Оказание первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам во время беременности, в послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам, грудному вскармливанию;
Диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;
Оказание квалифицированной лечебной помощи беременным и женщинам с гинекологическими заболеваниями с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому);
Диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию;
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;
Проведение санитарно-просветительной работы;
Оказание медико-социальной, правовой и психологической помощи;
Осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криотерапия и т.д.);
Обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно - профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами и т.д.), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.
Женская консультация осуществляет свою работу по участковому принципу. Один акушерско-гинекологический участок территориально включает приблизительно 2 терапевтических участка (3300 женщин старше 15 лет). Женщине может предоставляться право выбора врача по ее желанию. В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины во время беременности и после родов одним и тем же врачом. Помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным оказывает лечащий или дежурный врач женской консультации. Помощь на дому осуществляется в день вызова. После посещения женщины врач вносит соответствующую запись в первичную медицинскую документацию. Лечебные и диагностические манипуляции на дому выполняются средним медицинским персоналом (по назначению врача). Нагрузка акушера-гинеколога на амбулаторном приеме составляет 5 женщин в час, при обследовании на дому 1,2 человека в час. Продолжительность рабочего дня - 6,5 часов при 5-дневной рабочей неделе. Функция врачебной должности акушера-гинеколога колеблется от 7000 до 8000 посещений в год.
Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению. В женских консультациях время работы рекомендуется устанавливать с 8 до 20 часов; в субботу, предпраздничные и праздничные дни - с 8 до 18 часов. Неотложная акушерско-гинекологическая помощь обеспечивается специализированными отделениями больниц или родильных домов. Информация о часах работы женской консультации, расписании приемов врачей всех специальностей, лечебных и диагностических кабинетов, работе школы материнства размещается у регистратуры. Следует предусмотреть возможность самозаписи на прием к врачу или посещения врача с талоном на руках. Запись к специалистам и для обследования может быть предварительной. В соответствии с этими записями акушерка готовит к приему необходимую документацию.
Основным структурным подразделением лечебно-профилактической части женской консультации являются кабинеты участковых врачей акушеров-гинекологов. Задачей врача акушера-гинеколога женской консультации является оказание квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению участка в женской консультации и на дому.
Функциональные обязанности акушера-гинеколога женской консультации:
Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний на основе современных достижений науки и практики;
Ранняя постановка на учет беременных женщин (до 12 недель беременности) и диспансерное наблюдение;
Выявление беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты, и др.);
Проведение занятий по психопрофилактической и физической подготовки беременных к родам и привлечение их для обучения в "Школе матерей";
Организация и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования (кольпоскопия, цитология и др.) с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний; Выявление гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении и подготовка их для госпитализации;
Диспансеризация гинекологических больных (своевременное взятие на учет, подлежащих диспансеризации контингентов, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий);
Организация борьбы с абортами (использование современных противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности и др.);
Своевременное предоставление отпуска по беременности и родам согласно действующему законодательству; больничного листа в случаях временной нетрудоспособности;
Проведение санитарно-просветительной работы среди населения и организация санитарного актива на своем участке;
Систематическое повышение своей профессиональной квалификации и внедрение в практику работы новых средств лечения, передовых и организационных форм работы. Качественное ведение учетной медицинской документации;
Посещение больных в день поступления вызова с оказанием лечебной помощи на дому и дальнейшим врачебным наблюдением до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать женскую консультацию;
Осуществление преемственных связей с родильным домом, поликлиникой и другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.).
Врач акушер-гинеколог имеет право : выдавать больничные листки в соответствии с действующей инструкцией; давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам; контролировать правильность и своевременность выполнения средним медицинским работником врачебных назначений по лечению беременных и гинекологических больных; вносить предложения о поощрении средних и младших медицинских работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка.
При организации медицинской помощи беременным важным является своевременное (до 3 месяцев) взятие их на учет, динамическое наблюдение за их здоровьем. Положение об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 30 марта 2006 г.(№ 224). Согласно этому положению диспансерное наблюдение беременных женщин и родильниц проводится врачами-акушерами-гинекологами женских консультаций и акушерско-гинекологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений и включает:
Осмотр с проведением необходимого объема клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
Оценку состояния здоровья, осуществление динамического наблюдения; своевременное выявление осложнений беременности и послеродового периода;
Выявление беременных женщин и родильниц, нуждающихся в госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родовспомогательных учреждений и другие подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю акушерской и экстрагенитальной патологии;
Своевременное выявление пороков развития плода с использованием биохимического скрининга сывороточных маркеров крови матери в первом или втором триместрах беременности и трехкратного ультразвукового обследования в установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»;
Патронаж беременных и родильниц;
Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, формирование мотивации у беременной женщины и семьи к рождению и воспитанию здорового ребенка;
Осуществление санитарно-гигиенического образования беременных женщин по вопросам грудного вскармливания, профилактике абортов и заболеваний репродуктивной системы;
Проведение комплекса необходимых лечебно - профилактических, реабилитационных и социальных мероприятий для сохранения и восстановления здоровья беременных женщин и родильниц;
Обеспечение взаимодействия женской консультации (акушерско-гинекологических кабинетов) с другими лечебно-профилактическими учреждениями (амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кожно-венерологическими, наркологическими, противотуберкулезными диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и т.д.) при проведении обследования и лечения беременных женщин и родильниц.
При физиологическом течении беременности осмотры проводятся врачом-акушером-гинекологом - не менее десяти раз, врачом-терапевтом - не менее двух раз, врачом-окулистом, врачом-отоларингологом, врачом-стоматологом - при первичном обращении. Частота лабораторных и других диагностических исследований устанавливается в соответствии со следующей схемой: клинический анализ крови - 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 недель), анализ мочи при каждом посещении, микроскопическое отделяемое из влагалища - два раза, определение группы крови, Rh-фактора (при резус-отрицательной принадлежности - обследование мужа), анализ крови на реакцию Вассермана - 3 раза, анализ крови на ВИЧ – 2 раза, УЗИ -3 раза (при сроке 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели). Проводится выявление маркеров герпес-инфекций и токсоплазмоза.
При осложненном течении беременности число осмотров врачом акушером-гинекологом и другими врачами-специалистами, а также объем лабораторных исследований определяется с учетом состояния здоровья беременной женщины и плода.
В труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности при отсутствии врача-акушера-гинеколога проведение диспансерного наблюдения, патронажа беременных женщин и родильниц может осуществляться врачом общей практики (семейным врачом). При наблюдении женщины с физиологическим течением беременности у врача общей практики (семейного врача) посещение беременной женщиной врача-акушера-гинеколога осуществляется 6-8 раз за время беременности.
При осложненном течении беременности и послеродового периода врач общей практики (семейный врач) направляет беременных женщин и родильниц к врачам-специалистам (врачу-акушеру-гинекологу, врачу-кардиологу и другим). Снятие с диспансерного учета родильниц при физиологическом течении послеродового периода осуществляется врачом общей практики (семейным врачом). При наличии акушерской или экстрагенитальной патологии (или остаточных явлений после нее) решение вопроса о снятии с диспансерного учета родильниц осуществляется врачом-акушером-гинекологом или соответствующим врачом- специалистом.
Все данные опроса и клинико-лабораторных исследований, а также рекомендации и назначения должны записываться врачом в “Индивидуальную карту беременной и родильницы” при каждом посещении и подписываться им. «Индивидуальные карты беременной и родильницы» хранятся в кабинете каждого врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения. В картотеке должны быть выделены также карты родивших; женщин, подлежащих патронажу, и беременных, госпитализированных в стационар. Для патронажа отбираются карты женщин, не явившихся в назначенный срок. Патронаж на дому производится акушеркой по назначению врача. Для проведения осмотра на дому акушерка должна иметь тонометр, фонендоскоп, сантиметровую ленту, акушерский стетоскоп или портативный ультразвуковой аппарат. Записи о результатах патронажного посещения акушеркой заносятся в "Индивидуальную карту беременной и родильницы" и фиксируются в "Тетради учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)". В наиболее сложных случаях патронаж на дому проводится врачом акушером-гинекологом.
Психофизическая подготовка беременных к родам и материнству проводится как индивидуально, так и в группах. Наиболее перспективной и эффективной формой занятий является семейная подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному участию в дородовой подготовке. В женской консультации рекомендуется использование традиционных методов по психофизической подготовке беременных к родам, а также обучение их правилам личной гигиены, подготовка к будущим родам и уходу за ребенком в "Школах материнства". При этом используются демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические средства и предметы ухода за ребенком. Непосредственными помощниками врачей при проведении занятий в "Школе материнства" являются акушерки и медицинские сестры, получившие специальную подготовку. К посещению "Школы материнства" следует привлекать всех женщин с I триместра беременности желательно вместе с будущими отцами или близкими родственниками. При проведении занятий по определенным дням недели целесообразно формировать группы численностью не более 10-15 человек, желательно объединять женщин с одинаковыми сроками беременности. Для активного привлечения будущих отцов, а также других членов семьи на занятия по подготовке к деторождению в женских консультациях необходимо обеспечить доступную информацию о программах и времени проведения занятий.
Женская консультация наряду с центром планирования семьи и репродукции является важным звеном в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку. Прием осуществляется по графику. Время на прием пациентки не ограничивается и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Специализированный кабинет (прием) по планированию семьи оснащается аудио- и видеотехникой, с демонстрацией средств контрацепции, наглядными пособиями, печатными информационными материалами для населения по вопросам планирования семьи и профилактики абортов.
В целях информации акушерского стационара о состоянии здоровья женщины, особенностях течения у нее беременности врач женской консультации выдает каждой беременной при сроке беременности 32 недели “Обменную карту родильного дома”. Данные последующих осмотров и исследований заносятся в карту при каждом ее посещении женской консультации.
Социально-правовая помощь женщинам оказывается юрисконсультом женской консультации. В соответствии с приказом МЗ одна должность юрисконсульта выделяется на женскую консультацию с числом врачебных должностей 5 и более. К числу важных разделов работы юрисконсульта относятся: работа с родителями, уклоняющимися от выполнения своих обязанностей, оказание правовой помощи в розыске родителей, при взыскании алиментов, улаживание семейных конфликтов, установление отцовства, оказание содействия женщине при назначении пособий (одиноким, многодетным, малообеспеченным и др.), и др.
В штаты женской консультации рекомендуется вводить социальных работников. Социальный работник участвует в работе по охране репродуктивного здоровья и планированию семьи. Основной его задачей является работа с подростками, молодежью и женщинами социальной группы риска по предупреждению не планируемой беременности, инфекций, передаваемых половым путем.
Выявление гинекологических заболеваний осуществляется в женской консультации при проведении профилактических осмотров и по обращаемости. На каждую женщину, обратившуюся или направленную в женскую консультацию, заводится "Медицинская карта амбулаторного больного". В женских консультациях проводится как амбулаторное лечение гинекологических больных, так и в условиях дневного стационара, а также в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Дневные стационары организуются при женских консультациях, родильных домах (отделениях), перинатальных центрах, имеющих соответствующую материально-техническую базу и кадры. Рекомендуемая мощность дневного стационара не менее 5-10 коек. Для обеспечения полноценного лечебно-диагностического процесса длительность пребывания больной в дневном стационаре должна быть не менее 6-8 часов. На пациенток дневного стационара заводится "Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице".
В дневном стационаре выполняются ряд малых гинекологических операций и манипуляций: аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования; гистеросальпингография, гистероскопия; ножевая биопсия шейки матки; деструктивные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная коагуляция) при отсутствии злокачественного процесса и пр. Контроль за качеством медицинской помощи гинекологическим больным осуществляет главный врач (заведующий) женской консультации. С этой целью в течение месяца просматривается медицинская документация около 50% пациенток, принятых врачом акушером-гинекологом, проводится экспертиза ведения "Контрольных карт диспансерного наблюдения" и "Медицинских карт амбулаторного больного". При этом оценивается соблюдение регулярности осмотров, объема проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, наличие эпикризов, а также эффективность проведенного лечения.
Стационары дневного пребывания в женских консультациях также могут использоваться для госпитализации беременных, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения. Показаниями к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания являются следующие заболевания: вегето-сосудистая дистония и гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности; обострение хронического гастрита; анемия (снижение гемоглобина не ниже 90 г/л); ранний токсикоз при отсутствии или наличии транзиторной кетонурии; угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии в анамнезе привычных выкидышей и сохраненной шейке матки. Беременные могут быть госпитализированы в дневной стационар для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.).
Примерный распорядок дня стационара дневного пребывания беременных:
8.00 - 8.30 - поступление в стационар
8.30 - 9.15 - завтрак
9.15 - 12.00 - врачебный обход, выполнение назначений
12.00 - 12.30 - второй завтрак
12.30 - 14.00 - выполнение назначений, отдых беременных
14.00 - 14.45 - обед
14.45 - 17.00 - отдых беременных
17.00 - 18.00 - выписка из стационара; санитарная уборка помещений
При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.
Учетная документация женской консультации: индивидуальная карта беременной и родильницы, медицинская карта амбулаторного больного, статический талон, лист нетрудоспособности, обменная карта, экстренное извещение об инфекционном заболевании, контрольная карта диспансерных наблюдений, дневник врача поликлиники.
Анализируют деятельность женской консультации по годовому отчету. Наряду с общими показателями, характерными для работы любого амбулаторно-поликлинического учреждения, вычисляют специальные показатели деятельности женской консультации: ранний охват беременных наблюдением (до 12 недель), доля беременных, поступивших под наблюдение с поздними сроками (после 28 недель) беременности; частота ошибок в определении срока родов, среднее число посещений беременными консультаций до родов, показатели гинекологической заболеваемости женщин и пр.
Методика расчета и анализа специальных показателей
деятельности женской консультации
Ранний охват беременных диспансерным наблюдением
Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель беременности × 100
Число всех беременных, поступивших под наблюдение женской консультации
Хорошим считается показатель, достигающий 80-90%, удовлетворительным – свыше 70%.
2. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом
Число беременных, осмотренных терапевтом × 100
В норме показатель равен 100%. Врачом-терапевтом беременная наблюдается не менее двух раз
Доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности
Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности × 100
Число закончивших беременность родами + абортами в отчетном году
Терапевт женской консультации должен осмотреть всех (100%) женщин в первой половине беременности и желательно до 12 недель беременности.
Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана
Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана × 100
Число закончивших беременность родами + абортами
В норме показатель равен 100%. Кровь на реакцию Вассермана анализируют - 3 раза.
January 16, 2016
Должностная инструкция врача- акушера- гинеколога. Должностная инструкция врача- акушера- гинеколога.
Общие положения. 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача- акушера- гинеколога. На должность врача- акушера- гинеколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Акушерство и гинекология". Врач- акушер- гинеколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно- правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно- профилактической помощи в больницах и амбулаторно- поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно- эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно- экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно- страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико- социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. По своей специальности врач- акушер- гинеколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы акушерства и гинекологии как самостоятельных клинических дисциплин; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение акушерско- гинекологической службы; действующие нормативно- правовые и инструктивно- методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико- социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско- гинекологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности. Врач- акушер- гинеколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
Врач- акушер- гинеколог непосредственно подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю. Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико- лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Участвует в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости, осложнений беременности и родов, послеродового периода. Выявляет беременных (до 1.
Проводит занятия по физической и психопрофилактической подготовке беременных к родам и обучение их в "Школе матерей". Дает рекомендации по диетическому питанию. Выявляет беременных, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременных родильных домов и другие ЛПУ по профилю заболевания. Проводит отбор беременных женщин и гинекологических больных, подлежащих оздоровлению в санаториях- профилакториях. Дает рекомендации по трудоустройству беременных женщин, исключающим влияние производственных вредностей, а также по трудоустройству гинекологических больных.
Осуществляет организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний. Участвует в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.
Должностная инструкция акушерки I. Общая часть На должность акушерки.
или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на
дому. 4. самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при
патологии. Назначение на должность акушера - гинеколога (женской консультации) и освобождение от неё производится приказом главного врача отделенческой. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в
соответствии с. На должность врача акушера-гинеколога женской
консультации. Сообщает врачу акушеру - гинекологу, старшей акушерке, заведующему перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). Должностная инструкция врача-акушера-гинеколога 1. непосредственно
подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его
В необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций,
Деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.
совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. 1.2. должностную инструкцию врача кабинета гинекологической помощи подросткам, входящим в состав детской поликлиники (женской консультации). врачей акушеров - гинекологов, имеющих стаж работы не менее 3-х лет и. Должностная инструкция акушерки I. Общая часть На должность акушерки или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. 4. самостоятельно или с врачом акушером - гинекологом при патологии.
Осуществляет своевременное взятие на диспансерный учет и динамическое наблюдение гинекологических больных, проведение им комплекса лечебно- оздоровительных мероприятий с использованием санаторно- курортного лечения, а также других средств и методов обследования и лечения, анализ эффективности диспансеризации. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении.
Организует работу по вопросам планирования семьи, индивидуальный подбор современных средств контрацепции. Проводит углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности и послеродового периода, абортами, разработку лечебно- оздоровительных мероприятий по ее профилактике. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.
Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно- просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико- социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно- правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно- эпидемиологического режима.
Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. Права. Врач- акушер- гинеколог имеет право: 1.
Врач- акушер- гинеколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. Ответственность. Врач- акушер- гинеколог несет ответственность за: 1.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно- правовых актов врач- акушер- гинеколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.< < < врача функциональной диагностики врача- акушера- гинеколога цехового врачебного. Интересное. Виды рабочего времени. Должностная инструкция техника.
Должностные инструкции работников бухгалтерии. Моторист цементировочного агрегата. Начисление премии. Обязанности сестры хозяйки в больнице. Основания возникновения трудовых отношений. Рейтинг: Итоги рейтинга 3.
Должностная инструкция врача- акушера- гинеколога (образец текста скачать) Утверждаю _______________________________ ______________ _________________________ (организационно- правовая форма, (подпись) (Ф. И. О., наименование организации, должность руководителя или иного предприятия) должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию) "___" ____________ 2. М. П. Должностная инструкция врача акушера- гинеколога ______________________________________________ (наименование организации, предприятия и т. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на осно- вании трудового договора с врачом акушером- гинекологом и в соответствии сположениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно- правовых актов, регулирующих деятельность медицинских работников. 1.
Общие положения 1. Врач акушер- гинеколог относится к категории врачей- специалис- тов и непосредственно подчиняется ______________________________________. (должность непосредственного руководителя) 1. На должность врача акушера- гинеколога принимается врач, про- шедший специализацию по акушерству и гинекологии или имеющий опыт работыв области данной специальности. 1. Врач акушер- гинеколог принимается на работу и увольняется ______________________. (должность) 1. Врач акушер- гинеколог обязан применять на практике принципынаучной организации труда, активно использовать электронно- вычислительнуюи лечебно- диагностическую технику применительно к профилю своей деятель- ности, уметь ориентироваться в современной научно- технической информации,эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять ини- циативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандироватьздоровый образ жизни и сам следовать ее принципам. 1. Врач акушер- гинеколог должен знать: - основы законодательства о здравоохранении и директивные докумен- ты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - организацию акушерско- гинекологической помощи в стране, организа- цию работы скорой и неотложной помощи; - показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятияпо их снижению; - основы топографической анатомии областей тела и, в первую оче- редь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространст- ва, малого таза и уро- генитальной области в норме и при патологии; - основные вопросы нормальной и патологической физиологии соот- ветственно у здоровых женщин и при акушерско- гинекологической патологии; - взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуля- ции; - физиологию и патологию менструальной функции женщины; - физиологию и патологию беременности, родов и послеродового перио- да, группы риска; - причины возникновения патологических процессов в организме женщи- ны, механизмы их развития и клинические проявления; - влияние производственных факторов на специфические функции женс- кого организма; - физиологию и патологию системы гемостаза, показания и противопо- казания к переливанию крови и ее компонентов; - основы водно- электролитного обмена и кислотно- основного состояниякрови, возможные типы их нарушений и принципы лечения; - общие и специальные методы исследования в акушерстве и гинеколо- гии, в т.
Врач акушер- гинеколог должен уметь: - получить информацию о течении беременности, о заболевании; - выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинеко- логической патологии и организовать проведение мер профилактики; - применить объективные методы обследования беременной, больной,выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания илиосложнения беременности; - оценить тяжесть состояния больной, определить объем и последова- тельность реанимационных мероприятий; - оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях; - определить необходимость применения специальных методов исследо- вания (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональ- ных), интерпретировать полученные данные; - выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, поло- жение плода, размеры таза; - определить показания к госпитализации беременной или гинекологи- ческой больной, организовать госпитализацию в соответствии с состояниемженщины; - составить дифференцированный план ведения беременной и провестиего коррекцию в динамике; - разработать план подготовки больной к экстренной или плановойоперации, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовкувсех функциональных систем организма к операции; - определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриарте- риальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионныеосложнения и провести необходимые лечебно- профилактические мероприятия; - применить по показаниям адекватную методику обезболивания в аку- шерско- гинекологической практике; - решить вопрос о трудоспособности больной; - вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность меж- ду лечебно- профилактическими учреждениями; - проводить профилактику непланируемой беременности; - проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; - проводить анализ основных показателей деятельности лечебно- профи- лактического учреждения; - проводить санитарно- просветительную работу; - установить срок беременности, оценить состояние здоровья беремен- ной, выявить возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных ме- роприятий; - выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (ран- ний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и провести всенеобходимые мероприятия по ее устранению; - выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование, опреде- лить фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки; - провести физиологические роды, роды при затылочном или головномпредлежании плода; - своевременно распознать и провести роды при разгибательных пред- лежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной бере- менности; - оценить степень сужения таза, обосновать наиболее рациональнуютактику и выполнить ее; - своевременно определить показания к операции кесарева сечения; - обосновать тактику при поперечном положении плода и выполнить ее; - обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболева- ниях; - определить аномалии родовой деятельности (первичная слабость,вторичная слабость, быстрые и стремительные роды) и осуществить регуляциюродовой деятельности; - установить причину акушерского кровотечения (предлежание плацен- ты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказать необхо- димую помощь при этом состоянии; - установить признаки внутриутробной гипоксии плода и оказать необ- ходимую помощь; - выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой трав- ме новорожденного; - оценить течение послеродового периода, выявить послеродовые ос- ложнения и провести борьбу с ними; - определить осложнения периода новорожденности, разработать лечеб- ные мероприятия и провести их; - установить диагноз и провести необходимое лечение при следующихзаболеваниях: внематочная беременность, внебольничный аборт, генитальныйтуберкулез, воспалительные заболевания женских половых органов септичес- кой этиологии, аномалии положения половых органов, гонорея у женщин, три- хомониаз мочеполовых органов, дисгормональные заболевания, доброкачест- венные опухоли матки и придатков, злокачественные опухоли матки и придат- ков. 2. Операции и манипуляции 2. Врач акушер- гинеколог выполняет следующие операции и манипуля- ции: - кольпоскопия; - диагностическое выскабливание полости матки; - выскабливание полости матки при прерывании беременности; - классическое ручное пособие; - экстракция плода; - акушерские щипцы; - массаж матки при ее атонии; - кесарево сечение; - зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности; - ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полостиматки; - лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яични- ка; - пункция заднего свода; - гидротубация; - амниотомия; - гистеросальпингография; - ампутация матки; - прицельная биопсия; - удаление полипа слизистой шейки матки; - катетеризация мочевого пузыря; - зондирование желудка; - сифонная клизма; - венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови. 3.
Должностные обязанности 3. Основной задачей врача акушера- гинеколога является оказаниеквалифицированной акушерско- гинекологической помощи. 3. В соответствии с основной задачей врач акушер- гинеколог обес- печивает: 3.
ВТЭК; 3. 2. 3 проведение санитарно- просветительной работы среди женщин; 3. Права и обязанности 4. Врач акушер- гинеколог обязан: 4. Врач акушер- гинеколог имеет право: 4. Ответственность 5. Врач акушер- гинеколог несет ответственность за нарушения правграждан в области охраны здоровья, ставшие следствием невыполнения илиненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей, в соот- ветствии с законодательством Российской Федерации. 5.
В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровьявследствие недобросовестного выполнения врачом акушером- гинекологом своихпрофессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граж- дан или их смерть, он обязан возместить ущерб в объеме и порядке, уста- новленных законодательством Российской Федерации. 5.
Должностная инструкция акушерки. Должностная инструкция акушерки. Общие положения. 1. Акушерка относится к категории специалистов. На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Акушерское дело" и (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную(ой) категорию(и). Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения. Акушерка должна знать.
Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; течение нормальных родов и их варианты; ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями. Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; 1. Акушерка подчиняется непосредственно_____________________2. Должностные обязанности акушерки.
Акушерка выполняет следующие должностные обязанности. Проводит лечебно- профилактическую санитарно- просветительскую работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача. Проводит подготовительную работу для лечебно- диагностической деятельности врача акушера- гинеколога и собственной деятельности. Осуществляет лечебно- диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером- гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно- профилактическое учреждение. Сообщает врачу акушеру- гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.
Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.
Выполняет меры по соблюдению санитарно- гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения. Права акушерки. Акушерка имеет право.
Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно- эпидемиологического режима отделения (кабинета).
Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала. Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций. Повышать свою квалификацию.
Получать квалификационную категорию. Ответственность акушерки. Акушерка несет ответственность. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-акушера-гинеколога.
2. На должность врача-акушера-гинеколога назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности "Акушерство и гинекология", без предъявления требований к стажу работы.
3. Врач-акушер-гинеколог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "акушерство и гинекология"; теоретические аспекты всех нозологий как по профилю "акушерство и гинекология", так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения; основы санитарного просвещения; организацию акушерско-гинекологической службы, структуру, штаты и оснащение медицинских организаций акушерского и гинекологического профиля; правила оформления медицинской документации; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско-гинекологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности, теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; лекарственного обеспечения населения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
4. Врач-акушер-гинеколог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-акушер-гинеколог непосредственно подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности "Акушерство и гинекология", используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
3. Права
Врач-акушер-гинеколог имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-акушер-гинеколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-акушер-гинеколог несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-акушер-гинеколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Утверждаю
[должность, подпись, Ф. И. О.
Руководителя или иного
Должностного лица, уполномоченного
Утверждать
[организационно-правовая форма, должностную инструкцию]
наименование организации, [число, месяц, год]
предприятия] М. П.
Должностная инструкция
врача акушера-гинеколога женской консультации
[наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Положения о враче акушере-гинекологе женской консультации, утв. приказом Минздрава СССР от 8 апреля 1980 г. N 360, Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов", Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Врач акушер-гинеколог женской консультации относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность врача акушера-гинеколога женской консультации принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности "Акушерство и гинекология", без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Врач акушер-гинеколог женской консультации назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Врач акушер-гинеколог женской консультации должен знать:
Конституцию Российской Федерации;
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "акушерство и гинекология";
Общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
Организацию акушерско-гинекологической службы;
Показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению;
Основные вопросы нормальной и патологической физиологии соответственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;
Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
Физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска;
Причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;
Вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;
Основы фармакотерапии, иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;
Принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинекологии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
Новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии, а также непланируемой беременности;
Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии;
Организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффективности;
Показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных;
Правила оформления медицинской документации;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности;
- [иные общие и специальные знания].
1.5. Врач акушер-гинеколог женской консультации должен уметь:
Устанавливать срок беременности, оценивать состояние здоровья беременной, выявлять возможные нарушения и осуществлять комплекс диспансерных мероприятий;
Выявлять признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и проводить все необходимые мероприятия по ее устранению;
Выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
Проводить физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;
Своевременно определять показания к операции кесарева сечения;
Определять аномалии и осуществлять регуляцию родовой деятельности;
Оценивать течение послеродового периода, выявлять послеродовые осложнения и проводить борьбу с ними;
- [иные общие и специальные умения].
1.6. Врач акушер-гинеколог женской консультации должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
Внематочная беременность;
Внебольничный аборт;
Генитальный туберкулез;
Воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии;
Аномалии положения половых органов;
Гонорея у женщин;
Трихомониаз мочеполовых органов;
Дисгормональные заболевания;
Доброкачественные опухоли матки и придатков;
Злокачественные опухоли матки и придатков.
2. Должностные обязанности
Врач акушер-гинеколог женской консультации:
2.1. Проводит лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний на основе современных достижений науки и практики.
2.2. Осуществляет раннее выявление беременных женщин (до 12 недель беременности) и диспансерное наблюдение.
2.3. Выявляет беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты, и др.).
2.4. Проводит занятия по психопрофилактической и физической подготовки беременных к родам.
2.5. Организует и проводит профилактические гинекологические осмотры женщин с использованием современных методов обследования (кольпоскопия, цитология и др.) с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний.
2.6. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении и подготавливает их для госпитализации.
2.7. Осуществляет диспансеризацию гинекологических больных (своевременное взятие на учет, подлежащих диспансеризации контингентов, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий).
2.8. Проводит разъяснительную работу по предупреждению нежелательной беременности и абортов.
2.9. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение.
2.10. Обеспечивает своевременное предоставление отпуска по беременности и родам, а также больничного листа в случаях временной нетрудоспособности.
2.11. Направляет всех беременных женщин и при необходимости гинекологических больных к терапевту и по показаниям к другим специалистам.
2.12. Посещает больных в день поступления вызова с оказанием лечебной помощи на дому и дальнейшим врачебным наблюдением до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать женскую консультацию.
2.13. Информирует заведующего женской консультации о всех выявленных тяжелых осложнениях и заболеваниях у беременных и гинекологических больных.
2.14. Несет дежурство в соответствии с утвержденным графиком.
2.15. Систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новые средства лечения, передовые и организационные формы работы.
2.16. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.
2.17. Руководит работой и проводит мероприятия по повышению квалификации подчиненного среднего и младшего медицинского персонала.
2.18. [другие должностные обязанности].
3. Права
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Основной задачей врача-акушера-гинеколога БГЛ является организация и контроль за работой тампонного отделения, кабинета вагинального орошения, грязевого отделения; консультативная помощь лечащим врачам по этим видам лечения; обеспечение медицинского контроля за больными в период приема водных и грязевых процедур; контроль за правильной эксплуатацией медицинского оборудования и соблюдения правил санитарной гигиены.
1.2. Врач-акушер-гинеколог БГЛ назначается и освобождается от должности генеральным директором Предприятия после согласования с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.
1.3. Врач-акушер-гинеколог БГЛ по своей работе непосредственно подчиняется заведующему лечебно-диагностическим отделением.
1.4. На должность врача-акушера-гинеколога назначается врач, прошедший специальную подготовку по гинекологии.
1.5. В случае временного отсутствия врача-акушера-гинеколога его замещает другой врач-акушер-гинеколог, назначенный приказом генерального директора.
1.6. Врач-акушер-гинеколог БГЛ ЛДО санатория согласно должностной инструкции должен знать:
Структуру и организацию работы санатория с его профильными отделениями;
Курортологию, лечение гинекологических заболеваний физическими факторами;
Неотложные состояния;
Механизм действия естественных физических факторов, их влияние на основные патологические процессы и функции различных органов в системе организма;
Методики отпуска общих, полостных грязевых процедур, бальнеопроцедур;
Принцип совместимости и последовательности назначения физических факторов и процедур;
Правила оформления рецептов на грязевые и бальнеопроцедуры;
Показания и противопоказания для лечения гинекологических больных на грязевом курорте;
Порядок составления установленной отчетности;
Порядок ведения и оформления медицинской документации;
ООИ, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения;
Постановления, распоряжения, приказы, другие руководящие и нормативные материалы вышестоящих и других органов, касающиеся деятельности предприятия и санатория;
Сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;
Функциональные обязанности;
Закон Украины "Об охране труда";
Закон Украины "О пожарной безопасности";
Требования нормативных документов по охране труда;
Правила и нормы охраны труда;
Правила пожарной безопасности и производственной санитарии;
Правила электробезопасности;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Инструкции по охране труда и пожарной безопасности;
Закон Украины о Гражданской обороне;
Положение о Гражданской обороне Украины;
Коллективный договор;
Основы трудового законодательства;
Должностную инструкцию.
2. ФУНКЦИИ
2.1. Участком работы врача-акушера-гинеколога БГЛ является организация и контроль за работой тампонного отделения, кабинета вагинального орошения, грязевого отделения; консультативная помощь лечащим врачам по этим видам лечения; обеспечение медицинского контроля за больными в период приема бальнеологических процедур; контроль за правильной эксплуатацией медицинского оборудования.
Рабочим местом врача-акушера-гинеколога является водо - и грязе-лечебница ЛДО санатория.
2.2. Врач-акушер-гинеколог БГЛ:
2.2.1. Готовит свое рабочее место.
2.2.2. Осуществляет амбулаторный прием больных, нуждающихся в медицинском контроле во время приема бальнеогрязевых процедур.
2.2.3. Оказывает медицинскую помощь больным при неотложных состояниях, возникающих в период приема бальнеогрязевых поцедур с информированием о проведенных мероприятиях лечащего врача.
2.2.4. Контролирует правильность отпуска грязевых и полостных процедур и в целом работу среднего и младшего медперсонала на закрепленных участках работы.
2.2.5. Оказывает методическую и консультативную помощь врачам других специальностей по применению физических методов лечения.
2.2.6. Проводит санитарно-просветительную работу среди отдыхающих.
2.2.7. Осуществляет контроль за правильностью назначенной лечебной методики в санаторно-курортной книжке.
2.2.8. Принимает активное участие в разработке и проведении мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медперсонала.
3. СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Врач-акушер-гинеколог БГЛ ЛДО санатория обязан:
3.1. Своевременно и качественно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.
3.2. Выполнять ежедневные задания, полученные от заведующего лечебно-диагностическим отделением и задания согласно утвержденному плану работы.
3.3. Надеть спецодежду (медицинский халат, шапочку), проверить наличие и исправность имеющегося в кабинете оборудования, наличие и исправность заземления электроустановок.
3.4. Вести амбулаторный прием больных, нуждающихся в медицинском контроле в период приема бальнеогрязевых процедур.
3.5. Оказывать медицинскую помощь больным при неотложных состояниях, возникающих во время приема процедур и информировать лечащего врача о проведенных мероприятиях.
3.6. Контролировать правильность назначенной лечебной методики в санаторно-курортной книжке и правильность отпуска бальнеогрязевых процедур средним и младшим медперсоналом согласно назначенной методике.
3.7. Проводить методическую и консультативную помощь лечащим врачам по применению физических методов лечения, применяемых в БГЛ курорта.
3.8. Проводить среди больных и сотрудников санитарно-просветительную работу путем записи радиобесед, чтения лекций.
3.9. Осуществлять внедрение в практику новых методик применения естественных факторов в лечебно-оздоровительных целях.
3.10. Работать над повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала БГЛ путем проведения теоретических и практических занятий.
3.11. Принимать участие во врачебных занятиях, научных и практических конференциях санатория и предприятия.
3.12. Качественно вести медицинскую учетно-отчетную документацию.
3.13. Предоставлять ежемесячный отчет о проделанной работе (кв-во отпущенных процедур, к-во обслуженных больных и т. д.) и отчет о движении материальных ценностей, находящихся у него в подотчете.
Должностная инструкция акушера гинеколога подписывается сотрудником.
Должностную инструкцию врача акушера гинеколога необходимо утвердить и согласовать.
