Схему лечения врач назначает индивидуально каждому, принимая во внимание следующие моменты:
- пол пациента;
- возраст;
- длительность заболевания и инциденты его возобновления;
- присутствие сопровождающих патологий;
- отяжеляющие терапию факторы: угроза выкидыша, период вскармливания грудью, беременность;
- показатели проведенных исследований.
Для лечения уреаплазмы требуется высокое содержание лекарственного вещества, по этой причине терапевтический курс в состоянии занять более 7 дней.
Если не лечить уреаплазмоз, то болезнь может способствовать как выкидышу, так и преждевременным родам. Данный недуг способен вызвать воспалительную реакцию в маточных трубах, яичниках и самой матке, может способствовать развитию воспаления в мочевом пузыре, образованию камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, а также прочих негативных осложнений. Терапия уреаплазмы у женщин обязательна перед запланированным зачатием ребенка.
Противомикробные препараты
Есть некоторые антибиотики от уреаплазмы, которые нецелесообразно принимать, поскольку уреаплазмы достаточно устойчивы к их действию:
- Цефалоспорин;
- Рифампицин;
- Пенициллин;
- налидиксовая кислота;
Уреаплазмоз устраняется путем применения препаратов следующих групп:
- линкомицины;
- тетрациклины;
- аминогликозидные антибиотики;
- макролидные антибиотики;
- фторхинолоны.
Линкомицины
Средства данного ряда природного происхождения. В их числе лекарственное средство Линкомицин и его синтетическое подобие – Клиндамицин.
Тетрациклины
В тетрациклиновом ряду особенно действенным антибиотиком от уреаплазмы является средство Доксициклин, являющееся менее опасным в сопоставлении с Тетрациклином. Действующий компонент – моногидрат доксициклина – наиболее безопасен для микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, антимикробные препараты этого класса, оказывают тератогенное действие, что губительно для женщин в период вынашивания ребенка и детей младше 8 лет.
Аминогликозидные антибиотики
Эффективным препаратом из аминогликозидной группы является Гентамицин. В последнее время антибиотики данной группы современная медицина не использует для устранения инфекции. Как правило, назначаются социально-незащищенной категории населения в силу своей низкой стоимости.
Макролидные антибиотики
Эффективными средства данной группы являются: Макропен, Эритромицин, Сумамед, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин.
- Макропен, Джозамицин – практически не обладают побочными действиями.
- Кларитромицин и Азитромицин отличаются стабильностью к кислой среде желудка, а также лучшим проникновением в ткани.
- Макролиды первого поколения (Макропен, Эритромицин, Джозамицин) могут быть применены даже женщинами в положении на первых сроках. Что касается макролидов второго поколения (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин) – категорически запрещены для беременных.
- Стоит отметить препарат Кларитромицин, способный не только проникать в клеточные стенки бактерий, но и оказывать противовоспалительный эффект на фагоцитарную активность лейкоцитов. Лекарственное вещество уменьшает процесс окисления в ходе метаболизма в клетках иммунной системы, повышая число супероксидов.
Фторхинолоны
Данная группа выделяет следующие антибиотики от уреаплазмы: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Они имеют хорошие фармакокинетические показатели и высокие бактерицидные свойства. Будущим мамам не рекомендуется применять препараты из группы фторхинолонов.
Как правило, уреаплазмоз лечится одним антибиотиком. Но бывают ситуации, когда лечение не дает ожидаемого эффекта, и воспаление не проходит. Поэтому специалист может прописать несколько антибиотиков, определяя продолжительность и схему их приема.
Лучшие препараты
На сегодняшний день в медицинской науке разработан табель, который дает информацию по устойчивости и свойствам реагирования инфекционных микроорганизмов на действие тех или иных антибиотиков. Основываясь на этих показателях, наибольшей чувствительностью уреаплазмы обладают к следующим антибиотикам: Левофлоксацин, Доксициклин, Макропен, Гентамицин, Клиндамицин.
Такие лекарственные средства, как Пефлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин обладают чувствительностью меньше 50%. Наиболее низким показателем устойчивости обладает Доксициклин, Макропен. Неустойчивым действием обладают Тетрациклин, Эритромицин и Пефлоксацин.
Из этого следует, что уреаплазмоз эффективнее всего лечится такими антибиотиками, как Доксициклин и Макропен. Наряду с ними можно выделить лекарственное средство Эритромицин, поскольку оно допускается для применения беременными женщинами.
Доксициклин
Представленный антибиотик относится к одному из ранних классов тетрациклины. Препарат является полусинтетическим и обладает широким спектром действия, вызывая бактериостаз, то есть задерживает размножение и рост бактерий. Лекарственное средство практически в полном объеме всасывается в пищеварительную систему.
Продукты питания не воздействуют на абсорбцию препарата. Наивысший уровень концентрации антибиотика в жидкой части крови наблюдается через 2 часа после его употребления. Период полувыведения составляет от 15 до 25 часов. Препарат в основном выводится с содержимым кишечника, выделяемым в процессе испражнения.
Способ применения
Антибиотик принимают внутрь после еды. Чтобы не подвергать кишечник сильному раздражению, следует выпивать после приема много жидкости. Суточную дозу необходимо применять либо за два раза с промежутком в 12 часов, либо за один раз.
Для того чтобы вылечить уреаплазмоз, прописывают следующую схему: в первые сутки – 200 мг, далее по 100-200 мг, основываясь на стадии болезни. Курс лечения составляет не менее 10 и не более 14 дней. Если есть необходимость, то разрешено использовать препарат одновременно с другим антибиотиком.
Побочное действие препарата
Лекарственное средство может вызвать такие негативные реакции организма, как:
- жидкий стул;
- болевые ощущения в животе;
- раздражение кожи, высыпания, отек;
- тошнота;
- рвота;
- гипергидроз;
- увеличение количества эозинофилов в крови;
- продолжительный прием может снизить количество тромбоцитов в крови, вызвать агранулоцитоз, молочницу, дисбиоз.
Ограничения
- во время беременности;
- при грудном вскармливании;
- при индивидуальной непереносимости;
- при порфириновой болезни;
- при пониженном содержании лейкоцитов в крови;
- детям младше 9 лет;
- если есть печеночная недостаточность на тяжелых стадиях.
Макропен (мидекамицин)
Антибиотик группы макролидов всасывается после перорального приема в пищеварительную систему. Высокое содержание лекарства наблюдается спустя пару часов после применения. Принимать антибиотик следует до еды. Терапия продолжается от недели до 10 дней.
Побочное действие препарата
Лекарство может вызвать следующие побочные действия:
- кратковременная потеря пищевой потребности;
- повышенный уровень печеночных ферментов;
- реакция организма в виде высыпаний.
Ограничения:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тяжелые формы нарушений функций печени.
Осложнения
Передозировка антибиотиком способна вызвать осложнения, которые подразделяются на несколько видов:
- аллергическая реакция (опасная форма – анафилаксия);
- повреждение пищеварительной системы, почек, печени;
- тератогенные факторы (повреждение развития эмбриона с образованием врожденной патологии).
Если возникли симптомы передозировки, то требуется немедленное прекращение приема препарата и помощь врача.
Срок годности
Каждый производитель в индивидуальном порядке определяет срок годности для препаратов. Как правило, период пригодности антибиотика составляет от 2 до 5 лет. Наряду с этим необходимо правильно хранить лекарство (без прямых солнечных лучей, в определенной температуре, при отсутствии сырости). При несоблюдении условий хранения антибиотик станет непригодным для использования намного быстрее.
Возможно лечение заболевания народными средствами. Наиболее эффективным считается Курильский чай, который следует выпивать по 2 кружки в сутки. Лечение можно проводить Золотой Розгой или дубовой корой. Однако не стоит забывать, что только антибиотик от уреаплазмы поможет избавиться от инвазии. Народная медицина может использоваться в качестве вспомогательного лечения, которое должен одобрить лечащий врач.
ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого обусловлен угнетением ДНК-гиразы бактерий с нарушением синтеза ДНК, роста и деления микроорганизмов.
Оказывает противомикробное действие с наибольшей активностью в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae.
Активен в отношении многих штаммов Staphylococcus spp.
(продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), некоторых штаммов Enterococcus spp
., а также Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, которые продуцируют бета-лактамазы. Резистентны к ципрофлоксацину Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.
Резистентность бактерий к ципрофлоксацину развивается медленно.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема, биодоступность — 70%, период полувыведения составляет 4 ч. Приблизительно 20-40% ципрофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, причем его концентрация может значительно превышать концентрацию в плазме крови. Проникает в СМЖ через плаценту, выделяется с грудным молоком, высокие концентрации определяются в желчи. Выводится из организма до 40% с мочой (в незмененном виде) в течение 24 ч, частично — с желчью.
Показания к применению препарата Ципрофлоксацин
Инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи, ЛОР-органов ; инфекции урогенитального тракта, а также послеоперационные инфекции. Для профилактики и лечения инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями, в том числе обусловленными иммуносупрессивной терапией, и при нейтропении .
Применение препарата Ципрофлоксацин
Как правило, взрослым назначают в дозе по 250-500 мг 2 раза в сутки, каждые 12 ч. При необходимости дозу можно повышать до 750 мг каждые 12 ч. Принимают, запивая большим количеством жидкости для предотвращения кристаллурии. При неосложненных инфекциях мочевых путей назначают по 250 мг каждые 12 ч, при осложненных инфекциях мочевых путей и респираторных инфекциях — по 250-500 мг, в более тяжелых случаях — до 750 мг каждые 12 ч. При инфекциях костей и суставов — по 500-750 мг, при гастроинтестинальных инфекциях — по 250-500 мг, при гинекологических инфекциях — по 500 мг каждые 12 ч. При острой неосложненной гонорее назначают однократно в дозе 250 мг.
Длительность терапии зависит от тяжести инфекции, клинического течения заболевания и результатов бактериологического исследования. Обычно лечение продолжается еще 2-3 дня после нормализации температуры тела и исчезновения клинических симптомов. В большинстве случаев продолжительность лечения составляет 5-15 дней, при инфекциях костей и суставов может быть увеличена до 4-6 нед, а при остеомиелите — до 2 мес.
При почечной недостаточности необходима коррекция дозы и интервала между приемами. При клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают в обычной дозе для взрослых; при клиренсе креатинина 30-50 мл/мин — по 250-500 мг каждые 12 ч; при клиренсе креатинина 5-29 мл/мин — по 250-500 мг каждые 18 ч.
В/в применяют предпочтительно путем капельного введения. В зависимости от тяжести инфекции разовая доза — 100-400 мг 2 раза в сутки; продолжительность лечения — в среднем 7-10 дней. При инфекциях мочевых путей , ЛОР-органов , костей и суставов ципрофлоксацин вводят по 200-400 мг 2 раза в сутки; при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей , внутрибрюшных инфекциях, септицемии — 400 мг 2 раза в сутки. При нарушении функции почек ципрофлоксацин вначале вводят в дозе 200 мг, а затем с учетом клиренса креатинина. Продолжительность инфузии — 30 мин при введении в дозе 200 мг и 60 мин — при введении в дозе 400 мг.
Противопоказания к применению препарата Ципрофлоксацин
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к другим хинолонам, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет, выраженные нарушения функции печени и почек, наличие в анамнезе указаний на тендинит, вызванный применением хинолонов.
Побочные эффекты препарата Ципрофлоксацин
Как правило, хорошо переносится, но могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение , головная боль , утомление, возбуждение, тремор; в единичных случаях — периферические нарушения чувствительности, потливость, приливы, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, ощущение страха, депрессия , расстройства зрения ; тошнота, рвота, диарея, нарушение пищеварения, боль в животе, метеоризм, гепатит, некроз клеток печени; тахикардия, редко — АГ (артериальная гипертензия); кожный зуд, сыпь; исключительно редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгия; анафилактический шок, петехии, васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла; эозинофилия , лейкопения , анемия, тромбоцитопения ; лейкоцитоз , тромбоцитоз , гемолитическая анемия; повышение содержания в сыворотке крови креатинина, печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина.
Особые указания по применению препарата Ципрофлоксацин
С осторожностью назначают больным эпилепсией и пациентам с другими органическими заболеваниями ЦНС , а также с церебральным атеросклерозом .
При одновременном лечении ципрофлоксацином и барбитуратами необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения следует контролировать концентрацию в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
Взаимодействия препарата Ципрофлоксацин
Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению в плазме крови концентрации теофиллина и увеличению периода его полувыведения. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина. Антациды, содержащие магния гидроксид и/или алюминия гидроксид, могут замедлять всасывание ципрофлоксацина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови и моче, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 4 ч. Ципрофлоксацин потенцирует эффект антикоагулянтов кумаринового ряда.
Список аптек, где можно купить Ципрофлоксацин:
- Санкт-Петербург
Уреаплазмоз - это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является микроорганизм уреаплазма. Уреаплазма относится к классу бактерий, несмотря на особенности строения, которые делают ее похожей на вирусы. Как правило, заражение происходит при половом контакте, от больного человека или носителя, в редких случаях бытовым путем.
Уреаплазма считается условно патогенной флорой, но может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям наружных органов половой системы, матки, маточных труб и других органов малого таза, а в дальнейшем приводить к бесплодию и прочим неприятным последствиям.
Основной симптом заболевания уреаплазмозом как у мужчин, так и у женщин это жжение при мочеиспускании. Обычно, характерные при заболевании уреаплазмоз симптомы возникают через несколько дней после заражения. Вместе с тем, уреаплазмоз и у женщин, и у мужчин может протекать бессимптомно, в виде носительства, и обнаруживаться только при лабораторном обследовании.
Лечение уреаплазмоза проводиться так же, как и лечение других урогенитальных инфекций. Его необходимо проводить и у женщины, и у ее мужчины-партнера.
- На весь период лечения категорически запрещены половые контакты , критерием излечения является отсутствие уреаплазмы в анализах женщины и ее партнера через месяц после проведенного лечения.
- Также на весь период лечения больному показана диета с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов и микроэлементов , рекомендуется прием поливитаминных комплексов.
- Лечение должно сочетаться с отказом от алкоголя, любых видов специй включая перец, продуктов приготовленных при помощи жарения или копчения . Соль также следует ограничить.
Важно знать
Основа лекарственной терапии при уреаплазмозе - это прием антибиотиков. Стоит отметить, что лечение болезни подобным образом проводится и при беременности, особенно когда есть риск осложнений.
Курс антибактериальной терапии показан при наличии хронического воспаления, а также перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы . Когда проводится лечение при заболевании уреаплазмоз у женщин, препараты должны подбираться с учетом чувствительности бактерии и состояния организма женщины.
В случае неосложненной формы и при первом триместре беременности назначаются Джозамицин
и Эритромицин
из группы макролидов, которые обладают минимальным токсическим действием.
Препараты тетрациклинового ряда также могут применяться при уреаплазме, это такие препараты как Доксициклин , Юнидокс и некоторые другие, но они противопоказаны при беременности вследствие токсического действия на плод. Также к ним сформированы устойчивые штаммы уреаплазм. В настоящее время такие препараты не являются препаратами первой линии при лечении уреаплазмы у женщин.
Также при лечении уреаплазмоза у женщин применяют антибактериальные средства из группы фторхинолонов. Это препараты Офлоксацин , Ципролет , Ципрофлоксацин и другие. Они противопоказаны при беременности, детям до 15 лет.
Второе направление лечения - это повышение иммунитета и использование защитных сил организма для борьбы с возбудителем воспаления . Здесь обычно применяют препараты, так называемые иммуномодуляторы, с помощью которых при хроническом течении достигается стимуляций иммунной системы, обострение воспалительного процесса с последующим ударом по возбудителю антибиотиками.
К группе этих препаратов относятся Т-активин , Циклоцерон , Тималин , Метилурацил . Эти препараты вводятся по схеме как в виде инъекций, так и перорально, назначаются курсами в сочетании с антибиотикотерапией.
Вместе с общим лечением недуга также назначают и местное лечение, вагинальные или ректальные свечи с антибактериальными и иммуномодулирующими препаратами, такими как Генферон или Гексикон.
- Генферон в своем составе содержит генномодифицированный интерферон, улучшает сопротивляемость к инфекции, оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовирусное действие. Курс лечения свечами проводится в течение десяти дней, при необходимости повторить.
- Гексикон , антибактериальный препарат на основе хлоргексидина в виде суппозиториев показан при неосложненном уреаплазмозе, применяется 1 раз в день в течение 7 дней. Он не оказывает общего токсического действия и может назначаться при беременности и кормлении грудью.
Третье направление лечения данного заболевания - восстановительное . Оно проводится после курса антибактериальной и иммуномодулирующей терапии и заключается в восстановлении микросреды влагалища и кишечника. Для этого, как правило, используется Бифидобактерин, Лактобактерин, Лактофильтрум, вагинальные свечи с бифидо- и лактобактериями. Лечение также проводится курсами, при необходимости курсы повторяют.
Еще для восстановительного лечения используются поливитамины и разные народные средства . Местно применяют спринцевания растворами растительных антисептиков - ромашки, шалфея, календулы. В этот же раствор можно добавить отвар коры дуба, обладающий вяжущим свойством.
Общее противовоспалительное действие достигается при приеме травяных настоев внутрь, например листьев брусники, малины, при этом мочегонный эффект, который присущ этим травам, может отрицательно сказаться на эффективности антибиотикотерапии, поэтому использовать эти травы следует крайне осторожно и только после консультации с лечащим врачом.
Лечение уреаплазмы при беременности и кормлении грудью
При должном подходе к своему здоровью и планировании беременности к вопросу лечения уреаплазмы следует подойти ответственно. Рекомендуется провести полное обследование и лечение всех инфекционных и хронических заболеваний до наступления беременности.
Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, то она может присутствовать в норме у носителя, определяться у беременных и при этом не вызывать развития какой-либо патологии. Также достоверно не доказана связь между выкидышами и носительством уреаплазмы. Тем не менее, в случаях воспаления плодных оболочек, при хориоамнионите, роль уреаплазмы признается этиологической.
Все антибактериальные препараты, используемые для лечения данного недуга, так или иначе воздействуют на плод, поэтому лечение уреаплазмы при беременности должно назначаться только по строгим показаниям и с учетом всех факторов вреда и пользы для пациентки и под пристальным наблюдением специалистов.
В случае сочетания беременности и диагноза уреаплазмоз, препараты должны обладать минимальным токсическим действием, не проникать через гематоплацентарный барьер и сохранять при этом свою эффективность.
Из антибактериальных препаратов в этом случае обычно предпочтение отдается эритромицину или другим препаратам из группы макролидов, прочие антибиотики категорически противопоказаны. И при беременности, и при лактации лучше лечить препаратами местного действия, обладающими минимальной всасываемостью через слизистые.
Лечение уреаплазмы у женщин процесс сложный и длительный, поскольку оба вида уреаплазмы, и парвум, и уреалитикум, обладают устойчивостью к некоторым видам антибиотиков, способны создавать адгезию с клеточной стенкой, оставаясь в минимальных количествах. Кроме этого они способны формировать носительство, которое при изменении бактериальной и кислотной среды влагалища и снижении иммунитета может перейти в заболевание.
Профилактикой данного заболевания является в первую очередь защищенный половой акт и избирательность в контактах.
анонимно
Здравствуйте! Беспокоили выделения зеленоватого цвета и неприятный запах. Месяца 4 назад сдала анализы пцр и была обнаружена Ureaplasma urealyticum и гарднерелла. Прошла курс лечения офлоксацином 1 таблетка 2 раза в день и метронидазолом в течении 7 дней, а также ставила свечи далацин 6 дней. Сдала через месяц анализы снова уреаплазма обнаружена. И снова стала чувствовать выделения. Сдала анализ на чувствительность. Джозамицин, доксициклин чувствителен. Офлоксацин и ципрофлоксацин - устойчив. Эритромицин умеренно устойчив. Тетрациклин,пристинамицин, азитромицин, кларитромицин - чувствителен. Прошла курс лечения юнидокс салютаб 1 таблетка 2 раза в день в течении 7 дней, свечи гексикон в течении 10 дней. И снова дискомфорт во влагалище спустя месяц лечения и снова обнаружена уреаплазма. Недавно прошла еще курс лечения кларитромицин 1 таблетка 2 раза в день и свечи генферон 2 раза в день 10 дней. Месяц после лечения еще не прошел но начинаю чувствовать все тот же дискомфорт, который на время лечения проходит. Подскажите может я прохожу недостаточное лечение? И что мне делать?
Дискомфорт, возможно, связан с или кандидозом. Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности (выявление уреаплзм, но отсутствие заболевания - ) являются: Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного) Наличие заболевания, связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера) Следует иметь виду, что основной причиной воспалительных заболеваний у женщин (особенно хронического течения) являются микст-инфекции - сочетание вирусной и бактериальной инфекции, как правило, на фоне ослабленной иммунной системы. В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии воспалительных процессов препарата Гроприносин, обладающего двойным механизмом действия: иммуностимулирующим и . Препарат уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию (восстановление после перенесенного инфекционного заболевания), повышает резистентность (сопротивляемость) организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
