Болит низ живота после родов и кесарева сечения: причины, профилактика, лечение. Почему после родов может болеть низ живота как при месячных, в чем причина схваткообразной боли, когда это пройдет? Почему болит внизу живота после родов

В этой статье:

Радость рождения ребенка всегда сводит на нет те мучительные страдания, которые переживает женщина во время родов. И, кажется, что все страшное уже позади – остается только радоваться новой, наполненной смыслом, жизни. Но радость, которую испытывает женщина после рождения ее малыша, омрачают послеродовые боли в промежности, спине, копчике и крестце. Однако чаще всего болевые ощущения сопровождают роженицу в нижней части живота.

Причины

Главной причиной, по которой женщина испытывает боли в животе после родов, является активная выработка в организме гормона окситоцина, запускающий процесс интенсивного сокращения матки. В этот период мышцы матки приходят в тонус, она возвращается в свои былые размеры и формы. Этот процесс вызывает болевые ощущения, которые могут нести как схваткообразной, так и тянущий характер.

Еще одна причина возникновения болей в животе – грудное вскармливание. Дело все в том, что при кормлении грудью раздражается сосок, в результате чего гормон окситоцин вырабатывается в еще больших количествах. И сокращение матки становится еще более интенсивнее.

Если после родов болит низ живота, то следует немедленно сообщить об этом врачу, так как это может свидетельствовать о наличии в матке остатков плаценты. Что может быть чревато для здоровья роженицы. В случае если плацента не была удалена полностью из полости матки сразу же после рождения ребенка, ее остатки прилипают к стенкам матки, что приводит к образованию кровяных сгустков, и запускается процесс гниения. В результате чего появляются сильные боли в нижней части живота, которые со временем начинают усиливаться.

Если вовремя не удалить остатки плаценты, появляется большой риск возникновения послеродовой инфекции. Для устранения данной проблемы применяется оперативное лечение (выскабливание из полости матки кровяных сгустков и частиц последа) с последующей антибактериальной терапией.

После родов может образоваться эндометрит (воспаление слизистой матки), которое чаще всего встречается у женщин, не рожавших естественным путем, то есть применялось кесарево сечение. Во время родов в матку могут попасть инфекции и микробы, что приводит к воспалению слизистой оболочки матки и образованию тянущей боли. Симптоматика следующая – боли в животе, повышенная температура, кровянистые выделения с гнойными образованиями.

Сальпингоофорит или аднексит – послеродовое воспаление придатков, характеризуется несильной тянущей болью, которая со временем не проходит, а наоборот, усиливается. Также попадание инфекции может вызвать заболевание, характеризующееся сильной болью и повышением температуры, – перитонит. Наличие этих симптомов требует срочного обращения к специалисту.

Если после родов женщина испытывает боль в низу живота, которая отдает в позвоночник, это свидетельствует о наличии послеродовой травмы (смешение позвонков).

Также возникновению боли внизу живота после родов могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта. Начав грудное вскармливание, женщина вынуждена полностью пересмотреть свой рацион питания, включив в него большое количество клетчатки и молочных продуктов. Что может послужить началу процесса брожения и газообразования в кишечнике.

После родов налаживается процесс мочеиспускания, что тоже может служить причиной возникновения болей в животе. Выражается это жжением или саднящей болью, которая со временем проходит самостоятельно.
Во время родов происходит процесс расхождения тазобедренного сустава, что также может вызвать болевые ощущения, так как в послеродовой период происходит его восстановление.

Что является нормой, а когда обратиться к врачу?

Как правило, болевые ощущения после родов сопровождают женщину на протяжении 5 -7 дней. Если они несильные, несут схваткообразный или тянущий характер, то переживать по этому поводу не стоит. Это естественный процесс восстановления организма.

А вот если после родов болит низ живота длительное время (более недели) или боли несут острый и продолжительный характер,при этом с каждым днем болевые ощущения только увеличиваются, происходит повышение температуры свыше 38 С, следует срочно обращаться к врачу.

Чтобы сгладить неприятные ощущения, необходимо следовать простым рекомендациям:

если имеются швы, их необходимо ежедневно обрабатывать зеленкой, это ускорит процесс их заживления;
первые дня 3 – 4 следует мочиться стоя, в таком положении мочеток усиливается;
устранить боль и привести мышцы живота и матки помогут специальные физические упражнения;
после выписки из роддома на 4 – 5 сутки следует посетить женскую консультацию;
следовать всем рекомендациям врача.

Полезное видео о послеродовом восстановлении

Роды - непростой процесс, который стойко переносит женский организм. Родоразрешение сопровождается болью, перенапряжением мышц, нередко возникают разрывы и другие осложнения. Врачи предупреждают - родовая деятельность непредсказуема и предугадать события практически невозможно. Но если боль во время появления малыша на свет - вполне естественное состояние, то ее появление после родов может носить опасный характер. Когда новоиспеченным мамочкам стоит волноваться?

Физиологическая норма послеродовых болей

Сокращение - вот самая главная причина того, что спустя некоторое время после родов женщина ощущает интенсивную, резкую боль. Как только малыш берет грудь, начинается активная выработка окситоцина - гормона, отвечающего за данный процесс, из организма выходят остаточные, отработанные материалы.

Подобное явление - это нормальный отклик организма на происшедшие изменения, не требующий дополнительных вмешательств. Но болезненная симптоматика проявляется в первые часы и может беспокоить в первые 1-3 суток, постепенно снижаясь.

Если женщина прошла процедуру кесарева сечения, то этот процесс несколько затягивается, а женщине ставят специальные препараты, нормализующие сократительные рефлексы. Однако, если болит живот после родов спустя 2 недели или больше, то речь может идти о патологических процессах.

Ведь 2-3 месяца после родоразрешения женская репродуктивная система восстанавливается, и высоки риски развития осложнений. В большинстве случаев, через 3-4 недели после рождения ребенка женщина забывает о неприятных ощущениях.

Болевой синдром может возникать из-за следующих состояний:

в маточных трубах остаются фрагменты детского места;
развивается воспалительный процесс, локализованный в слизистой матки - причин много, и если через 2 недели после родов болит низ живота, то, возможно, это симптом воспаления;
воспаление в маточных придатках;
воспалительный процесс распространился с репродуктивных органов в брюшину - если игнорировать первичную симптоматику и списывать неприятные ощущения на послеродовое состояние, то можно ожидать подобные осложнения.

Если к болям присоединяются дополнительные симптомы: гнойные выделения из влагалища или груди, возникает жар, отечность и др., то, скорее всего, в организме развилась серьезная инфекция. Любое из состояний требует обращения к гинекологу, и женщине стоит оградить себя от возможного инфицирования.

Кроме того, некоторые женщины сталкиваются с таким патологическим состоянием, как расхождение лонных костей. Данное явление возникает еще во время беременности, а во время родов существуют риски разрыва тканей. Спустя некоторое время на поврежденном участке может возникать воспаление. Заболевание называют , который требует обязательной комплексной терапии.

А если боли не связаны с родами?

Если болит живот через 2-3 недели после родов, то стоит исключить состояния, с ними не связанные. Болевой синдром развивается:

на фоне патологического состояния кишечника;
вследствие нарушения деятельности мочевого пузыря;
из-за заболеваний почек;
при воспалении аппендикса.

Большинство вышеперечисленных недугов крайне опасны и требуют экстренной госпитализации. Решать же проблему самостоятельно не рекомендуется, тем более купировать неприятную симптоматику с помощью обезболивающих и анальгетических медикаментозных средств. Прием любых лекарств смазывает общеклиническую картину и затрудняет постановку диагноза.

Если через 3 недели после родов болит низ живота, ни в коем случае нельзя игнорировать подобное явление и думать, что это норма. Женщина должна лучше следить за своим здоровьем, своевременно проходя обследование и адекватное лечение.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был . Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
конец первых суток – на уровне пупка;
на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
на 10 сутки – немного выступает над лоном;
к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

повышение температуры;
признаки интоксикации;
гноевидные выделения из половых путей;
признаки субинволюции матки;
тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной и становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

Степени расхождения:

1 степень – расхождение 5-9 мм;
2 степень – 10-20 мм;
3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
озноб как симптом повышения температуры;
головная боль;
кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
отсутствие стула более двух суток;
неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение , лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению , необходимо назначение физиопроцедур:

магнитотерапии;
лазеротерапии;
диадинамических токов;
лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Родовые схватки неизбежно происходят с сильной болью. Но иногда она не отпускает и спустя время после появления ребенка на свет, хотя и не бывает такой интенсивной. По каким причинам болит матка после родов, норма ли это? А может, в появлении этих ощущений виновны другие органы?

Читайте в этой статье

Почему болит матка после родов в первый месяц

Матка за беременность переносит нарастающую нагрузку. Сильное испытание для нее – роды, когда мышцы интенсивно сокращаются, выталкивая плод. Ткани при этом сильно растягиваются, расширяется шейка. Происходит также повреждение множества кровеносных сосудов, из-за чего после родов внутренняя поверхность являет собой сплошную рану.

Все это означает, что для возращения матки к состоянию до беременности не случится сразу. Восстановление происходит поступательно, и не пройдет незаметно для расположенных в области органа нервных окончаний.

Подробнее процесс выглядит так:

Орган уменьшается в размере, что происходит с сокращениями его гладких мышц. Вес должен снизиться с 1000 г до 50 к истечению 6 — 8 недели от окончания родов. Инволюция матки происходит при сжатии сокращающимися мышцами кровеносных сосудов, что не может проходить без неприятных ощущений.
Изменяется и шеечная часть органа. На начальном этапе она расширена (до 10 — 12 см). Восстановление шейки матки предполагает ее сужение в результате сокращения мускулов. И это тоже вызывает дискомфорт.
Поверхность стенок органа изнутри заживает, что сопровождается выделениями. Сначала в них много крови, затем ее объем, как и общее количество слизи, уменьшается.
Связочный аппарат матки первое время дает ей возможность быть более подвижной, чем обычно. И это может вызывать боль при неловком движении, переполнении мочевого пузыря. Но постепенно и поддерживающие матку связки возвращаются к норме (спустя 4 недели после родов).

Как понять, что все идет нормально

Учитывая происходящие изменения, даже если они идут идеально, некоторый дискомфорт все равно присутствует. Женщине важно контролировать:

Как сокращается матка после родов, ощущения. Самые сильные из них бывают во время изгнания последа. Но и потом боль уходит не сразу. Она не должна быть сильной, но иногда требует приема спазмолитиков. Чаще это бывает у женщин, которые рожали во второй раз, или перенесших кесарево сечение. Вообще же боль характеризуют как ноющую, вполне терпимую. Иногда она похожа на слабые схватки, заметнее становится во время кормления грудью. Процесс стимулирует гормональные изменения, которые усиливают сокращения мышц.
Как долго болит матка после родов. Несмотря на то, что процесс полного восстановления органа после родов идет до 2 месяцев, заметное ощущение не должно присутствовать дольше 7 дней. То, что чувствуется потом, нельзя назвать болью, скорее дискомфортом. Он может присутствовать как раз 1,5 — 2 месяца, когда матка приобретет окончательный размер, восстановится тонус мышц и связок.

Смотрите в этом видео о том, как проходит восстановление женщины после родов:

Патологические причины болезненности в области матки

Не всегда послеродовое восстановление происходит беспроблемно. В любом из его аспектов могут возникнуть препятствия, сигналом о которых становится длительная и интенсивная боль в матке. Для ее возникновения есть несколько распространенных причин, связанных именно с неправильными процессами в органе:

Пониженный тонус. Это означает, что матка не способна достаточно активно сокращаться. То есть образующиеся в процессе заживления внутренней поверхности органа выделения не будут полностью выходить наружу. А их задержка внутри провоцирует , усиление боли. Жидкость в матке после родов является одним из признаков лохиометры. Она обнаруживается и по другим причинам.
Загиб матки. Уже было сказано, что ее связочный аппарат после родов ослаблен и не может эффективно поддерживать орган. Матка смещается назад, в результате чего оказывается вынужденной снижать сократительную активность. Лохии выводятся медленнее, отечность тоже не спадает дольше.
Стеноз шейки матки. Он также вызывает задержку лохий, так как является механическим препятствием для их выхода. Возникнуть стеноз может из-за проведенного во время родов оперативного вмешательства. Но и без него такое тоже не исключено, поскольку среди причин есть еще и воспаление цервикального канала или атрофический процесс шейки. Если расширена полость матки после родов, деформирована, у женщины усиливается боль внизу живота, ухудшается самочувствие, и происходит все на фоне резкого прекращения лохий, не исключено, что виновен стеноз шейки.
Оставление тканей плаценты в полости органа. Даже если задержалась часть ее дольки, она может закупорить цервикальный канал. Лохии не имеют возможности выводиться, а крови из-за присутствия участков плаценты становится больше. Яркий признак – матка расширена после родов, имеет по-прежнему шаровидную форму. Сопровождается процесс болью, повышением температуры, лихорадкой. Застрявшие в полости органа ткани плаценты необязательно закупорят цервикальный канал. Но если лохии идут слишком долго, не снижаются количественно с течением времени, не исключено, что посторонние частицы в полости матки есть.
Последствия кесарева сечения. Одно из них — гематома в матке после родов. Она формируется в результате травмирования крупного сосуда и скопления крови под слизистой. Если размер гематомы достаточно велик, она способна мешать существованию и других органов, отсюда и боль. Но и небольшое образование такого характера вызывает тянущие ощущения. А еще оно может нагноиться, и тогда к симптомам присоединяются увеличившаяся температура, слабость, анемия. Гематомы возникают и при естественных родах, если у женщины есть проблемы с сосудами, почками, было тазовое предлежание. Даже дефицит витаминов способен вызвать разрыв сосуда в матке со скоплением крови.
Последствия задержки тканей плаценты. Одно из них — полипы в матке после родов. Их так и называют – плацентарными. Остатки тканей провоцируют появление нароста, который обнаруживает себя, кроме боли, усилившимися выделениями с кровью. Если лохии не убавляются, а количественно нарастают с сохранением кровавого цвета, не исключено, что виновен полип. Произойти это может спустя 2 — 5 недель после родов. Присутствуют общая слабость, головокружение.
Расширение маточных вен. Процесс выхода плода вынуждает к сильным потугам, да и беременность нагружает сосуды длительное время. Если они ослаблены, или ребенок крупный, у женщины могут диагностировать варикоз матки после родов. Он вызывает тупую боль, отдающую в нижнюю часть спины, влагалище. Усиливается она при малейшей физической нагрузке: когда женщина пытается встать из лежачего положения, при мочеиспускании и т.д.
. Это воспалительное возникает в острой форме из-за привнесения в матку инфекции. Чаще страдают те, кто рожал при помощи кесарева. Эндометрит провоцирует не только спазмы в матке, но и выделения с гноем и кровью, высокую температуру.

Все перечисленные причины болей требуют принятия мер. Патологии опасны и сами по себе, и вызываемые ними последствия. Некоторые как раз являются ответами на вопрос, почему после родов чистят матку. Это полипы, приращение к стенке органа остатков последа, вызывающие кровотечения. При них орган не может сам очиститься от ненужных тканей.

Игнорирование необходимости выскабливания приведет к воспалительным заболеваниям, инфекциям, анемии. В запущенных случаях не исключена и гибель женщины.

Когда причина болей после родов не в матке

Иногда послеродовые боли в животе связаны не с нарушениями процесса инволюции матки, а иными проблемами со здоровьем или естественными причинами:

Проблема	Причины
Восстановление мышечного корсета и положения позвоночника	При беременности на животе ткани растягиваются, а в области поясницы – сокращаются. Теперь мышцы и позвонки должны вернуться к исходному положению, что вызывает боль в в районе копчика и над лобком из-за непривычности нагрузки.
Последствия сложных родов	Речь о необходимости помочь младенцу выйти наружу с ручным освобождением родовых путей. Это вызывает после тазовые боли, так как нагрузка на крестцово-лонное сочленение была слишком большой. То же случается при стремительных родах и появлении на свет крупного младенца.
Повреждение лобкового сочленения	В этой области находится хрящ, который может не только травмироваться, но и разорваться из-за растяжения в процессе родов мышц тазового дна. Боли беспокоят потом при физической активности в зоне лобка, меняется и походка, становясь вразвалку.
Энтероколит	Запоры преследуют многих беременных, а роды приводят к еще большим осложнениям в работе кишечника. Кроме того, кормящие вынуждены ограничивать себя в употреблении клетчатки. Все это приводит к задержке каловых масс в кишечнике и болям в животе.
Травма влагалища	Она может возникнуть во время родов при сильном растяжении при прохождении головки младенца. Спазмы будут ощущаться внизу живота и отдавать в промежность.

На сомнения и страхи, почему болит матка после родов, должен ответить врач. Отклонения в работе организма следует обсуждать со специалистом, ведь не всегда репродуктивная система способна восстановиться сама.

Боль после родов внизу живота может появиться у каждой женщины. Однако что с этим делать, как правильно оценить данный симптом, какое лечение поможет избавиться от этой послеродовой боли в низу живота. На эти вопросы отвечает эта статья.

Причины появления боли после родов

По какой причине болит живот после родов? Причин может быть несколько:

В первую очередь следует выделить боли, связанные с выделением простагландинов. Чаще всего они встречаются у повторнородящих женщин. Простагландины представляют собой особые вещества, которые выделяются локально тканями. Одни из них обуславливают появление боли, другие влияют на микроциркуляцию, третьи участвуют в процессах сокращения матки и т.д. Именно поэтому у повторнородящих женщин, у которых потребность в сокращении матки выше, происходит образование простагландинов в большем количестве, чем у первородок. Часть из этих простагландинов влияет на раздражение болевых рецепторов, что и приводит к появлению боли, носящей спастический характер. Поэтому понятно, сколько болит живот после родов в этом случае. Это определяется временем, которое необходимо для полного сокращения матки. У некоторых женщин оно может длиться весь послеродовый период (обычно он составляет от 6 до 8 недель). В это время организм приходит в свое обычное состояние, которое было до беременности. Однако наиболее интенсивные боли встречаются в первые дни после родов, когда процессы маточного сокращения протекают наиболее интенсивно. В последующем болит живот после родов как при месячных, то есть болевой синдром носит ноющий характер и менее выражен.
Вторая наиболее частая причина, по которой появляются боли внизу живота после родов, заключается в развитии эндометрита, которой представляет собой воспалительный процесс внутреннего слоя матки.

Эндометрит как одна из опасных причин появления боли

Эндометрит наиболее часто развивается в связи с активизацией условно-патогенной микрофлоры, живущей в половых путях женщины. Бесконтрольное размножение микроорганизмов происходит в результате снижения иммунитета после родов. Это обычное состояние, однако у некоторых женщин иммунодепрессия (снижение иммунитета) может быть выражена очень сильно, что и приводит к развитию эндометрита.

Помимо болевого синдрома женщина предъявляет жалобы на слабость, выделения из половых путей с неприятным запахом, повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита и т.д. Диагноз можно подтвердить с помощью влагалищного и ультразвукового исследования. Также в данном случае показано проведение бактериологического анализа отделяемого из половых путей.

Если заболел живот через месяц после родов, то наиболее частой его причиной является именно эндометрит. Он может развиваться в любое время на протяжении всего послеродового периода.

Как справиться с болью после родов

Боль после родов причиняет огромный дискомфорт, поэтому необходимо знать, как с ней бороться. Обезболивающая терапия зависит от причины, по которой появляется боль.

Что делать при болях внизу живота, которые связаны с воспалением внутреннего слоя матки?

Первостепенное значение в данном случае отводится назначению антибактериальной терапии, которая способна уничтожить микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса. Чаще всего отдается предпочтение препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Помимо этого требуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и иммуностимулирующие. Также назначается утеротоническая терапия, которая улучшает сократительную активность матки, сниженную на фоне воспаления. Боль после родов купируется сразу же как снижается активность воспаления. Применение спазмолитических препаратов в данном случае противопоказано.

Болевой синдром, который имеет место у повторнородящих женщин, легко купируется назначением препаратов, которые подавляют образование простагландинов, обуславливающих раздражение болевых рецепторов. К ним относятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Чаще всего используются такие препараты для купирования послеродовой боли:

Диклофенак;
Аспирин;
Кетопрофен;
Артокол и другие.

Следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые выпускаются в виде ректальных свечей. Их вводят по одной свече в прямую кишку один или два раза в день. При отсутствии препаратов из этой группы может назначаться банальный Анальгин. Он тоже хорошо купирует боль после родов.

В заключение необходимо отметить, что для проведения лечения болевого синдрома, развивающегося в послеродовом периоде, показано проведение дифференциальной диагностики. Она позволит уточнить возможную причину боли. Только после этого врач сможет назначить лечение, которое будет купировать боль.