящее время существует четыре разновидности лекарственного препарата Эссенциале, такие как:
1. Эссенциале;
2. Эссенциале Н;
3. Эссенциале форте;
4. Эссенциале форте Н.

Все указанные разновидности лекарственного препарата часто объединяются под общим групповым названием "Эссенциале". Врачи и фармацевты уточняют, какую именно разновидность они подразумевают и имеют ввиду только при необходимости. В остальных случаях все разновидности препарата называют просто "Эссенциале".

Разновидности Эссенциале отличаются названиями, формами выпуска и составом. Так, Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в форме раствора для внутривенного введения. А Эссенциале форте и Эссенциале форте Н – в форме капсул для приема внутрь.

То есть, чтобы хорошо и быстро ориентироваться в том, какая именно разновидность Эссенциале в какой форме производится, достаточно просто запомнить, что препараты со словом "форте" в названии выпускаются в капсулах. А препараты, не содержащие в названии слова "форте", выпускаются в форме раствора для внутривенного введения.

Лекарственные формы Эссенциале, содержащие в названии букву "Н" (Эссенциале Н и Эссенциале форте Н), в своем составе содержат только фосфолипиды. А разновидности лекарства без буквы "Н" в названии в качестве активных веществ содержат не только фосфолипиды, но и комплекс витаминов .

То есть, общая закономерность номенклатуры разновидностей Эссенциале четкая и логичная, позволяющая быстро и просто ориентироваться и в составе, и в форме выпуска препарата. Так, если есть слово "форте" в полном названии разновидности Эссенциале, то это означает, что речь идет о препарате в капсулах, а если нет – то о растворе для внутривенного введения. Если есть буква Н в названии разновидности Эссенциале, то речь идет о препарате, содержащем только фосфолипиды, а если нет – то фосфолипиды + витамины.

Помимо указанных правильных названий Эссенциале, часто используются обиходные обозначения разновидностей, основанные на знании формы выпуска препарата. Так, капсулы Эссенциале форте и Эссенциале форте Н часто называют "таблетки Эссенциале". А растворы для внутривенного введения (Эссенциале и Эссенциале Н) называют "Эссенциале в ампулах".

В качестве активных компонентов разновидности Эссенциале содержат фосфолипиды или фосфолипиды + комплекс витаминов. Состав активных компонентов всех форм Эссенциале отражен в таблице.

Активные вещества раствора Эссенциале	Активные вещества раствора Эссенциале Н	Активные вещества капсул Эссенциале форте	Активные вещества капсул Эссенциале форте Н
	Эссенциальные фосфолипиды (субстанция EPL) – 250 мг на одну ампулу (5 мл)		Эссенциальные фосфолипиды (субстанция EPL) – 300 мг на одну капсулу
Пиридоксин гидрохлорид (витамин В 6) – 2,5 мг на ампулу (5 мл)		Пиридоксин гидрохлорид (витамин В 6) – 6 мг в капсуле
Цианкобаламин (витамин В 12) – по 0,1 мг на ампулу (5 мл)		Цианкобаламин (витамин В 12) – 0,06 мг в капсуле
Никотинамид (витамин РР или В 3) – 25 мг на ампулу (5 мл)		Никотинамид (витамин РР или В 3) – 30 мг в капсуле
Пантотенат натрия (витамин В 5) – 1,5 мг на ампулу (5 мл)		Тиамина мононитрат (витамин В 1) – 6 мг в капсуле
		Рибофлавин (витамин В 2) – 6 мг в капсуле
		Токоферола ацетат (витамин Е) – 6 мг в капсуле

Терапевтические эффекты Эссенциале

Терапевтические эффекты и действие всех разновидностей Эссенциале определяется входящими в их состав фосфолипидами. Витамины в составе Эссенциале и Эссенциале форте способны только несколько усиливать эффекты фосфолипидов или восполнять их недостаток в органах и тканях. То есть, витамины не играют большой роли в основном терапевтическом действии Эссенциале.

Итак, фосфолипиды, входящие в состав Эссенциале, в норме являются веществами, составляющими структуру мембраны клеток. Сами фосфолипиды представляют собой сложные органические соединения, имеющие короткую "голову" из фосфатидилхолина и длинные "хвосты" их ненасыщенных жирных кислот , таких, как линолевая, линоленовая и олеиновая. В принципе, по структуре фосфолипиды похожи на сперматозоид, только имеют в отличие от него два хвоста из жирных кислот.

Данные фосфолипиды выстраиваются в ряд хвостами в одну сторону, а головами – в другую. Затем два таких ряда соединяются хвостами таким образом, что головы одного ряда оказываются обращены внутрь клетки (в цитоплазму), а второго – в межклеточное пространство (см. рисунок 1). Два таких ряда фосфолипидов и представляют собой клеточную мембрану, защищающую клетку от внешней среды (рисунок 1).

Рисунок 1 – Схематическое изображение клеточной мембраны, где серыми сферами показаны головки фосфолипидов, а желтыми зигзагообразными линиями их хвосты.

То есть, фосфолипиды необходимы для построения мембран абсолютно всех клеток в организме человека. Если фосфолипидов будет недостаточно, то мембраны станут непрочными, вследствие чего в клетки станут проникать ненужные им вещества, провоцирующие их гибель. Конечным результатом некачественной мембраны является преждевременная гибель клетки.

За счет того, что фосфолипиды после всасывания в кишечнике попадают прежде всего в печень, то именно в этом органе они встраиваются в мембраны клеток, улучшая их свойства и нормализуя структуру. Именно в улучшении структуры клеток и повышении их жизнестойкости и заключается гепатопротекторный эффект Эссенциале.

За счет улучшений структуры клеток Эссенциале уменьшает количество погибших клеточных элементов печени. А это, в свою очередь, нормализует функционирование органа и создает предпосылки для его отличной работы в будущем. Иными словами, Эссенциале пролонгирует жизнь клеток и обеспечивает улучшение функций печени на довольно продолжительный период времени, пока запас фосфолипидов не истощится и клеточные элементы не начнут вновь погибать в большом количестве.

На фоне применения Эссенциале фиксируется нормализация клинических и лабораторных показателей (АсАТ, АлАТ, билирубин и др.) функций печени на фоне жировой дистрофии , цирроза и гепатитов, а также повышается устойчивость печеночных клеток к токсическим воздействиям. Помимо нормализации лабораторных показателей, под действием Эссенциале уменьшается выраженность некроза и воспаления в тканях печени.

В общем виде Эссенциале оказывает следующие эффекты на печень:

• Восстанавливает целостность мембраны клеток печени;
• Сохраняет нормальную структуру и целостность мембраны клеток печени;
• Активирует работу мембранных ферментов, обеспечивающих транспорт различных веществ внутрь клетки и наружу;
• Улучшает обмен липидов ;
• Улучшает обмен белков;
• Увеличивает запасы гликогена в печени;
• Улучшает детоксикационную функцию печени (повышает способность печени обезвреживать различные токсические вещества, в том числе медикаменты);
• Превращает холестерин и другие жиры, способные вызывать атеросклероз , в другие формы, легко утилизируемые клетками для выработки энергии;
• Уменьшает потребность печени в энергии;
• Уменьшает или полностью ликвидирует жировую инфильтрацию гепатоцитов;
• Уменьшает риск развития склероза, фиброза и цирроза печени;
• Нормализует химико-физические свойства желчи, снижая ее литогенность (литогенность – это способность желчи к образованию камней в желчном пузыре).

Помимо положительного воздействия на печень, все разновидности Эссенциале оказывают следующие эффекты на другие органы и системы:

• Нормализует и интенсифицирует протекание обмена веществ;
• Уменьшает размеры и количество атеросклеротических бляшек за счет нормализации уровня липопротеинов высокой и низкой плотности в крови;
• Выведение холестерина из атеросклеротических бляшек;
• Уменьшение выраженности клинических проявлений сахарного диабета ;
• Нормализует текучесть крови и уменьшает ее вязкость.

Хорошая переносимость всех разновидностей Эссенциале позволяет рекомендовать их к применению не только для улучшений функций и состояния печени, но и в качестве общеукрепляющего средства, существенно повышающего сопротивляемость организма к заболеваниям.

Эссенциале (Эссенциале форте, Эссенциале форте Н, Эссенциале Н) – показания к применению

Все разновидности и формы Эссенциале имеют одинаковые показания к применению, такие как:

• Гепатиты острые и хронические различного генеза (вирусные, алкогольные, токсические, вследствие отравления ядами и т.д.);
• Жировая дистрофия печени любого происхождения, в том числе на фоне сахарного диабета и хронических гепатитов или инфекционных заболеваний других органов;
• Цирроз печени;
• Некроз клеток печени;
• Печеночная кома и прекома (только в форме растворов для инъекций);
• Предоперационная подготовка перед проведением хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках (только в форме раствора для внутривенного введения);
• Послеоперационное восстановление после хирургических вмешательств на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
• Повышенный уровень в крови липопротеинов низкой плотности (гиперлипопротеинемия), холестерина (гиперхолестеринемия) и триглицеридов (гипертриглицеридемия);
• Нарушение функций печени при любых других заболеваниях;
• Токсикоз беременности;
• Выраженное увеличение активности АсАТ и АлАТ у беременных женщин;
• Профилактика повторного образования камней в желчном пузыре;
• Холестаз;
• Псориаз;
• Радиационный синдром (лучевая болезнь).

Перечисленные выше состояния являются прямыми показаниями к применению Эссенциале. Однако помимо этого имеется еще ряд различных состояний и заболеваний, при которых рекомендуется применение Эссенциале, несмотря на то, что их не относят к официально утвержденным показаниям. Подобные состояния можно назвать относительными показаниями к применению Эссенциале, к которым относят следующие:

• Заболевания органов сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС, стенокардия, постинфарктное и постинсультное состояние, нарушение мозгового и периферического кровотока, гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабетическая ангиопатия;
• Профилактика тромбоэмболии перед хирургической операцией;
• Профилактика и лечение жировой эмболии;
• Заболевания органов пищеварительной системы, такие, как панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д.;
• Диффузный нейродермит;
• Экзема;
• Профилактика преждевременного старения .

Эссенциале – инструкция по применению

Лечение препаратами Эссенциале рекомендуется начинать с одновременного введения растворов внутривенно и приема капсул внутрь. По мере улучшения состояния от внутривенных инъекций растворов отказываются и переходят полностью только на прием капсул.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать капсулы внутрь, то Эссенциале вводят только внутривенно. Причем следует как можно скорее, при первой возможности, дополнить внутривенное введение раствора приемом капсул.

При лечении острых состояний общая длительность непрерывной терапии препаратами Эссенциале должна составлять не менее 3 месяцев, а хронических заболеваний – минимум полгода. В указанные сроки терапии должно включаться и внутривенное введение растворов, и прием капсул.

Рассмотрим правила применения растворов и капсул Эссенциале по-отдельности.

Эссенциале и Эссенциале Н (раствор для инъекций) – инструкция по применению

Эссенциале и Эссенциале Н представляют собой растворы для внутривенного введения, содержащие одинаковое количество фосфолипидов – по 250 мг на одну ампулу, что соответствует 50 мг на 1 мл. Отличаются препараты только тем, что Эссенциале дополнительно содержит комплекс витаминов, улучшающих усвоение фосфолипидов. В остальном каких-либо отличий между Эссенциале и Эссенциале Н просто нет, поэтому и правила применения обоих растворов совершенно одинаковые. В дальнейшем тексте подраздела будем использовать одно название "Эссенциале" для обозначения обоих разновидностей раствора.

Растворы для инъекций вводятся исключительно внутривенно! Нельзя вводить Эссенциале внутримышечно или подкожно, поскольку велика вероятность местных реакций и раздражения.

Одновременно можно ввести взрослому человеку сразу две ампулы раствора Эссенциале (10 мл). При состояниях легкой и средней тяжести на фоне различных заболеваний, по поводу которых принято решение о применении Эссенциале, раствор вводят по 1 – 2 ампулы в сутки. Если состояние человека тяжелое, то дозировку увеличивают до 2 – 4 ампул в сутки. Данные дозировки являются одинаковыми для взрослых и детей старше 12 лет и универсальными для любых заболеваний и состояний, при которых показано применение Эссенциале. Максимально допустимая единоразовая дозировка Эссенциале для взрослых составляет 10 мл (2 ампулы), а суточная – 20 мл (4 ампулы).

Детям в возрасте 3 – 6 лет Эссенциале вводят по 2 мл раствора один раз в сутки, а детям 6 – 12 лет – по 2 – 5 мл также один раз в день.

Если суточная дозировка составляет не более двух ампул, то их вводят за один раз. Если же суточная дозировка Эссенциале составляет 4 ампулы, то их водят по 2 ампулы два раза в день, утром и вечером. Внутривенно растворы Эссенциале следует вводить не более 10 – 30 дней, а для продолжения курса терапии переходить на прием капсул.

Раствор из ампул непосредственно перед введением следует развести в соотношении 1:1 кровью пациента, раствором глюкозы 5% или декстрозы 10%. Однако растворы глюкозы и декстрозы следует использовать только в том случае, если нельзя развести Эссенциале собственной кровью человека. Нельзя применять для разведения Эссенциале растворы солей (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). Также нельзя раствор Эссенциале смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Если Эссенциале был разведен раствором глюкозы или декстрозы, то следует в течение всего периода введения следить за его прозрачностью. Если будет замечено помутнение раствора, то следует немедленно прекратить его введение, вынуть иглу из вены, остатки препарата выкинуть, а недостающее количество ввести из новой ампулы.

Раствор Эссенциале вводится струйно, медленно со скоростью не более 1 мл в минуту. Для введения выбирают участок с наилучшими венами, чаще всего область локтевого сгиба. Однако если в вены локтевого сгиба ввести раствор невозможно, то выбирают другой участок, например, тыльная сторона стопы или кисти руки и т.д.

При острых заболеваниях печени лечение длится 1 – 3 месяца, в зависимости от скорости выздоровления. При хронических поражениях печени курс применения Эссенциале должен составлять не менее полугода. При необходимости курсы терапии повторяют.

Для лечения кожных заболеваний (псориаз, нейродермит , экзема и т.д.) в первые две недели рекомендуется принимать по 2 капсулы Эссенциале по 2 раза в сутки, а затем произвести 10 внутривенных инъекций по 1 ампуле каждая в течение 10 дней. После завершения курса из 10 инъекций вновь переходят на прием Эссенциале в капсулах в той же дозировке (по 2 капсулы по 3 раза в сутки) и продолжают его в течение 2 месяцев. Одновременно с началом внутривенного введения Эссенциале рекомендуется начинать специфическую терапию кожного заболевания.

Эссенциале форте и Эссенциале форте Н – инструкция по применению

Капсулы Эссенциале форте и Эссенциале форте Н содержат одинаковое количество фосфолипидов – по 300 мг, а отличаются только наличием дополнительного комплекса витаминов в Эссенциале форте. Правила применения и дозировки обоих разновидностей капсул совершенно одинаковы, поэтому в дальнейшем тексте подраздела будем обозначать их одним и тем же названием "Эссенциале форте".

Итак, капсулы Эссенциале форте следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее одного стакана). Оптимальное время приема – во время или сразу после еды.

Дозировка капсул Эссенциале форте одинакова при различных заболеваниях и состояниях, по поводу которых применяется препарат. Однако капсулы Эссенциале назначаются только для взрослых и подростков старше 12 лет с массой тела не менее 43 кг. Так, взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать по 2 капсулы по 3 раза в день.

Длительность терапии не ограничена и зависит от скорости нормализации лабораторных показателей (АсАТ, АлАТ, билирубин и т.д.) и улучшения самочувствия человека. При хронических заболеваниях рекомендуется принимать Эссенциале в течение полугода, а при острых состояниях – 1 – 3 месяца. При необходимости курсы терапии повторяют.

При хроническом гепатите Эссенциале можно применять только в том случае, если состояние человека улучшается.

У детей нельзя использовать растворы для внутривенного введения до 3 лет, а капсулы – до 12 лет. Запрет на использование раствора связан с наличием в его составе бензилового спирта, который у детей младше 3 лет может провоцировать развитие "Гаспингс синдрома" с летальным исходом.

Влияние на способность управлять автомобилем

Капсулы и раствор Эссенциале не оказывают влияния на способность управлять механизмами, в том числе автомобилем. Поэтому в течение всего периода применения Эссенциале человек может управлять механизмами и заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка раствором и капсулами Эссенциале не была зарегистрирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением препаратов. Однако, согласно теоретическим выкладкам, симптомами передозировки является усиление выраженности побочных эффектов. Для лечения передозировки следует прекратить прием препарата и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Капсулы и раствор для внутривенного введения может взаимодействовать с антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), усиливая их эффекты. Поэтому при одновременном применении данных препаратов следует уменьшать дозировку антикоагулянта.

Эссенциале при беременности и грудном вскармливании

Препарат не оказывает негативного воздействия на плод и саму беременную женщину, поэтому теоретически Эссенциале не противопоказан к применению в течение всего срока вынашивания ребенка. Однако поскольку препарат может вызывать различные реакции со стороны печени, то во избежание возможного негативного влияния на плод, не рекомендуется принимать его на поздних сроках беременности за 2 – 4 недели до родов . В остальное время, особенно на ранних сроках беременности , Эссенциале можно принимать без каких-либо опасений.

Побочные эффекты Эссенциале

Капсулы и инъекции Эссенциале обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты, однако при их появлении следует немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к врачу.

К побочным эффектам капсул (Эссенциале форте и Эссенциале форте Н) относят следующие симптомы:

• Дискомфорт в области желудка (ощущение тяжести, жжение, распирание и т.д.);
• Мягкий стул или понос ;
• Аллергические реакции, как правило кожные, такие, как высыпания, экзантема, крапивница и зуд.

К побочным эффектам растворов для внутривенных инъекций (Эссенциале и Эссенциале Н) относят следующие симптомы:

• Аллергические реакции, такие, как высыпания, экзантема, крапивница и зуд ;
• Раздражение в месте инъекции;
• Понос при введении высоких дозировок раствора.

Противопоказания к применению Эссенциале

Капсулы и раствор для инъекций имеют одинаковые противопоказания к применению, такие как:

• Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
• Детский возраста младше 12 лет (для капсул);
• Детский возраст младше 3 лет (для раствора);
• Период грудного вскармливания .

Эссенциале, Эссенциале форте, Эссенциале Н и Эссенциале форте Н – аналоги

Поскольку основным действующим веществом во всех разновидностях Эссенциале являются фосфолипиды, то и синонимами данного препарата будут другие лекарственные средства, также содержащие в качестве активных компонентов фосфолипиды. Иными словами, синонимами всех разновидностей Эссенциале будут одни и те же препараты.

Однако некоторые препараты-синонимы помимо фосфолипидов содержат витамины, как и две разновидности Эссенциале. Таким образом, препараты, содержащие только фосфолипиды, являются синонимами Эссенциале Н и Эссенциале форте Н. А препараты, содержащие фосфолипиды и комплекс витаминов, будут являться синонимами Эссенциале и Эссенциале форте.

Чтобы легко и быстро сориентироваться в нужных синонимах Эссенциале, перечислим их в двух столбцах таблицы, в одном из которых будут препараты, содержащие только фосфолипиды, а во втором – фосфолипиды + витамины.

Препараты-синонимы раствора Эссенциале и капсул Эссенциале форте (фосфолипиды с витаминами)	Препараты-синонимы раствора Эссенциале Н и капсул Эссенциале форте Н (только фосфолипиды)
Ливолин форте капсулы	Антралив капсулы
Липостабил раствор для инъекций (ампулы)	Бренциале форте капсулы
Хепабос капсулы	Ливенциале раствор для инъекций
Эссел форте капсулы	Ливолайф форте капсулы
Эссливер форте капсулы	Липостабил капсулы
Эссенциальные фосфолипиды раствор для внутривенного введения	Резалют Про капсулы
Эслидин капсулы (фосфолипиды + метионин)	Фосфоглив капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Фосфоглив форте капсулы
Фосфонциале капсулы
Эссливер раствор для внутривенного введения

На фармацевтическом рынке помимо синонимов имеется широкий спектр препаратов-аналогов Эссенциале, к которым относят лекарства из группы гепатопротекторов, содержащие в качестве активных компонентов не фосфолипиды, а другие вещества, но обладающие максимально сходным спектром действия и терапевтическими эффектами.

Аналогами Эссенциале являются следующие лекарственные препараты:

• Бонджигар капсулы и сироп;
• ВГ-5 таблетки;
• Галстена капли таблетки подъязычные гомеопатические;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафит растительный сбор для приготовления настоя;
• Гепафор капсулы;
• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки;
• Холенол капсулы;
• Элькар раствор и таблетки.

Недорогие аналоги Эссенциале форте

Среди препаратов-синонимов наиболее дешевыми, стоимость которых не превышает 300 рублей, являются следующие:

• Антралив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Ливолин;
• Эссливер.

Наиболее популярными и дешевыми аналогами Эссенциале являются препараты Карсил и Лив 52.

Что лучше Эссенциале?

Эссенциале представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов, предназначенный для поддержания нормального функционирования печени и профилактики развития цирроза на фоне различных хронических заболеваний органа. Эссенциале хорошо справляется со своими задачами, обеспечивая поддержание функций печени и улучшая самочувствие человека после регулярных курсов терапии. Однако, как и другие препараты, он не является универсальным и оптимально подходящим абсолютно всем людям. Поэтому вопрос о том, что лучше Эссенциале, с точки зрения врача и ученого не корректен.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать индивидуальные особенности и реакции организма человека на различные препараты группы гепатопротекторов. В этом случае удастся вычислить группу препаратов, которые оптимально подходят человеку. Затем следует проследить, какой именно препарат оказывает максимально возможное терапевтическое действие и при этом не вызывает побочных эффектов. И именно этот препарат для данного конкретного человека будет лучше Эссенциале.

Ответить в общем, какие препараты лучше Эссенциале, подразумевая всех людей, страдающих заболеваниями печени, просто невозможно, поскольку каждый человек индивидуален. В целом, Эссенциале является одним из лучших гепатопротекторов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Эссенциале и Эссенциале форте – отзывы

Более 90% отзывов об Эссенциале и Эссенциале форте положительные, что связано с высокой эффективностью обоих разновидностей лекарственного препарата. Большее число отзывов относится к Эссенциале форте, поскольку разновидность препарата в капсулах люди используют гораздо чаще, чем раствор Эссенциале в ампулах для внутривенного введения.

В отзывах люди отмечают, что препарат прекрасно поддерживает функционирование печени, а при регулярном применении не позволяет проявиться каким-либо неприятным клиническим симптомам. Кроме того, Эссенциале при применении длительными курсами на фоне циррозов и гепатита останавливает прогрессирование заболеваний, не давая перейти им в более тяжелые стадии, тем самым, продлевая жизнь человека и поддерживая ее качество.

В отдельных отзывах указывается, что при применении при беременности препараты Эссенциале позволяют устранить проблему ложноположительных результатов на гепатит С. Также при беременности капсулы Эссенциале форте купируют проявления токсикоза и поддерживают нормальное самочувствие и работоспособность женщины.

Отдельно следует выделить отзывы об Эссенциале, касающиеся применения препарата для восстановления функций печени после переедания , употребления алкоголя или приема антибиотиков и других лекарств, а также для устранения горечи во рту , боли в правом подреберье , отсутствия аппетита и других симптомов нарушения работы органа. В данных отзывах люди указывают, что улучшение самочувствия, нормализация стула, исчезновение болей и высыпаний на коже, а также появление аппетита фиксировалось через некоторое время после начала приема Эссенциале (минимум через 2 – 3 недели). Поэтому для получения клинического эффекта препарат необходимо принимать длительными курсами.

Отрицательные отзывы об Эссенциале форте весьма немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – отсутствием ожидаемого клинического эффекта или убежденностью в том, что препарат относительно старый, поскольку в настоящее время есть гораздо более эффективные гепатопротекторы.

Эссенциале (Эссенциале форте) или Карсил?

В состав Карсила в качестве активного вещества входит вытяжка из лекарственного растения расторопши , а в Эссенциале – фосфолипиды, полученные из соевых бобов. Таким образом, гепатопротекторное действие препаратов обеспечивается разными веществами и различными механизмами. Причем спектр терапевтической активности Эссенциале шире, чем таковой у Карсила, и поэтому препарат эффективен при большем количестве заболеваний и поражений печени.

Карсил является эффективным препаратом для восстановления функций печени после перенесенного острого гепатита, а также для нормализации работы органа при невирусном гепатите (например, алкогольном, токсическом и т.д.). Иными словами, сфера применения Карсила в основном ограничивается восстановлением и реабилитацией после острого гепатита, а также поддержанием работы печени после отравлений ядами и медикаментами , а также после перееданий, злоупотребления алкоголем и вредной пищей. Карсил не способен останавливать прогрессирование цирроза и хронического вирусного гепатита, поэтому для этой цели его не применяют.

Эссенциале оказывается эффективным при гораздо более широком спектре поражений печени, в том числе при хронических гепатитах, циррозе и жировой дистрофии (стеатозе), а также при заболеваниях кожи . Это означает, что препарат эффективно останавливает прогрессирование заболевания, не давая ему переходить в более тяжелую стадию.

Поэтому, если человеку необходимо принимать гепатопротектор для профилактики и поддержания работы печени при отсутствии тяжелых хронических заболеваний органа, то можно выбрать Карсил. А если необходимо активно поддерживать функционирование печени и останавливать прогрессирование имеющихся заболеваний, то следует предпочесть Эссенциале.

Cостав Эссенциале Н: EPL-субстанция - эссенциальные фосфолипиды бобов сои (93% (3sn-фосфатидил)холина) в концентрации 50 мг/мл, бензиловый спирт, дезоксихолевая кислота, натрия гидроксид, натрия хлорид, пищевая добавка Е101 (рибофлавины), вода д/и.

Форма выпуска

Инъекционный раствор 50 мг/мл, ампулы 5 мл, упаковка №5. Раствор прозрачный, желтого цвета, видимые суспензированные частицы отсутствуют.

Фармакологическое действие

Способствует повышению устойчивости печени к патологическим воздействиям и усиливает ее детоксицирующие свойства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мембраны и органеллы клеток печени всегда поражаются при патологиях органа, что может приводить к изменению активности связанных с мембранами и рецепторных систем, нарушению метаболической функции гепатоцитов и снижению интенсивности регенерации органа.

Встраиваясь преимущественно в структуры клеточных мембран, эти высокоэнергетические молекулы способствуют восстановлению поврежденных тканей печени.

Цис-двойные связи ПНЖК не дают углеводородным цепям в фосфолипидах оболочек клеток располагаться параллельно, вследствие чего фосфолипидная структура оболочек гепатоцитов становится более рыхлой. Этим обусловливаются повышение их эластичности и текучести, а также повышение скорости поступления веществ в клетку и их выведение из нее.

Мембраносвязанные ферменты образуют функциональные блоки, которые могут усиливать их активность и обеспечивать физиологическое течение основных метаболических процессов.

Фосфолипиды путем регуляции обмена липопротеинов оказывают влияние на нарушенный липидов, способствуя биотрансформации и нейтральных жиров в подходящие для транспортировки формы и их переносу к местам окисления. Это реализуется в первую очередь за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

При элиминации фосфолипидов через желчевыводящие пути отмечается снижение индекса литогенности и стабилизация .

Фармакокинетика

При пероральном приеме около 90% дозы всасывается в тонком отделе кишечника. Основная часть EPL-субстанции под воздействием фосфолипазы-А расщепляется до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, половина которого сразу же реацилируется в полиненасыщенный фосфатидилхолин (ПФХ) еще при всасывании в тонкой кишке.

ПФХ поступает в кровоток по лимфатическим путям и дальше, в основном с ЛП высокой плотности, транспортируется в печень.

Для того, чтобы концентрация фосфатидилхолина в (в среднем 20%) достигла максимума, требуется от 6 до 24 часов. Период полуэлиминации для насыщенных ЖК - 32, для холинового компонента - 66 часов.

В ходе исследований особенностей фармакокинетики препарата было установлено, что менее 5% каждого из введенных изотопов 14С и 3Н экскретируется с содержимым кишечника.

Показания к применению

Показания к применению Эссенциале (МНН — Mono):

• стеатогепатит (алкогольный или неалкогольный);
• гепатит (любой формы клинического течения и этиологии);
• радиационный синдром;
• до- и послеоперационное лечение при хирургических вмешательствах в области гепатобилиарной зоны;
• беременных.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению препарата является гиперчувствительность к любому из его компонентов.

Побочные действия

Применение высоких доз Эссенциале Н может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительного тракта (в частности, ).

У отдельных пациентов наблюдались реакции гиперчувствительности, , сыпь и реакции в месте введения раствора.

Ампулы Эссенциале: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Эссенциале Н, стандартная доза лекарства для пациентов старше 12 лет - 5-10, в тяжелых случаях - до 20 мл/сут. (10 мл раствора можно вводить однократно).

Парентеральную терапию стараются как можно раньше дополнить (поддержать) назначением капсул Эссенциале.

Курс лечения обычно длится от 3 месяцев до полугода.

Как принимать препарат при псориазе?

Передозировка

Информации о случаях передозировки нет.

Взаимодействие

Растворы электролитов (например, раствор Рингера или физиологический раствор NaCl) не могут использоваться для разведения препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Рецепт на латинском (образец):
Rp.: Sol. «Essentiale N»
D. t.d. N.5 in amp.
S. По 250 мг 1-2 р./д.

Условия хранения

Ампулы должны храниться при температуре 2-8°C. Список Б.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Если Эссенциале Н вливают при помощи капельницы, в случаях, когда кровь пациента по какой-то причине не может использоваться, должны применяться свободные от электролитов растворы, а именно: 5%-ный раствор ксилита, 5 или 10%-ный раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Годным к применению считается только прозрачный раствор.

Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими ЛС.

Эссенциале в/в следует вводить очень медленно. Раствор предназначен исключительно для внутривенного вливания, уколы в мышцу могут спровоцировать местное раздражение.

В растворе содержится 0,6% спирта (по объему).

Аналоги Эссенциале Н

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами лекарства являются препараты Антралив , Ливолайф Форте , , , Эсслиал , Ливенциале , , .

Аналоги дешевле Эссенциале: Резалют про , Фосфонциале , Эссливер . Цена аналогов Эссенциале - от 345 руб. (самый недорогой заменитель - капсулы Фосфонциале).

В чем отличие Эссенциале Н от Эссенциале Форте Н?

Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н - это разные формы одного и того же лекарства. Эссенциале Форте Н выпускается в форме капсул, в каждой из которых содержится по 300 мг EPL-субстанции.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше - Эссенциале или Эссенциале Форте - нельзя. Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению (например, при токсикозе беременных предпочтение принимать капсулы, поскольку в растворе содержится спирт).

При этом капсулы нередко применяются в качестве дополнения к парентеральной терапии.

Овесол или Эссенциале - что лучше?

Концентрация фосфолипидов в одной капсуле - 300 мг (при этом на фосфатидилхолин приходится только 29%, тогда как в Эссенциале Н его концентрация - 93%). Содержание фосфолипидов в растворе Эссливер - 50 мг/мл.

Анализ накопления продуктов свободнорадикального окисления (пероксидации) показал, что в капсулах Эссливер Форте (если сравнивать их с аналогичной лекарственной формой Эссенциале) их содержится значительно больше (что свидетельствует о более низком качестве препарата).

Кумуляция в организме продуктов пероксидации (в частности, малонового диальдегида) приводит к образованию межмолекулярных сшивок с белками.

В результате этого повышаются нагрузка на печень (что в свою очередь может не лучшим образом сказаться на терапии жирового гепатоза ) и вероятность развития реакций гиперчувствительности, а также нарушаются скорость и пути метаболизма эссенциальных фосфолипидов в организме.

Для детей

Поскольку одним из компонентов Эссенциале Н является бензиловый спирт, раствор не может применяться у новорожденных и недоношенных детей.

Введение содержащих бензиловый спирт препаратов новорожденным/недоношенным младенцам сопровождалось развитием гаспинг-синдрома (синдрома фатальной асфиксии ) - тяжелого состояния с угнетением дыхания, пурпурой , метаболическим ацидозом , энцефалопатией , артериальной гипотензией , резким удушьем, кровоизлияниями в различные органы (мозг, почки, надпочечники, печень, сердце) вследствие гипоксии.

“Синдром ” у детей заканчивается летальным исходом (причина смерти - сердечно-сосудистый коллапс ).

В педиатрии препарат применяется для лечения детей старше 12-ти лет с весом 43 (и более) кг.

Эссенциале и алкоголь

Алкоголь и препарат Эссенциале Н несовместимы.

Эссенциале при беременности

Для чего Эссенциале при беременности?

Во время беременности применяются капсулы Эссенциале. Препарат чаще всего назначают, когда необходимо устранить проявления раннего токсикоза или признаки гестоза .

Особенно незаменимо лекарство при гестозе . Поздний токсикоз может серьезно навредить развитию ребенку, прием же Эссенциале способствует нормальному усвоению плодом необходимых ему микроэлементов и ценных веществ и, таким образом, обеспечивает правильное развитие и нормальный набор веса.

Эссенциале позволяет предупредить проблемы с печенью у женщин, болевших желтухой до беременности, а также способствует нормализации обменных процессов при обнаруженных нарушениях плацентарного кровообращения.

В отдельных случаях прием капсул продолжают и в послеродовом периоде, в особенности, если течение родов было тяжелым.

При правильном применении Эссенциале нормализуются не только все функции печени, но и работа организма в целом. При этом препарат совершенно безопасен как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Применение раствора при беременности

В связи с ограниченностью данных клинических исследований относительно применения препарата при беременности, а также по причине наличия в составе раствора бензилового спирта, который может проходить через плацентарный барьер, не рекомендуется назначать Эссенциале Н беременным и кормящим женщинам.

Эссенциале® Н

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 250мг/5мл

Состав

5 мл раствора содержат

активное вещество - эссенциальные фосфолипиды (фосфатидилхолин из соевых бобов, содержание сухого вещества 93% (3-sn-фосфатидил) холина) 298,92 мг (250 мг),

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, кислота дезоксихолиевая, натрия хлорид, натрия гидроксид (гранулы), рибофлавин (витамин В2), вода для инъекций.

Описание

Прозрачный желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени.

Код АТХ A05ВА

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетика парентеральной формы Эссенциале® Н изучалась радиоактивным методом. После внутривенного введения однократной дозы меченных тритием эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) в основном содержащих линолевую кислоту, отмечалось встраивание радиоактивности во фракции кефалина, сфингомиелина и лизолецитина. Среди нейтральных фракций липидов, меченные ЭФЛ, по-видимому, быстрее встраиваются в свободные жирные кислоты, чем в эфиры холестерола или триглицериды и доставляются в органы, главным образом, в печень. Захват введенных лецитинов жировой тканью и эритроцитами не определялся. После внутривенного введения период полувыведения составлял 60 дней. Выведение менее чем 10% меченных субстанций происходило с фекалиями, через почки и органы дыхания в течение 5-7 дней после введения дозы. Предполагается, что оставшаяся часть меченных тритием эссенциальных фосфолипидов трансформируется в печени для биосинтеза HDL (ХВП, холестерин высокой плотности) и других фракций липопротеинов.

Фармакодинамика

При заболеваниях печени происходит гибель гепатоцитов, что ведет к выходу печеночных ферментов и повышению активности их в сыворотке крови.

Химическая структура фосфолипидов, содержащихся в Эссенциале® Н, аналогична таковой эндогенных фосфолипидов, однако благодаря высокому содержанию в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот, фосфолипиды в составе Эссенциале® Н более активны. Высокоэнергетические молекулы фосфолипидов, встраиваясь в структуру мембран печеночных клеток, повышают регенерацию их мембран.

Благодаря особенностям химической структуры эссенциальных фосфолипидов, наличие цис-двойных (расположение углеводородных цепочек по одну сторону от двойных связей) связей в полиненасыщенных жирных кислотах клеточных мембран препятствует уплотнению структуры жирных кислот. Это приводит к большему разжижению структуры мембран, что необходимо для оптимального функционирования большинства клеток в организме. Посредством этого механизма, эссенциальные фосфолипиды воздействуют на те части клеток, которые являются рецепторами для гормонов или нейротрансмиттеров, таким образом, усиливается скорость обмена веществ, особенно липидов. Фосфолипиды вмешиваются в нарушенный липидный обмен путем регулирования метаболизма липопротеинов так, что нейтральные жиры и холестерин превращаются в транспортируемые формы, и что особенно важно, это происходит за счет увеличения емкости захвата холестерина липопротеинами высокой плотности и может таким образом, приводить к его окислению. Экзогенные молекулы фосфолипидов своими антиоксидантными свойствами и свойством захватывать свободные радикалы достоверно защищают липиды от переокисления, то есть подавляют окислительный стресс и уменьшают повреждение клеток. Эссенциальные фосфолипиды снижают продукцию перекиси водорода в печеночных микросомах и повышают концентрацию сниженного глутатиона в печени и плазме.

Внутривенное введение раствора Эссенциале® Н улучшает кишечно-печеночную циркуляцию желчных кислот у пациентов с нарушенной функцией печени. Фосфолипиды оказывают глубокое влияние на состав и течение желчи. Во время экскреции фосфолипидов желчью снижается риск образования желчных камней и состав желчи стабилизируется.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

Жировая дистрофия печени (стеатоз)

Острый и хронический гепатит

Алкогольная болезнь печени

Лекарственное поражение печени

Токсический гепатит

Цирроз печени

Печеночная энцефалопатия

Холестаз и профилактика рецидивов образования желчных камней

Выраженные изменения функциональных проб печени при гестозах беременных

Способ применения и дозы

Взрослым и детям с 12 лет вводят внутривенно медленно по 5-10 мл, в тяжелых случаях 10-20 мл в сутки. Максимальная разовая доза 10 мл, максимальная суточная доза 20 мл. Кратность введения 1-2 раза в сутки.

Детям от 3 до 6 лет по 2 мл в сутки, детям от 6 до 12 лет по 2-5 мл в сутки.

Продолжительность лечения определяется с учетом клинико-лабораторных показателей врачом и может составлять от 5 дней до 10 дней.

По желанию раствор можно разводить кровью больного в соотношении 1:1.

Необходимо избегать смешивания в одном шприце Эссенциале® Н с другими препаратами!

Раствор нельзя вводить внутримышечно, так как возможно раздражение тканей в месте введения. Нельзя вводить раствор Эссенциале® Н подкожно. При инфузии Эссенциале® Н растворяют в 5% растворе глюкозы.

Нельзя разводить в растворах электролитов (физиологический раствор натрия хлорида, раствор Рингера и др.).

Все растворы с Эссенциале® Н должны иметь рН смеси не ниже 7,5, готовый раствор во время введения инъекции должен сохранять прозрачность.

Побочные действия

Очень редко

Аллергические реакции в виде экзантемы или сыпи, крапивница

Частота неизвестна

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину и/или к одному из компонентов препарата

Детский возраст до 3 лет, в том числе новорожденные и недоношенные младенцы, вследствие содержания бензилового спирта

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Возможны лекарственные взаимодействия Эссенциале® Н с антикоагулянтами. По этой причине, нужно отрегулировать дозу антикоагулянта.

В случае одновременного приема, пациент должен проконсультироваться с врачом.

Особые указания

При применении Эссенциале® Н возможен потенциальный риск аллергической реакции к «фосфолипидам из соевых бобов».

Препарат содержит следовые количества этанола (0,6 объёмных процента), т.к. этиловый спирт используется в процессе технологического производства. При назначении препарата, содержащего бензиловый спирт, новорожденным и недоношенным младенцам возможно развитие фатального “Гаспинг синдрома”, возникающего в результате токсического действия бензилового спирта (см. “Противопоказания”).

Беременность

Внутривенный раствор Эссенциале® Н содержит бензиловый спирт, т.к. возможно проникновение его в плаценту, препарат должен назначаться с осторожностью во время беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Введение внутривенного раствора Эссенциале® Н не влияет на способность к вождению автотранспорта и работе с оборудованием.

Передозировка

На настоящий момент реакций передозировки или симптомов интоксикации в связи с применением раствора для внутривенного введения Эссенциале Н®, не зарегистрировано.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл раствора в ампулы из желтого нейтрального стекла типа I.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2°С до 8°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Производитель балк продукта

Фамар Хелскейр сервисес Мадрид, С.А., Испания

(Avda. de Leganes n 62, 28925 Alcorcon Madrid, Spain)

Выпускающий контроль качества и упаковщик

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н

Владелец регистрационного удостоверения

Санофи, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)